2025年大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（病理生理學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題2分，共20題。以下每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確選項填寫在括號內(nèi)。1.病理生理學(xué)主要研究的是（）A.正常人體功能B.患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化C.患病機(jī)體的功能、代謝變化和機(jī)制D.疾病的臨床表現(xiàn)2.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律不包括（）A.損傷與抗損傷B.因果交替C.局部與整體D.完全康復(fù)與不完全康復(fù)3.低滲性脫水時，細(xì)胞外液的變化特點(diǎn)是（）A.容量減少，滲透壓升高B.容量增加，滲透壓降低C.容量減少，滲透壓降低D.容量增加，滲透壓升高4.高鉀血癥時，血清鉀濃度高于（）A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/L5.代謝性酸中毒時，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)不包括（）A.細(xì)胞內(nèi)外離子交換B.肺的代償調(diào)節(jié)C.腎的代償調(diào)節(jié)D.骨骼的代償調(diào)節(jié)6.呼吸衰竭時，血?dú)夥治鲋凶钪饕脑\斷指標(biāo)是（）A.PaO?B.PaCO?C.pHD.SaO?7.下列哪項不是心力衰竭時心臟的代償方式（）A.心率加快B.心肌肥大C.心肌收縮性增強(qiáng)D.心臟擴(kuò)張8.休克時，微循環(huán)缺血期的主要特點(diǎn)是（）A.微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮B.微靜脈擴(kuò)張C.微循環(huán)淤血D.微循環(huán)血流停滯9.肝性腦病時，血氨升高的主要原因是（）A.腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)和尿素增加B.肝臟合成尿素減少C.腎臟排出尿素減少D.腦組織產(chǎn)氨增加10.急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥11.慢性腎功能衰竭時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.夜尿增多C.高血壓D.代謝性酸中毒12.以下哪種物質(zhì)不屬于自由基（）A.O??B.H?O?C.OH·D.Cl?13.發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.大腦皮層B.下丘腦C.脊髓D.延髓14.應(yīng)激時，下列哪種激素分泌減少（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素15.腫瘤細(xì)胞的主要生長方式是（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長16.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤17.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生18.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯D.補(bǔ)體C5a19.下列哪項不屬于自身免疫性疾病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.重癥肌無力20.下列哪種病原體感染后可引起敗血癥（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體第II卷（非選擇題共60分）名詞解釋（每題4分，共5題，共20分）1.病理生理學(xué)2.水腫3.心力衰竭4.肝性腦病5.腫瘤簡答題（每題6分，共4題，共24分）1.簡述低滲性脫水的原因及機(jī)制。2.簡述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。3.簡述休克的分期及各期特點(diǎn)。4.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)。論述題（16分）論述代謝性酸中毒的原因、代償調(diào)節(jié)機(jī)制及對機(jī)體的影響。病例分析題（10分）患者，男，56歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊哂虚L期吸煙史。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請分析該患者呼吸衰竭的類型及發(fā)生機(jī)制。答案：第I卷1.C2.D3.C4.D5.D6.A7.D8.A9.A10.A11.B12.D13.B14.D15.C16.C17.D18.D19.C20.A第II卷名詞解釋1.病理生理學(xué)：是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科，它以患病機(jī)體的功能、代謝變化為主要研究對象，探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗依據(jù)。2.水腫：是指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的病理過程。3.心力衰竭：是指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對或相對下降，不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程。4.肝性腦病：是指在排除其他已知腦疾病前提下，繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征。5.腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。簡答題1.低滲性脫水的原因及機(jī)制：常見原因有大量消化液丟失而只補(bǔ)充水分、大面積燒傷、長期使用排鈉利尿劑、腎實(shí)質(zhì)性疾病等。機(jī)制是失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，血容量減少，出現(xiàn)低血容量性休克。2.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制：包括肺通氣功能障礙和肺換氣功能障礙。肺通氣功能障礙可由限制性通氣不足、阻塞性通氣不足等引起；肺換氣功能障礙可由彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)、解剖分流增加等導(dǎo)致。3.休克的分期及各期特點(diǎn)：分為微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)衰竭期。微循環(huán)缺血期：微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮為主，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，血液通過動-靜脈短路和直捷通路回流，組織灌流減少，出現(xiàn)“少灌少流，灌少于流”。微循環(huán)淤血期：微動脈等擴(kuò)張，真毛細(xì)血管網(wǎng)開放，血液淤滯，出現(xiàn)“多灌少流，灌多于流”。微循環(huán)衰竭期：微血管麻痹，血流停止，出現(xiàn)不灌不流狀態(tài)。4.炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)：局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。全身反應(yīng)包括發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征。論述題代謝性酸中毒的原因：固定酸生成過多，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等；腎臟排酸保堿功能障礙；堿性物質(zhì)丟失過多，如腹瀉、腸瘺等。代償調(diào)節(jié)機(jī)制：血液緩沖，主要靠碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)；肺的代償調(diào)節(jié)，呼吸加深加快，排出CO?增多；腎的代償調(diào)節(jié)，腎小管上皮細(xì)胞泌H?、重吸收HCO??增加。對機(jī)體的影響：對心血管系統(tǒng)，可使心肌收縮力減弱、心律失常等；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)抑制癥狀。病例分析題1.該患者最可能