2026年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫(kù)

（答案及解析）第一部分：醫(yī)學(xué)人文與法律法規(guī)（40題）一、醫(yī)學(xué)倫理與溝通1.單選題鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者為乙肝病毒攜帶者，其鄰居也在等候就診。以下做法最符合倫理要求的是：A.當(dāng)眾告知患者病情，提醒鄰居注意防護(hù)B.將病歷放在診室桌上，讓其他患者自行查看C.單獨(dú)向患者說明病情，保護(hù)隱私D.拒絕為其治療，讓其去上級(jí)醫(yī)院就診E.告知村委會(huì)協(xié)助管理答案：C解析：根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密原則，醫(yī)師必須保護(hù)患者隱私權(quán)。乙肝病毒攜帶者信息屬于個(gè)人隱私，應(yīng)單獨(dú)告知。A、B違反保密原則；D違反公平原則；E擴(kuò)大知曉范圍不當(dāng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生需特別注意在熟人社會(huì)中保護(hù)患者隱私。2.多選題鄉(xiāng)村醫(yī)生在下列哪些情況下可以拒絕患者的請(qǐng)求？（）A.患者要求開具超出其診療范圍的處方藥品B.患者要求出具虛假診斷證明C.患者拒不接受合理治療方案D.患者要求查閱自己的病歷資料E.患者要求為家屬代開麻醉藥品答案：ABE解析：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》，A項(xiàng)超出執(zhí)業(yè)范圍、B項(xiàng)偽造醫(yī)學(xué)文書、E項(xiàng)代開麻醉藥品均屬于違法行為，醫(yī)師有權(quán)拒絕。C項(xiàng)患者有自主權(quán)，醫(yī)生應(yīng)充分溝通但可記錄其拒絕治療；D項(xiàng)患者享有病歷查閱權(quán)，不應(yīng)拒絕。鄉(xiāng)村醫(yī)生需嚴(yán)守法律邊界。3.單選題某村醫(yī)在為患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者局部感染。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，該事件屬于：A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療事故C.醫(yī)療差錯(cuò)D.無過錯(cuò)醫(yī)療損害E.并發(fā)癥答案：B解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。村醫(yī)操作不當(dāng)違反無菌原則，造成感染損害，符合醫(yī)療事故構(gòu)成要件。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須規(guī)范操作，購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。4.多選題鄉(xiāng)村醫(yī)生在對(duì)臨終患者家屬進(jìn)行死亡教育時(shí)，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.病情惡化的客觀事實(shí)說明B.臨終關(guān)懷的意義和方法C.強(qiáng)制要求家屬放棄治療D.心理支持和哀傷輔導(dǎo)E.協(xié)助辦理后續(xù)手續(xù)的指導(dǎo)答案：ABDE解析：臨終關(guān)懷應(yīng)遵循知情同意、尊重自主原則。A、B、D、E均為必要內(nèi)容，C項(xiàng)"強(qiáng)制放棄"違背倫理。鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層死亡管理中應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，2026年考試加大此部分權(quán)重。5.單選題患者女性，56歲，診斷為晚期肝癌，家屬要求不告知患者真實(shí)病情。鄉(xiāng)村醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.完全聽從家屬意見，告知患者為"肝硬化"B.直接告知患者真實(shí)診斷，不考慮家屬感受C.評(píng)估患者心理承受力，與家屬協(xié)商后分階段告知D.建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，回避告知責(zé)任E.暗示病情嚴(yán)重但不明說答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和善意保密原則，應(yīng)平衡患者知情權(quán)與心理保護(hù)。C項(xiàng)體現(xiàn)了"保護(hù)性醫(yī)療"和共同決策，是最佳實(shí)踐。鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握溝通技巧，在熟人社會(huì)中妥善處理此類問題。二、衛(wèi)生法律法規(guī)6.單選題根據(jù)《傳染病防治法》，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似霍亂患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.30分鐘B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B解析：霍亂屬于甲類傳染病，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，必須熟記報(bào)告時(shí)限：甲類2小時(shí)，乙類丙類24小時(shí)。2026年考試強(qiáng)化傳染病法問責(zé)條款。7.多選題下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)有（）A.建立和更新居民健康檔案B.為適齡兒童接種免疫規(guī)劃疫苗C.管理高血壓、糖尿病患者的隨訪D.開具精神類藥品處方E.開展健康教育活動(dòng)答案：ABCE解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)包括公衛(wèi)項(xiàng)目（A、B、C、E）。D項(xiàng)精神藥品處方需精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，超出村醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍。2026年公衛(wèi)服務(wù)分值占比約35%，是重中之重。8.單選題《處方管理辦法》規(guī)定，每張西藥、中成藥處方不得超過幾種藥品？A.3種B.4種C.5種D.6種E.7種答案：C解析：《處方管理辦法》第六條明確規(guī)定，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。鄉(xiāng)村醫(yī)生常因患者要求而超量開藥，此規(guī)定在2026年考試中作為醫(yī)療安全核心考點(diǎn)。9.多選題鄉(xiāng)村醫(yī)生在開具抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用B.盡早明確病原菌，根據(jù)藥敏結(jié)果選藥C.優(yōu)先選用廣譜抗菌藥物D.避免無指征預(yù)防用藥E.嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征答案：ABDE解析：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，A、B、D、E均為正確原則。C項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先選用窄譜抗菌藥物，減少耐藥。鄉(xiāng)村抗菌藥物濫用是監(jiān)管重點(diǎn)，2026年考試增加合理用藥案例分析題。10.單選題根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，村衛(wèi)生室使用后的輸液瓶應(yīng)如何處理？A.按醫(yī)療廢物處理B.按生活垃圾處理C.清洗后重復(fù)使用D.賣給廢品回收站E.隨意丟棄答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，使用后的一次性醫(yī)療用品（包括輸液瓶/袋）均屬于感染性醫(yī)療廢物，必須按醫(yī)療廢物處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)使用專用黃色醫(yī)療廢物袋，交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置。環(huán)保和安全是2026年新增考點(diǎn)。第二部分：公共衛(wèi)生服務(wù)（80題）一、居民健康檔案管理11.單選題建立居民健康檔案時(shí)，個(gè)人基本信息表中"血型"一欄應(yīng)填寫：A.ABO血型即可B.Rh血型即可C.ABO血型和Rh血型D.可不填寫E.僅填寫不詳答案：C解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2024版）》，個(gè)人基本信息表要求填寫ABO血型和Rh血型（C）。完整準(zhǔn)確的健康檔案是實(shí)施精準(zhǔn)健康管理的基礎(chǔ)，Rh陰性血型在緊急用血時(shí)尤為重要。12.多選題居民健康檔案合格的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.內(nèi)容真實(shí)可靠B.必填項(xiàng)目無空缺C.邏輯關(guān)系正確D.動(dòng)態(tài)更新及時(shí)E.永久保存不得修改答案：ABCD解析：健康檔案質(zhì)量控制要求A、B、C、D。