2025年急救中心理論考試題一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于急救中心的主要服務(wù)范疇？A.突發(fā)疾病的緊急救治B.自然災(zāi)害的醫(yī)療救援C.美容整形手術(shù)的術(shù)后護(hù)理D.交通事故的傷員救治答案：C。急救中心主要負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救援，包括突發(fā)疾病、災(zāi)害事故等導(dǎo)致的傷員救治，美容整形手術(shù)的術(shù)后護(hù)理不屬于其主要范疇。2.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為：A.6080次/分鐘B.80100次/分鐘C.100120次/分鐘D.120140次/分鐘答案：C。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100120次/分鐘。3.以下哪種藥物可用于緩解過(guò)敏性休克的癥狀？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，迅速緩解癥狀。4.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗燒傷部位C.立即脫去受傷處的衣物D.涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)答案：D。在燒傷現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)迅速脫離熱源，用大量冷水沖洗降溫，立即脫去受傷處衣物，但不能涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)，這些物質(zhì)可能會(huì)引起感染，影響醫(yī)生對(duì)燒傷程度的判斷。5.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是：A.心悸B.呼吸困難C.劇烈胸痛D.惡心、嘔吐答案：C。急性心肌梗死患者最突出的癥狀是劇烈而持久的胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。6.對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行：A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.清除口鼻異物D.檢查生命體征答案：C。對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。7.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致患者死亡。8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.吸氧B.高壓氧治療C.靜脈滴注甘露醇D.使用呼吸興奮劑答案：B。高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒患者最有效的治療方法。9.現(xiàn)場(chǎng)止血時(shí)，對(duì)于四肢大動(dòng)脈出血，首選的止血方法是：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：C。對(duì)于四肢大動(dòng)脈出血，止血帶止血法能迅速有效地制止出血，但使用時(shí)要注意正確方法和時(shí)間，避免引起肢體缺血壞死。10.腦出血患者急性期的處理最重要的是：A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.保持呼吸道通暢答案：B。腦出血患者急性期由于血腫形成，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)可引起腦疝，危及生命，因此降低顱內(nèi)壓是最重要的處理措施。11.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。12.張力性氣胸的急救處理是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.氣管插管答案：C。張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙，應(yīng)立即排氣減壓，以緩解癥狀。13.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.簡(jiǎn)單固定患肢B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.止血包扎傷口答案：B。開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不能進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)，應(yīng)簡(jiǎn)單固定患肢、止血包扎傷口，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者。14.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與通氣比例為30:2。15.中暑患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等癥狀，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病答案：D。熱射病是重癥中暑的一種類型，主要表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等，是中暑最嚴(yán)重的類型，病死率較高。二、多選題（每題3分，共30分）1.急救中心的主要任務(wù)包括：A.院前急救B.院內(nèi)急診C.急救知識(shí)普及D.災(zāi)害救援答案：ABCD。急救中心承擔(dān)著院前急救、院內(nèi)急診救治、急救知識(shí)普及以及災(zāi)害救援等多項(xiàng)任務(wù)。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.恢復(fù)自主呼吸答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇顏色改善、瞳孔縮小、恢復(fù)自主呼吸等。3.常見(jiàn)的引起胸痛的疾病有：A.心絞痛B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.氣胸答案：ABCD。心絞痛、急性心肌梗死、胸膜炎、氣胸等疾病都可引起胸痛，不同疾病的胸痛特點(diǎn)有所不同。4.以下屬于急救常用的藥物有：A.阿托品B.硝酸甘油C.地塞米松D.碳酸氫鈉答案：ABCD。阿托品可用于解除平滑肌痙攣、救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；硝酸甘油可用于緩解心絞痛；地塞米松具有抗炎、抗過(guò)敏等作用；碳酸氫鈉可用于糾正酸中毒。5.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先近后遠(yuǎn)答案：ABCD。對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況。6.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出以及應(yīng)用特效解毒劑等。7.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管？A.呼吸驟停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.嚴(yán)重呼吸衰竭D.心跳驟停答案：ABCD。呼吸驟停、昏迷患者呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸衰竭、心跳驟停等情況，為保證呼吸道通暢和有效的氣體交換，常需要進(jìn)行氣管插管。8.腦出血的常見(jiàn)病因有：A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.血液病答案：ABCD。高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、血液病等都可導(dǎo)致腦出血，其中高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是最常見(jiàn)的病因。9.休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降B.尿量減少C.神志改變D.皮膚蒼白、濕冷答案：ABCD。休克患者可出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、神志改變、皮膚蒼白濕冷等臨床表現(xiàn)，這些表現(xiàn)與休克導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)。10.燒傷患者的補(bǔ)液原則包括：A.先晶后膠B.先快后慢C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.