2025內(nèi)鏡護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后立即進(jìn)行床旁預(yù)清洗的主要目的是（）A.殺滅分枝桿菌B.防止生物膜形成C.中和酸性胃液D.降低病毒載量答案：B2.根據(jù)《WS5072016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，酶洗液最佳使用溫度為（）A.15～20℃B.20～30℃C.30～40℃D.40～50℃答案：C3.內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)（AER）在完成消毒周期后，最終漂洗水應(yīng)使用（）A.自來水B.純化水C.蒸餾水D.0.2μm過濾水答案：D4.下列哪項(xiàng)不是環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測參數(shù)（）A.溫度B.濕度C.濃度D.真空度答案：D5.胃鏡活檢鉗通道最小直徑為2.8mm，其干燥所需壓縮空氣壓力應(yīng)設(shè)置為（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B6.關(guān)于戊二醛暴露限值，我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定8h時間加權(quán)平均濃度不超過（）A.0.05ppmB.0.1ppmC.0.2ppmD.0.5ppm答案：B7.內(nèi)鏡干燥后，存放于密閉懸掛柜，柜內(nèi)建議相對濕度應(yīng)低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C8.下列哪種微生物被作為高水平消毒的“指標(biāo)菌”（）A.銅綠假單胞菌B.龜分枝桿菌C.枯草芽孢桿菌D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌答案：B9.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量追溯系統(tǒng)中，必須掃碼記錄但可不納入追溯的是（）A.患者IDB.使用科室C.消毒員指紋D.酶液批號答案：C10.超聲清洗內(nèi)鏡附件時，最佳頻率范圍為（）A.20～30kHzB.30～40kHzC.40～50kHzD.50～60kHz答案：C11.使用0.55%鄰苯二甲醛（OPA）消毒時，最短作用時間為（）A.5minB.10minC.12minD.15min答案：A12.內(nèi)鏡生物膜的主要成分是（）A.多糖基質(zhì)B.蛋白質(zhì)C.脂質(zhì)D.核酸答案：A13.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測的“三素”指標(biāo)（）A.蛋白殘留B.碳水化合物殘留C.血紅蛋白殘留D.內(nèi)毒素殘留答案：D14.內(nèi)鏡消毒后采樣使用的中和劑為（）A.硫代硫酸鈉B.卵磷脂吐溫80C.D/E中和肉湯D.磷酸鹽緩沖液答案：C15.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑輪換策略，循證證據(jù)提示最佳間隔周期為（）A.1周B.2周C.1月D.3月答案：B16.胃鏡操作后，床旁預(yù)清洗應(yīng)在多少時間內(nèi)完成（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：A17.內(nèi)鏡附件超聲清洗后，漂洗水應(yīng)達(dá)到電導(dǎo)率≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.20μS/cm答案：B18.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒失敗的最常見人為因素（）A.酶洗超時B.漂洗不足C.干燥缺失D.通道刷遺漏答案：A19.內(nèi)鏡滅菌包裝袋封口寬度應(yīng)≥（）A.3mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：C20.低溫等離子滅菌中，過氧化氫濃度低于多少時系統(tǒng)報(bào)警（）A.4mg/LB.6mg/LC.8mg/LD.10mg/L答案：B21.內(nèi)鏡清洗刷一次性使用依據(jù)的規(guī)范條款是（）A.WS5075.2.1B.WS5075.3.2C.WS/T5126.1D.GB159824.3答案：A22.內(nèi)鏡消毒后，儲存超過多少小時應(yīng)重新消毒（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C23.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑殘留，我國規(guī)定戊二醛應(yīng)≤（）A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.1.5mg/L答案：B24.內(nèi)鏡中心應(yīng)每年至少進(jìn)行幾次消毒質(zhì)量外部審核（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B25.內(nèi)鏡清洗過程監(jiān)測ATP閾值≤多少RLU判定合格（）A.100B.200C.300D.500答案：B26.內(nèi)鏡通道內(nèi)徑1.2mm，其最小氣流速度應(yīng)為（）A.10L/minB.15L/minC.20L/minD.25L/min答案：C27.內(nèi)鏡消毒后，采樣培養(yǎng)菌落數(shù)≤多少cfu/件為合格（）A.5B.10C.15D.20答案：D28.內(nèi)鏡干燥用酒精濃度為（）A.70%B.75%C.80%D.95%答案：D29.內(nèi)鏡滅菌記錄保存年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C30.內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)多久進(jìn)行一次健康體檢（）A.3月B.6月C.1年D.2年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于內(nèi)鏡高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.55%OPAC.7.5%過氧化氫D.0.1%氯己定答案：A、B、C32.內(nèi)鏡生物膜的危害包括（）A.降低消毒效率B.增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)C.縮短內(nèi)鏡壽命D.增加消毒劑殘留答案：A、B、C33.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測方法有（）A.目測B.蛋白殘留測試C.ATP生物熒光D.微生物培養(yǎng)答案：A、B、C、D34.內(nèi)鏡消毒失敗常見原因（）A.