E項(xiàng)錯(cuò)誤，檔案需要?jiǎng)討B(tài)更新而非不可修改。鄉(xiāng)村醫(yī)生每季度隨訪慢病患者后應(yīng)及時(shí)更新檔案，2026年考核重點(diǎn)為檔案"真實(shí)性"和"動(dòng)態(tài)使用率"。13.單選題對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，應(yīng)在什么時(shí)間完成？A.每年1-3月B.每年6-8月C.每年9-11月D.每年12月E.全年均可，年度內(nèi)完成即可答案：E解析：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求年度內(nèi)完成即可，無固定月份限制。但為便于考核，多數(shù)地區(qū)集中在下半年開展。鄉(xiāng)村醫(yī)生可結(jié)合老年人體檢同步進(jìn)行，提高效率。14.多選題電子健康檔案向個(gè)人開放的正確做法有（）A.保護(hù)個(gè)人隱私，需身份認(rèn)證后查看B.允許本人查閱自己的健康信息C.允許修改診斷結(jié)果D.提供健康教育信息推送E.授權(quán)家屬可無條件查閱答案：ABD解析：根據(jù)《電子健康檔案管理辦法》，A、B、D正確。C項(xiàng)患者無權(quán)修改專業(yè)診斷；E項(xiàng)需本人授權(quán)且保護(hù)隱私。2026年考試強(qiáng)調(diào)"以居民為中心"的服務(wù)理念。15.單選題居民健康檔案中，不需要?jiǎng)討B(tài)更新的內(nèi)容是：A.血壓測(cè)量記錄B.家庭遺傳病史C.生活方式（吸煙、飲酒）D.用藥情況變化E.體檢異常結(jié)果答案：B解析：家庭遺傳病史屬于靜態(tài)信息，一般終生不變。A、C、D、E均需定期隨訪更新。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)避免重復(fù)采集靜態(tài)信息，提高工作效率。二、預(yù)防接種服務(wù)16.單選題新生兒乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：C解析：乙肝疫苗免疫程序?yàn)槌錾?4小時(shí)內(nèi)接種第1劑，越早越好。重點(diǎn)預(yù)防母嬰傳播。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須熟記國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗程序表，2026年考試必考。17.多選題下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）的有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：ABE解析：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。流感疫苗（C）在部分地區(qū)對(duì)老年人免費(fèi)但屬二類；水痘疫苗（D）為二類疫苗。區(qū)分一類二類疫苗是鄉(xiāng)村醫(yī)生基本功。18.單選題兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)38.6℃發(fā)熱，正確的處理是：A.立即上報(bào)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)B.給予退熱藥觀察C.認(rèn)定疫苗質(zhì)量有問題D.停止后續(xù)劑次接種E.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院答案：B解析：發(fā)熱≤38.5℃為一般反應(yīng)，可觀察；>38.5℃可給予退熱藥（B）。上報(bào)AEFI需符合更嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)（過敏性休克、持續(xù)高熱等）。掌握"一般反應(yīng)"與"異常反應(yīng)"的區(qū)分是2026年新增技能考點(diǎn)。19.多選題預(yù)防接種前需要核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、有效期C.接種部位、途徑D.家長(zhǎng)文化程度E.既往接種史、禁忌證答案：ABCE解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行"三查七對(duì)"，包括ABCE。D項(xiàng)家長(zhǎng)文化程度與接種安全無關(guān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)必嚴(yán)格核對(duì)，避免接種事故。20.單選題流動(dòng)兒童在暫住地接種免疫規(guī)劃疫苗，費(fèi)用應(yīng)由誰承擔(dān)？A.家長(zhǎng)自費(fèi)B.