2025年四川執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育兒童用藥試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.新生兒使用氯霉素最易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.灰嬰綜合征?B.耳毒性?C.肝壞死?D.溶血性貧血答案：A2.按體表面積折算劑量時(shí)，體重10kg兒童的體表面積約為A.0.25m2?B.0.45m2?C.0.55m2?D.0.65m2答案：B3.下列關(guān)于兒童口服對(duì)乙酰氨基酚的描述，正確的是A.新生兒禁用?B.每次最大劑量15mg/kg?C.每日最多5次?D.可與布洛芬同時(shí)服用答案：C4.兒童使用阿奇霉素時(shí)，需特別監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血鈉?B.血鉀?C.肝功能?D.嗜酸粒細(xì)胞答案：C5.早產(chǎn)兒給予咖啡因治療呼吸暫停，維持劑量通常依據(jù)A.胎齡?B.血清濃度監(jiān)測(cè)?C.尿量?D.血壓答案：B6.下列藥物中，因含苯甲醇而禁用于新生兒肌肉注射的是A.地西泮?B.苯巴比妥?C.氯丙嗪?D.地塞米松答案：A7.兒童使用丙戊酸，其致肝毒性的高危因素不包括A.<2歲?B.合并酶誘導(dǎo)劑?C.線粒體疾病?D.高白蛋白血癥答案：D8.計(jì)算體表面積的Mosteller公式中，若體重18kg、身高80cm，則體表面積為A.0.62m2?B.0.74m2?C.0.81m2?D.0.93m2答案：B9.兒童口服布洛芬退熱，兩次給藥最短間隔為A.4h?B.6h?C.8h?D.12h答案：B10.下列關(guān)于地高辛口服液的說法，錯(cuò)誤的是A.新生兒分布容積大?B.腎清除率低?C.需監(jiān)測(cè)心率?D.與鈣劑合用安全答案：D11.兒童使用奧司他韋預(yù)防流感，推薦療程為A.5d?B.7d?C.10d?D.14d答案：C12.新生兒使用脂肪乳劑，每日最大劑量為A.1g/kg?B.2g/kg?C.3g/kg?D.4g/kg答案：C13.兒童哮喘急性發(fā)作首選的短效β?受體激動(dòng)劑是A.特布他林?B.沙丁胺醇?C.福莫特羅?D.丙卡特羅答案：B14.下列藥物中，因可致牙齒黃染而禁用于8歲以下兒童的是A.青霉素V?B.四環(huán)素?C.頭孢克洛?D.阿莫西林答案：B15.兒童使用甲氨蝶呤治療白血病，解救劑亞葉酸鈣的給藥途徑首選A.口服?B.肌注?C.靜推?D.皮下答案：C16.新生兒使用萬(wàn)古霉素，其初始峰濃度目標(biāo)范圍為A.5–10mg/L?B.10–20mg/L?C.20–40mg/L?D.40–60mg/L答案：C17.兒童使用胰島素，下列說法正確的是A.只能靜脈給藥?B.0.5U/kg為最大單次劑量?C.需常規(guī)補(bǔ)鉀?D.血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)≥4次/日答案：D18.下列關(guān)于兒童鼻用糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是A.可用于2歲以下過敏性鼻炎?B.首選倍氯米松?C.需監(jiān)測(cè)眼壓?D.連續(xù)使用不超過3d答案：C19.兒童使用利奈唑胺，最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制?B.乳酸酸中毒?C.視神經(jīng)炎?D.低血壓答案：A20.新生兒使用咖啡因，其半衰期與成人相比A.縮短2倍?B.相近?C.延長(zhǎng)2–3倍?D.延長(zhǎng)10倍答案：C21.兒童口服阿莫西林克拉維酸，克拉維酸每日最大劑量為A.6.4mg/kg?B.10mg/kg?C.12.5mg/kg?D.20mg/kg答案：C22.下列藥物中，需在治療前常規(guī)進(jìn)行HLAB1502基因篩查的是A.卡馬西平?B.苯巴比妥?C.丙戊酸?D.乙琥胺答案：A23.兒童使用硫酸鎂治療哮喘持續(xù)狀態(tài)，靜滴速度通常為A.10mg/kg/h?B.25mg/kg/h?C.50mg/kg/h?D.75mg/kg/h答案：B24.新生兒使用脂肪乳劑，若出現(xiàn)“脂肪超載綜合征”，首要處理是A.立即停用?B.減慢滴速?C.加用肝素?D.換用中長(zhǎng)鏈脂肪乳答案：A25.兒童使用環(huán)孢素，其治療藥物監(jiān)測(cè)宜采血時(shí)間為A.給藥前即刻?B.給藥后0.5h?C.給藥后2h?D.給藥后12h答案：C26.下列關(guān)于兒童口服鐵劑的描述，錯(cuò)誤的是A.空腹吸收好?B.與維C同服可增加吸收?C.可使大便變黑?D.與牛奶同服安全答案：D27.新生兒使用哌拉西林他唑巴坦，其劑量需按A.哌拉西林成分計(jì)算?B.