酶液失效B.刷洗不到位C.消毒劑濃度不足D.干燥時間過短答案：A、B、C35.內(nèi)鏡中心應(yīng)建立的制度包括（）A.設(shè)備維護(hù)制度B.職業(yè)防護(hù)制度C.不良事件報(bào)告制度D.患者隨訪制度答案：A、B、C36.下列哪些情況需做滅菌而非消毒（）A.超聲內(nèi)鏡穿刺針B.膽道子鏡C.胃鏡活檢鉗D.腸鏡送水送氣管答案：A、B、C37.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測方法有（）A.試紙法B.滴定法C.比色法D.高效液相色譜答案：A、B、C、D38.內(nèi)鏡清洗刷的要求包括（）A.全通道刷洗B.刷頭不掉毛C.一次性使用D.刷柄可復(fù)用答案：A、B、C39.內(nèi)鏡儲存柜應(yīng)具備的功能（）A.高效過濾進(jìn)氣B.正壓通風(fēng)C.溫濕度顯示D.紫外線燈答案：A、B、C40.內(nèi)鏡職業(yè)暴露后處理措施（）A.局部擠壓沖洗B.報(bào)告院感科C.基線血檢D.預(yù)防用藥答案：A、B、C、D三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循的基本原則為“________、________、________”。答案：及時、徹底、無菌42.戊二醛活化后有效使用時間不得超過________小時。答案：1443.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)比通道長________%以上。答案：2044.內(nèi)鏡消毒后采樣培養(yǎng)使用的中和劑為________肉湯。答案：D/E45.內(nèi)鏡干燥用酒精注入量一般為通道容積的________倍。答案：2～346.內(nèi)鏡滅菌包裝袋應(yīng)貼有________指示膠帶。答案：化學(xué)47.內(nèi)鏡消毒后，ATP檢測閾值≤________RLU為合格。答案：20048.內(nèi)鏡中心應(yīng)每年至少進(jìn)行________次應(yīng)急演練。答案：249.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測記錄保存期≥________年。答案：350.內(nèi)鏡清洗酶液配制用水電導(dǎo)率應(yīng)≤________μS/cm。答案：1551.內(nèi)鏡高水平消毒對分枝桿菌殺滅對數(shù)值要求≥________。答案：552.內(nèi)鏡清洗后目測標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到“________、無水珠、無污物”。答案：無污漬53.內(nèi)鏡滅菌物品存放架距地面高度≥________cm。答案：2054.內(nèi)鏡清洗消毒室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤________cfu/(5min·直徑9cm平皿)。答案：455.內(nèi)鏡消毒后，若儲存超過________小時應(yīng)重新消毒。答案：7256.內(nèi)鏡清洗刷直徑應(yīng)比通道內(nèi)徑大________mm。答案：0.2～0.557.內(nèi)鏡消毒劑殘留檢測采用________法。答案：比色58.內(nèi)鏡中心應(yīng)建立________制度防止交叉使用。答案：追溯59.內(nèi)鏡滅菌包內(nèi)應(yīng)放置________類化學(xué)指示物。答案：560.內(nèi)鏡清洗消毒人員培訓(xùn)學(xué)時每年不少于________學(xué)時。答案：8四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.內(nèi)鏡清洗后可直接使用自來水進(jìn)行終末漂洗。（）答案：×62.鄰苯二甲醛對皮膚有刺激性，需戴手套操作。（）答案：√63.內(nèi)鏡干燥后可水平放置于普通儲物柜內(nèi)。（）答案：×64.內(nèi)鏡滅菌包裝袋封口寬度≥6mm即可保證密封。（）答案：√65.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測每日至少一次。（）答案：√66.內(nèi)鏡清洗酶液可連續(xù)使用超過24小時。（）答案：×67.內(nèi)鏡生物膜一旦形成，常規(guī)消毒仍可完全殺滅。（）答案：×68.內(nèi)鏡清洗刷可重復(fù)使用但需每日高壓滅菌。（）答案：×69.內(nèi)鏡消毒后采樣培養(yǎng)合格標(biāo)準(zhǔn)為≤20cfu/件。（）答案：√70.內(nèi)鏡中心應(yīng)每季度進(jìn)行消毒劑輪換。（）答案：×五、簡答題（共30分）71.簡述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)清洗的操作流程及注意事項(xiàng)。（6分）答案：（1）立即用含酶濕紗布擦拭插入部外表面；（2）使用含酶抽吸液反復(fù)抽吸活檢通道≥3次；（3）拆下送水送氣閥、活檢閥，放入含酶容器；（4）避免用力彎折鏡體；（5）整個過程≤5min；（6）防止污染物干結(jié)。72.列舉內(nèi)鏡清洗消毒記錄中必須包含的十項(xiàng)核心信息。（6分）答案：內(nèi)鏡編號、患者ID、使用科室、清洗時間、消毒時間、消毒劑名稱及濃度、消毒員簽名、審核員簽名、合格判定、追溯碼。73.說明內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測的三種方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。（6分）答案：試紙法：快速、便攜，但精度低；滴定法：定量準(zhǔn)確，需實(shí)驗(yàn)室；高效液相色譜：精度最高，成本高。74.概述內(nèi)鏡生物膜的形成機(jī)制及防控策略。（6分）答案：機(jī)制：細(xì)菌黏附→分泌多糖基質(zhì)→微菌落→三維結(jié)構(gòu)；防控：及時預(yù)清洗、酶液浸泡、機(jī)械刷洗、超聲輔助、規(guī)范消毒、干燥儲存。75.描述內(nèi)鏡中心職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程。（6分）答案：立即局部擠壓→流動水沖洗≥5min→75%酒精/碘伏消毒→報(bào)告院感科→基線血檢→風(fēng)險(xiǎn)評估→預(yù)防用藥→隨訪1年。六、案例分析題（共20分）76.案例：2025年3月，某院內(nèi)鏡中心在一周內(nèi)連續(xù)兩次胃鏡采樣培養(yǎng)檢出龜分枝桿菌，菌落數(shù)分別為18cfu/件與22cfu/件?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①AER消毒周期顯示戊二醛濃度為1.3%；②清洗刷重復(fù)使用且刷頭脫落；③干燥步驟省略；④儲存柜濕度68%。問題：（1）指出導(dǎo)致消毒失敗的最直接原因；（2分）（2）計(jì)算戊二醛濃度下降百分比；（2分）（3）提出系統(tǒng)性整改措