村衛(wèi)生室承擔(dān)C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)D.政府承擔(dān)E.保險(xiǎn)公司承擔(dān)答案：D解析：根據(jù)《疫苗管理法》，免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，費(fèi)用由政府承擔(dān)。流動(dòng)兒童與本地兒童享有同等權(quán)利。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得拒收或收費(fèi)。三、兒童健康管理21.單選題新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)E.30天內(nèi)答案：B解析：《規(guī)范》要求新生兒出院后7天內(nèi)完成首次家庭訪視（B）。早產(chǎn)兒、低體重兒等高危兒應(yīng)增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括喂養(yǎng)、黃疸、臍部、體格檢查等。22.多選題判斷6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常的主要指標(biāo)包括（）A.體重7.5kgB.身長(zhǎng)65cmC.會(huì)翻身D.會(huì)叫"爸爸、媽媽"E.頭圍43cm答案：ABCE解析：6個(gè)月嬰兒正常發(fā)育：體重約7kg（A）、身長(zhǎng)約65cm（B）、會(huì)翻身（C）、頭圍約43cm（E）。D項(xiàng)"叫爸爸媽媽"一般在8-10個(gè)月。掌握各月齡發(fā)育里程碑是兒童保健重點(diǎn)。23.單選題8個(gè)月嬰兒，血紅蛋白95g/L，應(yīng)判斷為：A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血答案：B解析：6個(gè)月-6歲兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)：90-109g/L為輕度貧血（B）。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)添加含鐵輔食，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。2026年考試新增"兒童營(yíng)養(yǎng)包"發(fā)放指征。24.多選題下列屬于兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容的包括（）A.6月齡傳授摩腹、捏脊方法B.12月齡傳授按揉足三里C.18月齡傳授按揉迎香穴D.30月齡傳授按揉四神聰穴E.3歲傳授刮痧療法答案：ABCD解析：兒童中醫(yī)藥管理覆蓋6、12、18、24、30、36月齡，內(nèi)容包括ABCD。E項(xiàng)刮痧不屬兒童保健常規(guī)技術(shù)。2026年考試強(qiáng)化中醫(yī)適宜技術(shù)在兒童保健中的應(yīng)用。四、孕產(chǎn)婦健康管理25.單選題孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕幾周前完成？A.6周B.8周C.13周D.16周E.20周答案：C解析：孕13周前完成首次產(chǎn)前檢查并建立《母子健康手冊(cè)》是免費(fèi)項(xiàng)目。早期檢查可及時(shí)篩查高危因素。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)督促孕婦按時(shí)產(chǎn)檢，識(shí)別高危轉(zhuǎn)診。26.多選題孕產(chǎn)婦健康管理中，必須轉(zhuǎn)診的高危因素包括（）A.妊娠合并心臟病B.妊娠期高血壓疾病C.疤痕子宮D.輕度貧血E.羊水過多答案：ABCE解析：A、B、C、E均為高危妊娠，需轉(zhuǎn)至二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。D項(xiàng)輕度貧血可在村衛(wèi)生室隨訪管理。掌握高危妊娠五色分級(jí)管理（紅橙黃紫綠）是2026年重點(diǎn)。27.單選題產(chǎn)婦出院后，村衛(wèi)生室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成產(chǎn)后訪視？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)E.42天內(nèi)答案：B解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)（B）完成。訪視內(nèi)容包括產(chǎn)婦恢復(fù)情況、惡露、乳房、新生兒情況等。產(chǎn)后抑郁篩查是2026年新增內(nèi)容。28.多選題產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸，正確的處理包括（）A.生理性黃疸無需處理B.病理性黃疸需轉(zhuǎn)診C.黃疸持續(xù)2周未退需轉(zhuǎn)診D.