2025年新版營養(yǎng)指導(dǎo)員實踐考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.某社區(qū)65歲男性，BMI28.5kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L。依據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，對其首要營養(yǎng)干預(yù)目標是（）A.降低膳食膽固醇至每日<200mgB.將碳水化合物供能比控制在45%以內(nèi)C.減少體重5%–10%并限制鈉鹽D.增加膳食纖維至每日40g以上答案：C2.孕期婦女每日需額外增加的能量，孕中期與孕晚期分別為（）A.+150kcal，+200kcalB.+300kcal，+450kcalC.+250kcal，+350kcalD.+200kcal，+300kcal答案：B3.下列哪種氨基酸是早產(chǎn)兒條件必需氨基酸（）A.丙氨酸B.酪氨酸C.精氨酸D.谷氨酰胺答案：D4.采用“雙盲法”進行鐵強化醬油干預(yù)試驗，主要目的是控制（）A.選擇偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.失訪偏倚答案：C5.某品牌嬰兒配方奶粉標簽標注每100g含葉酸200μg，換算為每100kcal的葉酸含量為（配方能量密度67kcal/100g）（）A.299μg/100kcalB.133μg/100kcalC.67μg/100kcalD.30μg/100kcal答案：B6.關(guān)于反式脂肪酸的表述，錯誤的是（）A.氫化植物油中含量較高B.可升高LDLC并降低HDLCC.天然反芻動物肉中不含反式脂肪酸D.WHO建議每日供能比<1%答案：C7.對慢性腎功能不全（CKD3期）患者，蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.6g/kg·d，其中≥50%為高生物價蛋白B.0.8g/kg·d，植物蛋白為主C.1.0g/kg·d，可自由選用紅肉D.1.2g/kg·d，無需限制蛋白來源答案：A8.采用“食物頻率法”評估膳食攝入，其最大優(yōu)點是（）A.可精確獲得每日營養(yǎng)素絕對值B.反映長期膳食習慣C.無需依賴食物成分表D.適用于急性食物中毒調(diào)查答案：B9.某學(xué)校食堂采用“健康食堂”評價標準，午餐主食提供全谷物比例應(yīng)不低于（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C10.下列哪項不是《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》（GB280502021）強制標注項目（）A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C11.老年人出現(xiàn)“夜盲癥”最可能缺乏（）A.維生素DB.維生素AC.維生素B?D.維生素K答案：B12.采用“24h回顧法”連續(xù)調(diào)查3天，最主要目的是（）A.減少季節(jié)變異B.減少日內(nèi)變異C.減少回憶偏倚D.減少測量誤差答案：B13.關(guān)于高尿酸血癥營養(yǎng)管理，正確的是（）A.嚴格限制所有豆制品B.鼓勵飲用果糖飲料C.每日嘌呤攝入<150mg，限制濃肉湯D.蛋白質(zhì)供能比<10%答案：C14.下列哪項不是地中海膳食模式核心組成（）A.橄欖油為主要烹調(diào)油B.每日紅肉攝入>100gC.適量深海魚D.大量新鮮蔬果答案：B15.對1型糖尿病患兒，碳水化合物計數(shù)法主要作用是（）A.評估腎功能B.指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整C.計算每日總能量D.預(yù)防酮癥酸中毒答案：B16.某成年男性每日攝入蛋白質(zhì)75g，其中動物蛋白45g，其PDCAAS為0.9，則其優(yōu)質(zhì)蛋白比例為（）A.40%B.50%C.60%D.80%答案：C17.