2025年大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合（中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.下列關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理的描述，錯誤的是A.卵巢具有生殖和內(nèi)分泌功能B.子宮內(nèi)膜有周期性變化C.輸卵管為精子與卵子結(jié)合的場所D.陰道黏膜無周期性變化答案：D2.月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜增生期變化主要受哪種激素影響A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素答案：A3.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制中，下丘腦分泌的激素是A.促性腺激素釋放激素B.促卵泡生成素C.促黃體生成素D.雌激素答案：A4.下列哪項不是女性青春期的生理特點A.第一性征發(fā)育B.第二性征出現(xiàn)C.月經(jīng)初潮D.生殖器官發(fā)育成熟答案：D5.在女性生殖系統(tǒng)中，維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：B6.關(guān)于卵巢的描述，正確的是A.成年女性卵巢大小約4cm×3cm×1cmB.卵巢表面無腹膜C.卵巢主要由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，皮質(zhì)內(nèi)含有卵泡D.以上均正確答案：D7.女性生殖器官自然防御功能不包括A.陰道內(nèi)的乳酸桿菌可分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道呈酸性環(huán)境B.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，增加黏膜表面積C.子宮內(nèi)膜周期性剝脫D.輸卵管黏膜的纖毛向子宮腔方向擺動答案：D8.下列哪項是孕激素的生理作用A.使子宮內(nèi)膜增生B.促進(jìn)子宮肌層增厚C.使宮頸黏液分泌增多、變稀薄D.抑制輸卵管蠕動答案：D9.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時間一般在A.本次月經(jīng)來潮后14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.下次月經(jīng)來潮前14天左右D.下次月經(jīng)來潮前10天左右答案：C10.女性體內(nèi)雄激素的主要來源是A.卵巢B.腎上腺皮質(zhì)C.胎盤D.以上均是答案：B11.下列關(guān)于妊娠生理的描述，錯誤的是A.妊娠期血液處于高凝狀態(tài)B.妊娠期孕婦血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰C.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7～10cmD.妊娠期孕婦的腎小球濾過率及腎小管對葡萄糖的再吸收能力均增加答案：D12.早期妊娠的診斷，下列哪項最為準(zhǔn)確可靠A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C.子宮增大D.B超檢查見妊娠囊和胎心搏動答案：D13.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動的日期C.測量宮底高度D.測量腹圍答案：A14.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的高危因素A.年輕初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.既往有慢性高血壓病史D.孕期體重增加過多答案：A15.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，出現(xiàn)劇烈腹痛D.妊娠晚期胎動減少答案：A16.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A17.下列關(guān)于胎兒窘迫的描述，錯誤的是A.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀B.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期C.慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期D.胎兒窘迫的診斷主要依據(jù)孕婦自覺癥狀答案：D18.胎膜早破的處理，錯誤的是A.妊娠28周前，胎膜早破應(yīng)盡量延長孕周B.妊娠28周后，胎膜早破應(yīng)盡快終止妊娠C.破膜12小時以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素D.胎膜早破均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)答案：D19.下列哪項不是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案：D20.產(chǎn)褥期一般為A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.月經(jīng)周期答案：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，一般為21～35天，平均28天。2.妊娠答案：妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。3.分娩答案：分娩是指妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。4.惡露答案：惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。5.產(chǎn)褥期答案：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述雌激素的生理作用。答案：雌激素的生理作用包括：促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；增進(jìn)血運，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)。使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚；增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。促進(jìn)外生殖器發(fā)育。協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。促進(jìn)水鈉潴留。促進(jìn)骨鈣沉積。2.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答案：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：BP≥16/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板減少。妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。3.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：產(chǎn)后出血的處理原則為針對病因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施包括：按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等；壓迫止血，如宮腔紗條填塞、子宮動脈或髂內(nèi)動脈栓塞等；手術(shù)止血，如縫合裂傷、切除子宮等。同時，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，給予抗生素預(yù)防感染。（三）病例分析題（12分）患者，女，28歲，妊娠38周，今晨出現(xiàn)規(guī)律宮縮，入院待產(chǎn)。檢查：BP120/80mmHg，P80次/分，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分。肛查：宮口開大3cm，先露S-1。1小時后，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹部疼痛難忍。檢查：BP140/90mmHg，P100次/分，子宮收縮持續(xù)50秒，間歇1分鐘，強(qiáng)度中等，胎位觸不清，胎心110次/分。陰道檢查：宮口開大4cm，先露S-1，胎膜未破。請分析：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：1.該患者目前最可能的診斷是重度子癇前期。依據(jù)：患者妊娠38周，規(guī)律宮縮入院，宮口已開大，1小時后出現(xiàn)煩躁不安、下腹部疼痛難忍，血壓升高至140/90mmHg，心率增快至100次/分，子宮收縮持續(xù)時間長、間歇時間短，強(qiáng)度中等，胎位觸不清，胎心減慢至110次/分，符合重度子癇前期的表現(xiàn)。2.緊急處理措施包括：立即吸氧，左側(cè)臥位，開放靜脈通路，密切監(jiān)測生命體征、胎心及宮縮情況。遵醫(yī)囑給予解痙藥物，如硫酸鎂，以控制子癇發(fā)作；給予降壓藥物，如拉貝洛爾等，將血壓控制在合理水平。做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)盡快終止妊娠。同時，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。（四）材料分析題（10分）材料：某孕婦，25歲，妊娠35周，因頭痛、頭暈2天入院。檢查：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈痙攣，A:V=1:2。問題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？2.應(yīng)如何治療？答案：1.該孕婦最可能的診斷是重度子癇前期。依據(jù)：孕婦妊娠35周，出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），眼底檢查視網(wǎng)膜動脈痙攣，A:V=1:2，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.治療措施包括：住院治療，臥床休息，保證充足睡眠。解痙：首選硫酸鎂，可預(yù)防子癇發(fā)作。降壓：根據(jù)血壓情況選用合適的降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等，將血壓控制在150/100mmHg左右。鎮(zhèn)靜：可選用地西泮等藥物，緩解孕婦緊張情緒。密切監(jiān)測母胎情況，包括血壓、尿蛋白、水腫、胎心、胎動等。適時終止妊娠，若病情繼續(xù)發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。（五）論述題（10分）試述女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑。答案：女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑主要有以下幾種：沿生殖道黏膜上行蔓延：病原體由外陰侵入陰道，沿陰道黏膜、宮頸管黏膜、子