黃疸伴拒奶、嗜睡需立即轉(zhuǎn)診E.所有黃疸均曬太陽(yáng)即可答案：ABCD解析：生理性黃疸（A）可觀察；B、C、D均為病理性黃疸轉(zhuǎn)診指征。E項(xiàng)錯(cuò)誤，曬太陽(yáng)不能替代治療。村醫(yī)需掌握新生兒黃疸轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。五、慢病管理29.單選題高血壓患者規(guī)范管理率要求不低于：A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：C解析：國(guó)家公衛(wèi)項(xiàng)目要求高血壓/糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%（C）。規(guī)范管理指每季度至少1次面對(duì)面隨訪，每年1次體檢。2026年考核重點(diǎn)為規(guī)范管理質(zhì)量和控制率。30.多選題對(duì)高血壓患者的隨訪評(píng)估應(yīng)包括（）A.測(cè)量血壓、心率B.詢問癥狀和用藥情況C.生活方式指導(dǎo)D.開具降壓藥物E.有無危急情況答案：ABCE解析：《規(guī)范》要求隨訪包括A、B、C、E。D項(xiàng)開具降壓藥物需根據(jù)評(píng)估結(jié)果，不是每次必做。村醫(yī)應(yīng)掌握分級(jí)管理原則，控制不佳者及時(shí)轉(zhuǎn)診。31.單選題糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為：A.<4.4mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/LE.<10.0mmol/L答案：C解析：成人糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L（C）。個(gè)體化目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等調(diào)整。村醫(yī)應(yīng)掌握達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)。32.多選題糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.周圍神經(jīng)病變答案：ABCE解析：A、B、C、E均為慢性并發(fā)癥。D項(xiàng)酮癥酸中毒為急性并發(fā)癥。村醫(yī)應(yīng)每年為糖尿病患者篩查并發(fā)癥，早期轉(zhuǎn)診。33.單選題65歲老年人健康管理中，必須進(jìn)行的輔助檢查是：A.胸部X線片B.腫瘤標(biāo)志物C.肝功能、腎功能D.顱腦CTE.冠脈造影答案：C解析：老年人體檢必查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖。C為必查項(xiàng)目。A、B、D、E為選查。2026年強(qiáng)調(diào)"精準(zhǔn)體檢"，避免過度檢查。34.多選題嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.建立健康檔案B.每年至少4次隨訪C.每年1次健康體檢D.開具所有精神科藥物E.危險(xiǎn)性評(píng)估答案：ABCE解析：村衛(wèi)生室職責(zé)包括A、B、C、E。D項(xiàng)開具精神科藥物需執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，村醫(yī)可協(xié)助隨訪和發(fā)藥，但不可擅自開具。2026年考試強(qiáng)化精神衛(wèi)生法相關(guān)內(nèi)容。六、健康教育35.單選題對(duì)農(nóng)村人群開展健康教育，最有效的傳播方式是：A.發(fā)放健康手冊(cè)B.村廣播站播報(bào)C.組織健康講座和義診D.微信推送文章E.一對(duì)一電話隨訪答案：C解析：C項(xiàng)"健康講座+義診"結(jié)合互動(dòng)、咨詢、服務(wù)，效果最好。A、B、D為單向傳播；E覆蓋面小。2026年考試強(qiáng)調(diào)"參與式"健康教育方式。36.多選題健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.健康知識(shí)知曉率B.健康行為形成率C.健康教育覆蓋率D.患者滿意度E.醫(yī)療費(fèi)用下降率答案：ABCD解析：A、B、C、D均為健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用下降受多因素影響，非直接指標(biāo)。村醫(yī)應(yīng)留存健康教育活動(dòng)記錄備查。第三部分：全科西醫(yī)診療（160題）一、癥狀學(xué)與常見病37.單選題患者，男，45歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，向左肩放射，伴大汗。村衛(wèi)生室首要處理是：A.