長期口服二甲雙胍的2型糖尿病患者，最易缺乏（）A.維生素B??B.葉酸C.鐵D.鈣答案：A18.下列哪種食物血糖生成指數(shù)（GI）最低（）A.白面包B.糙米飯C.蘋果D.麥芽糖答案：C19.對乳母每日鈣的推薦攝入量為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B20.采用“雙能X線吸收法”（DXA）測定體脂，其優(yōu)點不包括（）A.輻射量低B.可區(qū)分內(nèi)臟與皮下脂肪C.精度高D.設(shè)備便攜適合大規(guī)模篩查答案：D21.關(guān)于生酮飲食治療難治性癲癇，錯誤的是（）A.脂肪供能比約90%B.需定期監(jiān)測血酮C.可長期無條件使用D.需補充多種微量營養(yǎng)素答案：C22.某品牌“高鈣奶”聲稱每100mL含鈣120mg，其NRV%為（鈣NRV800mg）（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：B23.對慢性心力衰竭患者限制水分攝入，每日液體總量通常不超過（）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：B24.下列哪項不是膳食纖維生理功能（）A.增加糞便體積B.降低餐后血糖C.促進膽固醇排泄D.提供高能量密度答案：D25.關(guān)于嬰幼兒維生素D補充，正確的是（）A.生后數(shù)日開始補充400IU/d至1歲B.1歲后無需再補C.夏季日照充足可停用D.配方奶喂養(yǎng)兒無需補充答案：A26.某成年女性每日攝入總能量1800kcal，其飽和脂肪酸供能比應(yīng)低于（）A.5%B.7%C.10%D.15%答案：C27.對肝硬化伴肝性腦病患者，蛋白質(zhì)管理應(yīng)（）A.完全禁食蛋白B.逐步增加植物蛋白與乳制品C.每日>1.5g/kg促進修復(fù)D.僅靜脈補充氨基酸答案：B28.下列哪項不是營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）內(nèi)容（）A.營養(yǎng)狀況評分B.疾病嚴重程度評分C.年齡評分D.血生化指標評分答案：D29.關(guān)于“時間限制性進食”（TRF）研究結(jié)論，目前證據(jù)顯示（）A.可顯著改善空腹血糖B.可替代能量限制減重C.長期安全性已完全明確D.對減重效果與持續(xù)能量限制相當答案：D30.某運動員參加馬拉松比賽，賽前1h適宜補充（）A.高纖維全麥面包B.含6%碳水化合物的電解質(zhì)飲料500mLC.高脂牛奶D.大量果糖答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供3個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】女性，28歲，孕25周，GDM篩查：空腹血糖5.2mmol/L，1h血糖10.5mmol/L，2h血糖8.9mmol/L。孕前BMI22kg/m2，體重增長8kg。營養(yǎng)師擬制定醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）方案。31.該孕婦每日能量推薦攝入應(yīng)基于（）A.孕前體重+200kcalB.孕前體重+450kcalC.當前體重×25kcal/kgD.當前體重×35kcal/kg答案：B32.餐后2h血糖控制目標為（）A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L答案：A33.若采用碳水化合物計數(shù)法，其每日碳水化合物推薦量占總能量的（）A.33%–40%B.45%–50%C.55%–60%D.60%–65%答案：B【案例2】男性，55歲，身高172cm，體重88kg，腰圍108cm，新診斷2型糖尿病，HbA1c8.2%，血脂：TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L。肝腎功能正常，無并發(fā)癥。34.