他唑巴坦成分計(jì)算?C.兩者總量計(jì)算?D.體重+胎齡修正答案：A28.兒童使用右美托咪定鎮(zhèn)靜，負(fù)荷劑量通常為A.0.1μg/kg?B.0.5μg/kg?C.1μg/kg?D.2μg/kg答案：C29.下列藥物中，因含丙二醇而慎用于新生兒的是A.苯巴比妥注射液?B.地西泮注射液?C.勞拉西泮口服液?D.咪達(dá)唑侖注射液答案：D30.兒童使用抗腫瘤藥后，出現(xiàn)出血性膀胱炎，最可能的藥物是A.環(huán)磷酰胺?B.長(zhǎng)春新堿?C.阿糖胞苷?D.甲氨蝶呤答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31–35】A.紅霉素?B.克拉霉素?C.阿奇霉素?D.泰利霉素?E.吉他霉素31.新生兒使用可致肥厚性幽門狹窄風(fēng)險(xiǎn)增加的是32.與卡馬西平合用可致卡馬西平中毒的是33.與地高辛合用可升高地高辛血藥濃度的是34.兒童CAP3日方案首選的是35.禁用于重癥肌無力患兒的是答案：31A?32B?33A?34C?35D【36–40】A.苯巴比妥?B.苯妥英鈉?C.卡馬西平?D.丙戊酸?E.拉莫三嗪36.可引起多囊卵巢綜合征樣改變的是37.與丙戊酸合用需減半初始劑量的是38.新生兒抗驚厥首選靜脈負(fù)荷的是39.可引起可逆性認(rèn)知障礙的是40.需監(jiān)測(cè)血氨防止高氨血癥的是答案：36D?37E?38A?39A?40D三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于兒童使用萬(wàn)古霉素需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.血肌酐?B.聽力圖?C.峰濃度?D.谷濃度?E.ALT答案：ABCD42.新生兒使用脂肪乳劑的并發(fā)癥包括A.高脂血癥?B.血小板減少?C.肺出血?D.膽汁淤積?E.低血糖答案：ABD43.兒童使用吸入糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的全身不良反應(yīng)有A.生長(zhǎng)速度減緩?B.骨質(zhì)疏松?C.白內(nèi)障?D.腎上腺抑制?E.肥胖答案：ABCD44.下列藥物中，兒童長(zhǎng)期使用可致維生素D代謝異常的有A.苯巴比妥?B.利福平?C.酮康唑?D.地塞米松?E.螺內(nèi)酯答案：ABCD45.兒童使用阿片類鎮(zhèn)痛藥需準(zhǔn)備的解救藥物及設(shè)備有A.納洛酮?B.氧氣?C.簡(jiǎn)易呼吸囊?D.血糖儀?E.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCE46.下列關(guān)于兒童口服益生菌的描述，正確的有A.可用于抗生素相關(guān)性腹瀉?B.需2–8℃保存?C.與抗生素同服需間隔2h?D.免疫功能低下者慎用?E.可替代補(bǔ)液鹽答案：ACD47.新生兒使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，需采用的非藥物措施包括A.鳥巢式體位?B.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮?C.降低環(huán)境噪音?D.強(qiáng)光照射?E.母親聲音錄音答案：ABCE48.兒童使用抗結(jié)核藥物，需監(jiān)測(cè)視神經(jīng)功能的藥物有A.異煙肼?B.利福平?C.乙胺丁醇?D.吡嗪酰胺?E.鏈霉素答案：CE49.下列關(guān)于兒童使用抗凝藥的描述，正確的有A.低分子肝素按體重皮下注射?B.華法林初始劑量0.2mg/kg?C.需監(jiān)測(cè)INR?D.維生素K為拮抗劑?E.新生兒禁用華法林答案：ACD50.兒童使用化療藥時(shí)，出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)有A.高鉀血癥?B.高尿酸血癥?C.低鈣血癥?D.高磷血癥?E.高血糖答案：ABCD四、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒使用青霉素G，日齡≤7d且體重<2kg，每12h劑量為________萬(wàn)U/kg。答案：2.552.兒童口服奧司他韋，體重≤15kg，推薦每次________mg。答案：3053.按CockcroftGault公式估算兒童肌酐清除率，若血清肌酐0.6mg/dL、體重14kg、年齡4歲，則CrCl≈________mL/min。答案：6054.兒童使用芬太尼透皮貼，禁忌體重低于________kg。答案：3055.新生兒使用咖啡因枸櫞酸鹽，維持劑量每次________mg/kg。答案：5–1056.兒童口服阿侖膦酸鈉，需晨起空腹用________mL清水送服。答案：20057.兒童使用環(huán)磷酰胺，為預(yù)防出血性膀胱炎，需同時(shí)靜滴________解救。