PAGE醫(yī)院新農(nóng)合政策培訓(xùn)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院新農(nóng)合政策培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的理解和執(zhí)行能力，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保新農(nóng)合基金合理使用，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等。3.培訓(xùn)原則培訓(xùn)工作應(yīng)遵循“全員參與、分級(jí)負(fù)責(zé)、注重實(shí)效”的原則，確保每位醫(yī)務(wù)人員熟悉并掌握新農(nóng)合政策及相關(guān)規(guī)定。二、培訓(xùn)組織與職責(zé)1.培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院新農(nóng)合政策培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、信息科等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃、指導(dǎo)培訓(xùn)工作、監(jiān)督培訓(xùn)效果等。2.培訓(xùn)實(shí)施部門醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織臨床科室的新農(nóng)合政策培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方案，協(xié)調(diào)培訓(xùn)師資，確保培訓(xùn)工作順利開(kāi)展。醫(yī)保辦：負(fù)責(zé)新農(nóng)合政策的解讀和宣傳，收集整理培訓(xùn)資料，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估和反饋，為醫(yī)務(wù)人員提供咨詢服務(wù)。財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用新農(nóng)合基金，確?；鸢踩Ｐ畔⒖疲贺?fù)責(zé)新農(nóng)合信息系統(tǒng)操作培訓(xùn)，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，為醫(yī)務(wù)人員提供技術(shù)支持。三、培訓(xùn)內(nèi)容1.新農(nóng)合政策法規(guī)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度》《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)政策法規(guī)文件。2.醫(yī)療服務(wù)規(guī)范新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、起付線、封頂線等報(bào)銷政策。新農(nóng)合診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，避免過(guò)度醫(yī)療、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為。3.信息系統(tǒng)操作新農(nóng)合信息系統(tǒng)的登錄、操作流程?；颊咝畔浫?、費(fèi)用結(jié)算、報(bào)銷申請(qǐng)等功能的使用方法。信息系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題的處理及維護(hù)。四、培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期組織全體醫(yī)務(wù)人員參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)新農(nóng)合管理部門專家或醫(yī)院內(nèi)部資深講師進(jìn)行授課。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋新農(nóng)合政策法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、信息系統(tǒng)操作等方面，通過(guò)講解、案例分析、互動(dòng)交流等方式，提高培訓(xùn)效果。2.科室培訓(xùn)各臨床科室根據(jù)實(shí)際情況，每月組織本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新農(nóng)合政策培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容可結(jié)合本科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)，重點(diǎn)講解與本科室相關(guān)的新農(nóng)合政策和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。科室培訓(xùn)由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，培訓(xùn)記錄應(yīng)及時(shí)整理歸檔。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，上傳新農(nóng)合政策培訓(xùn)資料，供醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。同時(shí)，定期發(fā)布新農(nóng)合政策解讀、培訓(xùn)通知等信息，方便醫(yī)務(wù)人員了解培訓(xùn)動(dòng)態(tài)。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)可作為集中培訓(xùn)和科室培訓(xùn)的補(bǔ)充，提高培訓(xùn)的靈活性和覆蓋面。4.專題培訓(xùn)針對(duì)新農(nóng)合政策調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的新問(wèn)題或醫(yī)務(wù)人員反饋的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)組織專題培訓(xùn)。專題培訓(xùn)邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行深入講解和分析，確保醫(yī)務(wù)人員能夠準(zhǔn)確理解和掌握相關(guān)政策和業(yè)務(wù)知識(shí)。五、培訓(xùn)計(jì)劃與安排1.年度培訓(xùn)計(jì)劃每年年初，由培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和新農(nóng)合政策要求，制定年度新農(nóng)合政策培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等，確保培訓(xùn)工作有序開(kāi)展。2.季度培訓(xùn)安排根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃，每季度制定具體的培訓(xùn)安排。培訓(xùn)安排應(yīng)提前通知各培訓(xùn)實(shí)施部門和醫(yī)務(wù)人員，確保培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等信息準(zhǔn)確無(wú)誤。培訓(xùn)實(shí)施部門應(yīng)按照培訓(xùn)安排，認(rèn)真組織培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量。3.臨時(shí)培訓(xùn)調(diào)整如遇新農(nóng)合政策重大調(diào)整或醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作需要，培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和安排。臨時(shí)調(diào)整的培訓(xùn)計(jì)劃和安排應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門和人員，并確保培訓(xùn)工作能夠順利進(jìn)行。六、培訓(xùn)師資1.內(nèi)部師資選拔從醫(yī)院內(nèi)部選拔具有豐富新農(nóng)合政策知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員作為培訓(xùn)師資。培訓(xùn)師資應(yīng)具備良好的溝通能力和教學(xué)能力，能夠熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容，并將其準(zhǔn)確、生動(dòng)地傳授給其他醫(yī)務(wù)人員。2.外部師資邀請(qǐng)根據(jù)培訓(xùn)需要，邀請(qǐng)新農(nóng)合管理部門專家、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、法律專業(yè)人士等作為外部培訓(xùn)師資。外部培訓(xùn)師資應(yīng)具有較高的政策水平和專業(yè)素養(yǎng)，能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員提供權(quán)威、專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)。3.師資培訓(xùn)與管理定期組織培訓(xùn)師資參加培訓(xùn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高師資的教學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力。建立培訓(xùn)師資考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)師資的培訓(xùn)效果、教學(xué)質(zhì)量等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，激勵(lì)師資不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。七、培訓(xùn)考核與評(píng)估1.考核方式理論考核：定期組織新農(nóng)合政策理論考試，考試內(nèi)容涵蓋培訓(xùn)的政策法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等方面。理論考核采用閉卷形式，滿分100分，60分為合格。實(shí)踐考核：通過(guò)檢查醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確性等方式，對(duì)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中執(zhí)行新農(nóng)合政策的情況進(jìn)行考核。實(shí)踐考核采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、病歷抽查等方式進(jìn)行，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。2.考核周期理論考核每半年組織一次，實(shí)踐考核每季度進(jìn)行一次。3.評(píng)估反饋培訓(xùn)實(shí)施部門應(yīng)定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)員反饋、培訓(xùn)效果分析等方式，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和培訓(xùn)需求。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。八、培訓(xùn)檔案管理1.檔案內(nèi)容建立新農(nóng)合政策培訓(xùn)檔案，檔案內(nèi)容包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考核試卷及成績(jī)、評(píng)估反饋資料等。2.檔案管理培訓(xùn)檔案由醫(yī)保辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，指定專人負(fù)責(zé)檔案的收集、整理、歸檔和保管。培訓(xùn)檔案應(yīng)按照時(shí)間順序和類別進(jìn)行分類存放，便于查閱和使用。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保檔案的完整性和安全性。九、激勵(lì)與約束機(jī)制1.激勵(lì)措施將新農(nóng)合政策培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育學(xué)分管理，對(duì)參加培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)務(wù)人員給予相應(yīng)的學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)在新農(nóng)合政策培訓(xùn)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員和培訓(xùn)師資，在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予優(yōu)先考慮。2.約束措施對(duì)新農(nóng)合政策考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。補(bǔ)考或再次培訓(xùn)仍不合格的