立即舌下含服硝酸甘油B.做心電圖檢查C.測(cè)量血壓D.立即轉(zhuǎn)診并呼叫120E.給予阿司匹林口服答案：D解析：突發(fā)胸痛需首先排除急性心肌梗死，村衛(wèi)生室不具備確診和溶栓條件，首要原則是立即轉(zhuǎn)診（D）。A、B、C、E可在等待救護(hù)車時(shí)同步進(jìn)行，但不應(yīng)延誤轉(zhuǎn)運(yùn)。2026年考試強(qiáng)化"時(shí)間就是心肌"的急救意識(shí)。38.多選題急性腹痛患者的"危險(xiǎn)信號(hào)"（需立即轉(zhuǎn)診）包括（）A.持續(xù)劇烈腹痛>6小時(shí)B.腹部板狀硬、壓痛反跳痛C.伴有休克表現(xiàn)D.老年患者腹痛輕微但腹脹明顯E.伴有輕微惡心答案：ABCD解析：A、B、C、D均為急腹癥危重征象，提示穿孔、壞死、腹膜炎等。村醫(yī)必須掌握轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，避免延誤。E項(xiàng)不符合"危險(xiǎn)信號(hào)"。2026年考試常見此類臨床決策題。39.單選題患者，女，32歲，尿頻、尿急、尿痛2天，無發(fā)熱。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野。最可能的診斷是：A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核答案：B解析：典型膀胱刺激征+尿WBC滿視野，無發(fā)熱腰痛，為急性膀胱炎（B）。A應(yīng)有發(fā)熱腰痛；C為慢性病程；D為絞痛；E為慢性病程。村醫(yī)可給予3日療法，無效轉(zhuǎn)診。40.多選題兒童發(fā)熱伴皮疹，需考慮的疾病包括（）A.麻疹B.幼兒急疹C.水痘D.手足口病E.猩紅熱答案：ABCDE解析：以上均為發(fā)熱出疹性疾病，需結(jié)合出疹時(shí)間、皮疹特點(diǎn)鑒別。村醫(yī)應(yīng)掌握常見傳染病識(shí)別與上報(bào)。2026年考試增加"發(fā)熱伴皮疹"鑒別診斷題。41.單選題患者，男，65歲，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清。最可能的診斷是：A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦血栓形成D.癲癇發(fā)作E.癔癥答案：C解析：老年+安靜狀態(tài)起病+癥狀持續(xù)>1小時(shí)，符合腦血栓形成（C）。A癥狀在1小時(shí)內(nèi)緩解；B在活動(dòng)/激動(dòng)時(shí)發(fā)生；D有抽搐；E有精神誘因。村醫(yī)應(yīng)掌握FAST識(shí)別法，立即轉(zhuǎn)診。42.多選題慢性咳嗽的常見病因包括（）A.咳嗽變異性哮喘B.上氣道咳嗽綜合征C.胃食管反流病D.慢性支氣管炎E.肺結(jié)核答案：ABCDE解析：ABCDE均為慢性咳嗽病因。村醫(yī)需根據(jù)咳嗽特點(diǎn)、伴隨癥狀、輔助檢查逐步排查。2026年考試強(qiáng)調(diào)"慢性咳嗽診斷流程"。43.單選題患者，女，50歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹及夜間明顯，進(jìn)食后緩解。最可能的診斷是：A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性胃炎E.功能性消化不良答案：C解析："空腹/夜間痛，進(jìn)食緩解"為十二指腸潰瘍（C）典型表現(xiàn)。B為餐后痛；A病程短、癥狀不典型；D、E疼痛無規(guī)律。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)幽門螺桿菌檢測(cè)和治療。44.多選題支氣管哮喘急性發(fā)作的誘因包括（）A.過敏原暴露B.呼吸道感染C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.情緒波動(dòng)E.停用控制藥物答案：ABCDE解析：ABCDE均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)患者避免誘因，規(guī)范使用吸入藥物。2026年考試增加哮喘自我管理計(jì)劃內(nèi)容。45.單選題患者，男，70歲，受涼后咳嗽、咳痰伴氣促，雙肺可聞及干濕啰音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支氣管擴(kuò)張D.心源性哮喘E.肺炎答案：B解析：老年+慢性咳痰喘病史+受涼誘因+干濕啰音=COPD急性加重（B）。A為發(fā)作性喘息；C有大量膿痰；D有心臟病史；E應(yīng)有發(fā)熱。村醫(yī)應(yīng)掌握穩(wěn)定期與加重期治療差異。46.多選題糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.多尿、口渴加重B.惡心、嘔吐C.呼吸深快（Kussmaul呼吸）D.呼氣有爛蘋果味E.