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文檔簡介

轉(zhuǎn)運交接制度試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.轉(zhuǎn)運交接過程中,若患者為傳染病患者,責(zé)任護士需額外核對的信息是()A.生命體征數(shù)值B.傳染病類型及防護要求C.用藥劑量與時間D.既往手術(shù)史2.轉(zhuǎn)運交接記錄中,“轉(zhuǎn)運途中異常情況”應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括()A.患者突發(fā)嘔吐的時間與量B.監(jiān)護儀報警的具體類型C.陪同家屬的情緒變化D.氧氣袋剩余容量的變化3.關(guān)于轉(zhuǎn)運交接的責(zé)任主體,正確的表述是()A.僅由轉(zhuǎn)運護士負(fù)責(zé)全程交接B.由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護人員共同完成C.患者家屬可作為交接見證方替代醫(yī)護人員簽字D.實習(xí)護士可獨立完成交接記錄填寫4.轉(zhuǎn)運前需確認(rèn)的“三備”不包括()A.備用藥品(如急救藥品)B.備用設(shè)備(如便攜式除顫儀)C.備用聯(lián)系方式(如家屬電話)D.備用防護物資(如負(fù)壓轉(zhuǎn)運艙)5.若轉(zhuǎn)運途中患者出現(xiàn)呼吸驟停,陪同人員應(yīng)首先()A.加快轉(zhuǎn)運速度,盡快到達(dá)目標(biāo)科室B.立即停止轉(zhuǎn)運,就地實施心肺復(fù)蘇C.聯(lián)系目標(biāo)科室告知病情變化D.調(diào)整患者體位,保持呼吸道通暢6.轉(zhuǎn)運交接記錄的保存期限應(yīng)為()A.1年B.3年C.5年D.10年7.新生兒轉(zhuǎn)運時,需特別核對的信息是()A.母親姓名與住院號B.出生孕周與Apgar評分C.疫苗接種記錄D.喂養(yǎng)方式8.轉(zhuǎn)運前設(shè)備檢查中,除顫儀需重點確認(rèn)的是()A.外觀是否清潔B.電極片有效期及電量C.設(shè)備編號D.上次維護時間9.下列哪項不屬于轉(zhuǎn)運交接的“七對”內(nèi)容()A.患者姓名B.診斷C.轉(zhuǎn)運時間D.陪檢人員學(xué)歷10.轉(zhuǎn)運后,轉(zhuǎn)入科室接收人員發(fā)現(xiàn)患者實際病情與交接記錄不符時,應(yīng)()A.直接修改記錄并簽字B.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室核實,雙方確認(rèn)后重新記錄C.忽略差異,按當(dāng)前病情處理D.要求患者家屬確認(rèn)差異二、多項選擇題(每題3分,共15分,少選、錯選均不得分)1.轉(zhuǎn)運交接時需雙人核對的信息包括()A.患者身份(姓名、住院號、腕帶)B.靜脈輸注藥物的名稱、劑量、速度C.引流管的類型、通暢性及引流量D.轉(zhuǎn)運途中使用的急救措施及效果2.轉(zhuǎn)運前需評估的內(nèi)容有()A.患者生命體征的穩(wěn)定性(如血壓、血氧飽和度)B.轉(zhuǎn)運路徑的安全性(如電梯運行狀態(tài)、通道寬度)C.陪同人員的資質(zhì)(如是否具備急救能力)D.天氣對轉(zhuǎn)運的影響(如暴雨、高溫)3.轉(zhuǎn)運交接記錄應(yīng)包含的關(guān)鍵要素有()A.轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)入科室名稱及時間B.患者主訴、現(xiàn)病史及陽性檢查結(jié)果C.途中用藥、操作及患者反應(yīng)D.轉(zhuǎn)出護士、轉(zhuǎn)入護士及陪檢人員簽字4.傳染病患者轉(zhuǎn)運時,需落實的防護措施包括()A.患者佩戴醫(yī)用防護口罩(如N95)B.轉(zhuǎn)運設(shè)備使用后采用含氯消毒液擦拭C.陪檢人員穿戴防護服、手套、護目鏡D.轉(zhuǎn)運路徑選擇專用通道,避免與其他患者交叉5.新生兒轉(zhuǎn)運中,需重點監(jiān)測的指標(biāo)有()A.體溫(維持36.5-37.5℃)B.血糖(維持2.6mmol/L以上)C.呼吸頻率(正常40-60次/分)D.瞳孔對光反射三、判斷題(每題2分,共10分,正確填“√”,錯誤填“×”)1.轉(zhuǎn)運交接時,若患者意識清醒,可僅通過詢問患者姓名確認(rèn)身份。()2.轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,每5-10分鐘記錄1次,病情變化時隨時記錄。()3.急救藥品可在轉(zhuǎn)運前1小時準(zhǔn)備,無需再次核對有效期。()4.轉(zhuǎn)運結(jié)束后,轉(zhuǎn)出科室只需保存電子交接記錄,無需紙質(zhì)版。()5.患者轉(zhuǎn)運時,若攜帶引流管,需確保引流袋高度低于引流部位,防止逆流。()四、簡答題(每題8分,共24分)1.簡述轉(zhuǎn)運交接制度的核心目的。2.請列舉轉(zhuǎn)運前“三查七對”的具體內(nèi)容(需說明“三查”“七對”分別包含什么)。3.若轉(zhuǎn)運途中發(fā)生設(shè)備故障(如監(jiān)護儀斷電),應(yīng)如何處理?請簡述操作流程。五、案例分析題(共31分)案例:某醫(yī)院ICU患者張某,男,68歲,診斷為“急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)”,需轉(zhuǎn)運至放射科行胸部CT檢查。