該患者每日能量供給宜設(shè)定為（）A.20kcal/kg×標準體重B.25kcal/kg×標準體重C.30kcal/kg×實際體重D.35kcal/kg×標準體重答案：B35.若采用限能量地中海飲食，其橄欖油推薦量為每日（）A.10gB.25gC.40gD.60g答案：B36.該患者每周應(yīng)進行中等強度有氧運動的最少時間為（）A.75minB.100minC.150minD.300min答案：C【案例3】女性，68歲，身高155cm，體重45kg，BMI18.7kg/m2，因髖部骨折術(shù)后入住康復(fù)科。MNASF評分7分，血清白蛋白32g/L，前白蛋白0.18g/L。37.根據(jù)MNASF評分，該患者營養(yǎng)狀況為（）A.正常B.營養(yǎng)不良風險C.營養(yǎng)不良D.肥胖答案：B38.該患者每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2–1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C39.為預(yù)防肌肉減少癥，該患者每日維生素D補充劑量建議為（）A.400IUB.600IUC.800–1000IUD.2000IU以上答案：C40.若給予口服營養(yǎng)補充（ONS），其能量密度宜選擇（）A.0.5kcal/mLB.1.0kcal/mLC.1.5kcal/mLD.2.0kcal/mL答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于《中國居民膳食指南（2022）》“平衡膳食八準則”的有（）A.食物多樣，合理搭配B.少鹽少油，控糖限酒C.規(guī)律進餐，足量飲水D.會烹會選，會看標簽E.多吃肉類，增強免疫答案：ABCD42.關(guān)于ω3長鏈多不飽和脂肪酸，下列表述正確的有（）A.EPA可抑制血小板聚集B.DHA為視網(wǎng)膜光感受器膜結(jié)構(gòu)脂肪酸C.ALA可在體內(nèi)高效轉(zhuǎn)化為DHAD.深海魚油是EPA和DHA良好來源E.每日攝入2gEPA+DHA可顯著降低TG答案：ABDE43.下列屬于高FODMAP食物的有（）A.蘋果B.西瓜C.燕麥D.牛奶（乳糖）E.蘑菇答案：ABDE44.關(guān)于老年人蛋白質(zhì)合成代謝抵抗，干預(yù)策略包括（）A.每餐均勻分布25–30g優(yōu)質(zhì)蛋白B.增加亮氨酸豐富食物C.配合抗阻運動D.降低總蛋白至0.6g/kg減輕負擔E.補充β羥基β甲基丁酸（HMB）答案：ABCE45.下列屬于《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》允許的功能聲稱用語有（）A.鈣有助于骨骼和牙齒的發(fā)育B.膳食纖維有助于維持正常的腸道功能C.蛋白質(zhì)有助于組織形成和生長D.維生素C有助于維持皮膚和黏膜健康E.鐵是血紅細胞形成的必需元素答案：ABCDE46.關(guān)于間歇性禁食（IF）臨床研究證據(jù)，目前顯示的有（）A.可減輕體重3%–8%B.可改善胰島素敏感性C.可降低收縮壓D.對腸道菌群多樣性無影響E.可能增加膽結(jié)石風險答案：ABCE47.下列屬于膳食炎癥指數(shù)（DII）高炎癥因子的有（）A.飽和脂肪B.反式脂肪酸C.維生素CD.膳食纖維E.膽固醇答案：ABE48.關(guān)于嬰幼兒輔食添加，下列正確的有（）A.滿6月齡起必須添加含鐵泥糊狀食物B.首先添加蛋黃而非肉泥C.每次只引入一種新食物觀察3dD.1歲以內(nèi)避免蜂蜜E.可少量添加食鹽調(diào)味答案：ACD49.下列屬于醫(yī)院膳食種類中“治療膳食”的有（）A.低鹽膳食B.低脂膳食C.糖尿病膳食D.普通膳食E.低蛋白膳食答案：ABCE50.關(guān)于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）營養(yǎng)干預(yù)，下列正確的有（）A.減重5%–10%可改善肝脂肪變B.限制果糖飲料C.咖啡攝入與肝纖維化呈負相關(guān)D.增加單不飽和脂肪酸E.嚴格禁止飲酒任何劑量答案：ABCD四、案例分析題（共30分）【案例】男性，45歲，程序員，身高175cm，體重92kg，BMI30.0kg/m2。