適時(shí)補(bǔ)堿答案：ABCD。燒傷患者的補(bǔ)液原則為先晶后膠、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、適時(shí)補(bǔ)堿，以維持患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，不超過(guò)6厘米，按壓頻率為100120次/分鐘。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。按壓與通氣比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（6）除顫：如有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用，按照AED的語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救處理流程。答：急性中毒的急救處理流程如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物，用清水沖洗被污染的皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可通過(guò)刺激咽后壁等方法引起嘔吐，但昏迷、驚厥、吞服腐蝕性毒物等患者禁用。洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好，但某些毒物吸收緩慢，即使超過(guò)6小時(shí)仍需洗胃。常用的洗胃液有清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液等，根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。導(dǎo)瀉：洗胃后可給予瀉藥，促進(jìn)腸道內(nèi)毒物的排出，常用的瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：利尿：通過(guò)靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑，增加尿量，促進(jìn)毒物的排出。血液凈化：包括血液透析、血液灌流、血漿置換等，適用于嚴(yán)重中毒患者，可有效清除血液中的毒物。（4）應(yīng)用特效解毒劑：根據(jù)中毒的種類，及時(shí)應(yīng)用特效解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品、解磷定；阿片類藥物中毒應(yīng)用納洛酮等。（5）對(duì)癥支持治療：密切觀察患者的生命體征，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治腦水腫、感染等并發(fā)癥。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。今日上午突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人急送入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血?；颊哂懈哐獕翰∈罚蝗怀霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救措施？答：針對(duì)該患者應(yīng)采取以下急救措施：（1）一般處理：保持患者安靜，避免不必要的搬動(dòng)，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注20%甘露醇125250ml，每68小時(shí)一次，必要時(shí)可加用呋塞米等利尿劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（3）控制血壓：在保證腦灌注的前提下，適當(dāng)降低血壓，可選用硝酸甘油、烏拉地爾等藥物，使血壓維持在160/90mmHg左右。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予吸氧。（5）防治并發(fā)癥：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，防治腦疝、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。（6）手術(shù)治療：根據(jù)患者的具體情況，如出血量較大、有腦疝形成趨勢(shì)等，可考慮手術(shù)治療，如開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。五、論述題（每題20分，共20分）論述急救中心在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用及面臨的挑戰(zhàn)。答：急救中心在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用1.院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，急救中心迅速響應(yīng)，派出急救人員和車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行緊急救治和初步評(píng)估。及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取時(shí)間，提高患者的生存率。例如在新冠疫情初期，急救中心承擔(dān)著大量發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)得到隔離和治療。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮與協(xié)調(diào)：急救中心作為現(xiàn)場(chǎng)急救的指揮核心，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方資源，包括急救人員、醫(yī)療設(shè)備、物資等。與公安、消防、交通等部門密切配合，確保救援工作的順利進(jìn)行。在重大災(zāi)害事故中，急救中心能夠根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況合理調(diào)配資源，提高救援效率。3.醫(yī)療救治與支持：急救中心的醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)的急救技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)ν话l(fā)公共衛(wèi)生事件中的患者進(jìn)行有效的救治。提供基本的生命支持、緊急處理創(chuàng)傷和疾病等，為患者的進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，還可以為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，提高整體醫(yī)療救治水平。4.疫情防控與監(jiān)測(cè)：在傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，急救中心參與疫情防控工作，包括對(duì)疑似患者的篩查、隔離和轉(zhuǎn)運(yùn)，以及對(duì)密切接觸者的追蹤和管理。及時(shí)收集和上報(bào)疫情信息，為疫情防控決策提供依據(jù)。5.急救知識(shí)普及與培訓(xùn)：急救中心通過(guò)開(kāi)展急救知識(shí)普及活動(dòng)和培訓(xùn)，提高公眾的急救意識(shí)和自救互救能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，公眾能夠正確應(yīng)對(duì)，采取有效的急救措施，減少傷亡和損失。急救中心在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中面臨的挑戰(zhàn)1.人員短缺與壓力大：突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往導(dǎo)致患者數(shù)量急劇增加，急救中心的人員面臨巨大的工作壓力。長(zhǎng)期高強(qiáng)度的工作容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員疲勞和心理壓力增大，影響工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，專業(yè)的急救人員數(shù)量相對(duì)不足，難以滿足大規(guī)模救援的需求。2.物資儲(chǔ)備與供應(yīng)不足：應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要大量的醫(yī)療物資，如防護(hù)用品、急救設(shè)備、藥品等。由于事件的突發(fā)性和不確定性，急救中心可能面臨物資儲(chǔ)備不足的問(wèn)題。而且在事件發(fā)生后，物資的供應(yīng)可能會(huì)受到物流、生產(chǎn)等因素的影響，導(dǎo)致物資短缺。3.技術(shù)水平與設(shè)備更新：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多樣化，急救中心需要不斷更新