轉(zhuǎn)運前,責(zé)任護士小李完成以下操作:①核對患者姓名、住院號后,未檢查腕帶;②準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運設(shè)備時,確認(rèn)呼吸機電量充足,但未測試報警功能;③未評估患者當(dāng)前血氧飽和度(SpO2),僅記錄“生命體征平穩(wěn)”;④陪檢人員為實習(xí)護士小王(無獨立轉(zhuǎn)運經(jīng)驗)。轉(zhuǎn)運途中,呼吸機突然報警提示“低壓”,小王因經(jīng)驗不足未及時處理,患者SpO2迅速下降至82%(正常95%以上),到達(dá)放射科后,放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情與交接記錄不符,拒絕接收。問題:1.分析案例中存在的違反轉(zhuǎn)運交接制度的行為(8分)。2.針對轉(zhuǎn)運途中呼吸機報警導(dǎo)致SpO2下降的情況,正確的處理流程是什么?(10分)3.放射科拒絕接收患者時,應(yīng)如何協(xié)調(diào)解決?(13分)答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√四、簡答題1.轉(zhuǎn)運交接制度的核心目的包括:①確?;颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全,減少因信息不全、操作不規(guī)范導(dǎo)致的不良事件;②通過標(biāo)準(zhǔn)化流程實現(xiàn)轉(zhuǎn)出與轉(zhuǎn)入科室的信息無縫銜接,避免診療延誤;③明確各環(huán)節(jié)責(zé)任主體,規(guī)范醫(yī)護人員行為,提升醫(yī)療質(zhì)量;④為醫(yī)療糾紛或不良事件提供可追溯的記錄依據(jù)。2.轉(zhuǎn)運前“三查七對”具體內(nèi)容:“三查”:①查患者病情(生命體征、意識狀態(tài)、特殊管路等是否適合轉(zhuǎn)運);②查轉(zhuǎn)運設(shè)備(呼吸機、監(jiān)護儀、急救藥品等性能是否正常,電量/藥量是否充足);③查防護措施(傳染病患者防護、高危患者固定措施等是否到位)。“七對”:對患者姓名、住院號、診斷、轉(zhuǎn)運時間、轉(zhuǎn)運目的、攜帶藥品/設(shè)備、陪檢人員資質(zhì)。3.轉(zhuǎn)運途中設(shè)備故障(如監(jiān)護儀斷電)的處理流程:①立即啟動備用設(shè)備(如備用監(jiān)護儀或手動監(jiān)測生命體征);②若備用設(shè)備缺失,陪檢人員需手動計數(shù)患者呼吸、觸摸脈搏,觀察意識狀態(tài);③同時通知轉(zhuǎn)運團隊暫停前進(jìn)(如在電梯內(nèi),立即聯(lián)系物業(yè)開門),確?;颊咛幱诎踩恢?;④快速評估故障原因(如電池未安裝、線路脫落),嘗試緊急修復(fù);⑤若無法修復(fù),立即聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室或目標(biāo)科室請求支援,必要時返回原科室;⑥全程記錄故障發(fā)生時間、處理措施及患者反應(yīng),交接時向轉(zhuǎn)入科室詳細(xì)說明。五、案例分析題1.違反轉(zhuǎn)運交接制度的行為:①身份核對不規(guī)范:僅核對姓名、住院號,未檢查腕帶(需雙人核對腕帶信息);②設(shè)備檢查不全面:未測試呼吸機報警功能(需確保設(shè)備各功能正常);③病情評估缺失:未監(jiān)測轉(zhuǎn)運前SpO2,僅主觀記錄“生命體征平穩(wěn)”(需客觀記錄關(guān)鍵指標(biāo));④陪檢人員資質(zhì)不符:實習(xí)護士無獨立轉(zhuǎn)運經(jīng)驗(需由具備急救能力的醫(yī)護人員陪同);⑤風(fēng)險預(yù)判不足:ARDS患者為高風(fēng)險轉(zhuǎn)運對象,未制定應(yīng)急預(yù)案(如備用呼吸機、簡易呼吸器)。2.呼吸機報警導(dǎo)致SpO2下降的正確處理流程:①立即停止轉(zhuǎn)運,將患者置于安全位置(如平車制動);②陪檢護士(或醫(yī)生)迅速判斷報警原因(如管路脫落、氣源不足、呼吸機故障);③若為管路脫落,重新連接并確認(rèn)密閉性;若為氣源不足,更換備用氧氣鋼瓶;若為呼吸機故障,立即使用簡易呼吸器手動輔助通氣;④同時監(jiān)測患者SpO2、心率、意識狀態(tài),給予高流量吸氧(如無呼吸機,使用面罩吸氧);⑤聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室或目標(biāo)科室請求支援(如派醫(yī)生攜帶備用呼吸機現(xiàn)場處理);⑥若患者病情持續(xù)惡化(如SpO2<80%、意識喪失),立即返回原科室搶救;⑦全程記錄報警時間、處理措施及患者生命體征變化,交接時向轉(zhuǎn)入科室重點說明。3.放射科拒絕接收患者的協(xié)調(diào)解決流程:①陪檢護士(或醫(yī)生)立即聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室(ICU)責(zé)任醫(yī)生,說明當(dāng)前情況及患者病情變化;②ICU醫(yī)生與放射科醫(yī)生通過電話或現(xiàn)場溝通,確認(rèn)患者當(dāng)前病情是否符合檢查指征(如ARDS患者是否需緊急CT評估);③若檢查仍需進(jìn)行,ICU醫(yī)生指導(dǎo)陪檢人員在放射科現(xiàn)場實施緊急處理(如調(diào)整呼吸支持方式、靜脈用藥),待患者生命體征穩(wěn)定后完成檢查;④若患者病

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