既往：高血壓3年，最高150/100mmHg，口服氨氯地平5mg/d，未規(guī)律監(jiān)測。近期體檢：空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.3%，TG2.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，LDLC3.6mmol/L，尿酸450μmol/L，ALT55U/L，B超示中度脂肪肝。主訴：加班多，外賣為主，喜甜飲料，每日步行<2000步。家族史：父親2型糖尿病、冠心病。問題：51.請根據(jù)病史列出主要營養(yǎng)診斷（至少4條，每條2分，共8分）答案：1.超重與肥胖（BMI30.0kg/m2）2.高尿酸血癥（尿酸450μmol/L）3.高三酰甘油血癥（TG2.8mmol/L）4.高血壓（150/100mmHg）5.非酒精性脂肪性肝病（ALT55U/L，B超中度脂肪肝）6.糖尿病前期（空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.3%）52.請計算其標準體重并給出每日能量供給目標（寫出計算過程，6分）答案：標準體重=175–105=70kg肥胖度>30%，能量系數(shù)20–25kcal/kg·d，取中間值22kcal/kg每日能量=70kg×22kcal/kg=1540kcal，考慮工作輕體力，最終設(shè)定1500–1600kcal53.請制定一日食譜框架（含三餐及加餐），要求：能量約1500kcal，碳水化合物50%、脂肪25%、蛋白質(zhì)25%，高纖維、低鹽、低GI，限嘌呤（寫出主要食物及克數(shù)，10分）答案：早餐（350kcal）燕麥片40g、脫脂牛奶200mL、水煮蛋1個（50g）、小番茄100g橄欖油5g煎蛋上午加餐（80kcal）杏仁15g午餐（500kcal）糙米飯60g（生重）、雞胸肉80g、西蘭花200g、胡蘿卜50g、橄欖油8g低鹽醬油<2g下午加餐（90kcal）獼猴桃1個（100g）晚餐（450kcal）藜麥50g（生重）、北豆腐100g、菠菜200g、香菇50g、橄欖油7g清蒸鱸魚80g全天用鹽3g，飲水1500mL，不加糖。碳水化合物≈185g（50%）、蛋白質(zhì)≈95g（25%）、脂肪≈42g（25%），膳食纖維>30g，嘌呤<150mg，鈉<2g，GI均值<55。54.請?zhí)岢?條運動處方并說明理由（每條2分，共6分）答案：1.快走或騎行，中等強度，每周≥5d，每日≥30min，可消耗150–200kcal，改善胰島素敏感性。2.抗阻訓(xùn)練，每周2–3次，主要肌群，每組10–15次，2–3組，可增加基礎(chǔ)代謝率，減少肌肉丟失。3.減少久坐，每坐1h起身活動3min，每日累計減少靜坐時間≥1h，可降低餐后血糖峰值。五、營養(yǎng)計算與評價題（共20分）55.某高校女生食堂提供晚餐套餐：米飯200g（熟）、鹵雞腿120g（可食部）、炒生菜150g、豆腐絲30g、蘋果100g。已知食物成分見下表（每100g可食部）：米飯：能量116kcal，碳水25.9g，蛋白2.6g，脂肪0.3g鹵雞腿：能量198kcal，蛋白19.7g，脂肪13.0g，碳水0g炒生菜：能量25kcal，蛋白1.4g，脂肪1.5g，碳水2.9g豆腐絲：能量184kcal，蛋白17.6g，脂肪10.3g，碳水5.2g蘋果：能量52kcal，碳水13.5g，蛋白0.2g，脂肪0.2g請計算：（1）該套餐總能量（3分）（2）三大營養(yǎng)素供能比（保留整數(shù)，6分）（3）評價其是否符合《學(xué)生餐營養(yǎng)指南》（2022）晚餐能量占全天30%、蛋白供能比10%–20%、脂肪<30%的要求（寫出結(jié)論及理由，6分）（4）若需將脂肪供能比降至25%，提出一條可行調(diào)整方案（5分）答案：（1）米飯：200g×1.16=232kcal鹵雞腿：120g×1.98=237.6kcal炒生菜：150g×0.25=37.5kcal豆腐絲：30g×1.84=55.2kcal蘋果：100g×0.52=52kcal