答案：美司鈉58.新生兒使用脂肪乳劑，開始輸注速度為________g/kg/d。答案：0.5–159.兒童使用萬(wàn)古霉素，谷濃度應(yīng)維持在________mg/L。答案：5–1560.兒童口服地高辛，維持劑量每日________μg/kg，分2次。答案：5–1061.新生兒使用哌拉西林他唑巴坦，延長(zhǎng)輸注時(shí)間至________h，可優(yōu)化藥效。答案：3–462.兒童使用拉莫三嗪，若合并丙戊酸，初始劑量降至________mg/kg/d。答案：0.1563.兒童使用甲氨蝶呤，大劑量方案需監(jiān)測(cè)血藥濃度，24h應(yīng)<________μmol/L。答案：564.新生兒使用硫酸鎂治療早產(chǎn)，負(fù)荷劑量為________g靜脈30min。答案：465.兒童使用右旋糖酐鐵，靜脈總劑量需按缺鐵量計(jì)算，公式：體重(kg)×[150–實(shí)測(cè)Hb(g/L)]×________mg。答案：0.2466.兒童使用胰島素泵，基礎(chǔ)率常按每日總量的________%設(shè)定。答案：40–5067.新生兒使用鎮(zhèn)痛藥，NPASS評(píng)分>________分需干預(yù)。答案：468.兒童使用頭孢曲松，禁用于高膽紅素血癥新生兒，因可致________。答案：核黃疸69.兒童口服克拉霉素，與西沙必利合用可致________延長(zhǎng)，引發(fā)心律失常。答案：QTc70.兒童使用利奈唑胺，療程>________天需監(jiān)測(cè)視力。答案：14五、簡(jiǎn)答題（共30分）71.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述兒童口服布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚交替退熱的藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。答案：1.交替方案僅限高熱難控，需醫(yī)師評(píng)估；2.兩藥各間隔6h，交替最短間隔2h；3.記錄給藥時(shí)間、劑量、體溫；4.監(jiān)測(cè)腎功能、消化道癥狀；5.避免含同類成分復(fù)方制劑；6.教育家長(zhǎng)不超量、不自行延長(zhǎng)療程。72.（開放型，6分）結(jié)合藥動(dòng)學(xué)，分析為何新生兒使用苯巴比妥需延長(zhǎng)給藥間隔。答案：新生兒肝酶CYP2C9/19活性低，蛋白結(jié)合率下降，游離藥物增加；同時(shí)血腦屏障未成熟，中樞敏感；半衰期延長(zhǎng)至45–200h，故需延長(zhǎng)間隔避免蓄積。73.（封閉型，6分）列舉并解釋三種可致兒童牙齒染色的抗菌藥物及機(jī)制。答案：1.四環(huán)素：與鈣形成螯合物沉積牙本質(zhì)；2.米諾環(huán)素：活性代謝產(chǎn)物氧化；3.克拉霉素：大環(huán)內(nèi)酯與黑色素結(jié)合。74.（開放型，6分）說明兒童使用吸入糖皮質(zhì)激素后漱口的重要性及正確方法。答案：漱口可清除口咽沉積激素，減少口腔念珠菌感染及聲嘶；方法：吸藥后立即用清水深漱咽部3次，仰頭10s后吐出，不吞咽；嬰幼兒可用棉簽蘸水擦拭口腔。75.（封閉型，6分）寫出新生兒萬(wàn)古霉素初始經(jīng)驗(yàn)劑量及依據(jù)。答案：日齡≤7d：15mg/kg每12h；日齡>7d：15mg/kg每8h；依據(jù)：新生兒腎未成熟，清除率低，需高劑量保證肺/腦脊液滲透，同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整。六、應(yīng)用題（共40分）76.（計(jì)算題，10分）患兒男，體重22kg，身高95cm，需靜脈滴注頭孢曲松治療細(xì)菌性腦膜炎。藥品說明書：兒童50mg/kg每12h，最大2g/次。(1)計(jì)算每次劑量；(2)若頭孢曲松1g用10mL注射用水溶解，再取所需量加至100mL0.9%氯化鈉，求最終濃度；(3)滴注30min，求滴速（滴系數(shù)20）。答案：(1)22kg×50mg/kg=1100mg=1.1g；(2)1.1g/100mL=11mg/mL；(3)100mL×20÷30min≈67滴/分。77.（分析題，10分）患兒女，6歲，體重20kg，因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院。醫(yī)囑：靜推丙戊酸20mg/kg負(fù)荷，繼以1mg/kg/h維持。藥房提供丙戊酸注射液400mg/支。(1)計(jì)算負(fù)荷劑量及所需支數(shù)；(2)維持24h需藥液量；(3)若使用50mL微量泵，求配制濃度及泵速；(4)列出3項(xiàng)必須監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：(1)20kg×20mg/kg=400mg