血壓下降、意識(shí)障礙答案：ABCDE解析：ABCDE均為酮癥酸中毒典型表現(xiàn)。村醫(yī)一旦識(shí)別，必須立即轉(zhuǎn)診。這是2026年考試危重癥識(shí)別重點(diǎn)。47.單選題患者，男，40歲，突發(fā)上腹刀割樣痛，蔓延至全腹，板狀腹。最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.潰瘍病穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：C解析：突發(fā)上腹痛+板狀腹=潰瘍病穿孔（C）。村醫(yī)識(shí)別后禁食、禁水，立即轉(zhuǎn)診手術(shù)，禁止給予口服藥。48.多選題高血壓危象的表現(xiàn)包括（）A.血壓急劇升高（>180/120mmHg）B.頭痛、嘔吐C.視力模糊D.呼吸困難E.意識(shí)障礙答案：ABCDE解析：ABCDE均為高血壓危象表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)立即給予降壓處理后轉(zhuǎn)診。2026年考試增加高血壓急癥與亞急癥鑒別。49.單選題患者，女，35歲，多食、消瘦、心悸2個(gè)月，甲狀腺Ⅱ°腫大。最可能的診斷是：A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.糖尿病答案：B解析：代謝亢進(jìn)癥狀+甲狀腺腫大=甲亢（B）。村醫(yī)應(yīng)初步識(shí)別并轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科，不可擅自使用抗甲狀腺藥物。50.多選題急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.瞳孔縮小B.大汗、流涎C.肌纖維顫動(dòng)D.肺水腫E.呼吸肌麻痹答案：ABCDE解析：ABCDE均為有機(jī)磷中毒表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)掌握急救：脫離毒物、清洗、保持呼吸道通暢、轉(zhuǎn)診。2026年考試增加常見中毒急救流程題。51.單選題患者，女，25歲，突發(fā)右下腹痛伴陰道少量流血。查體：宮頸舉痛。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.異位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.黃體破裂答案：C解析：育齡婦女+腹痛+陰道流血+宮頸舉痛=異位妊娠破裂（C）。村醫(yī)必須立即轉(zhuǎn)診，這是婦產(chǎn)科急癥中的急癥，可危及生命。52.多選題貧血的常見病因包括（）A.缺鐵B.維生素B12/葉酸缺乏C.慢性失血D.溶血E.骨髓造血功能障礙答案：ABCDE解析：ABCDE均為貧血病因。村醫(yī)應(yīng)初步判斷病因并轉(zhuǎn)診，不可僅對(duì)癥治療。2026年考試增加貧血診斷思路題。53.單選題患者，男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月。首先考慮的診斷是：A.食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管異物E.癔球癥答案：B解析：老年+進(jìn)行性吞咽困難=警惕食管癌（B）。村醫(yī)應(yīng)立即轉(zhuǎn)診胃鏡檢查，不可當(dāng)作普通咽炎治療。54.多選題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)包括（）A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵≥30分鐘C.累及近端指間關(guān)節(jié)D.晚期關(guān)節(jié)畸形E.單一關(guān)節(jié)劇痛答案：ABCD解析：ABCD均為RA特點(diǎn)。E項(xiàng)為痛風(fēng)表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)早期識(shí)別RA并轉(zhuǎn)診風(fēng)濕科。55.單選題患者，女，20歲，突發(fā)四肢無力，既往有類似發(fā)作史。查血鉀2.8mmol/L。最可能的診斷是：A.格林-巴利綜合征B.重癥肌無力C.低鉀性周期性麻痹D.多發(fā)性肌炎E.癔癥答案：C解析：反復(fù)發(fā)作性肌無力+低血鉀=低鉀性周期性麻痹（C）。村醫(yī)應(yīng)急查電解質(zhì)，補(bǔ)鉀治療，并轉(zhuǎn)診查明病因。56.多選題急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.腰痛、腎區(qū)叩痛C.尿頻尿急尿痛D.肉眼血尿E.惡心、嘔吐答案：ABCDE解析：ABCDE均為腎盂腎炎表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)給予有效抗生素治療，發(fā)熱>3天或重癥轉(zhuǎn)診。57.單選題患者，男，50歲，反復(fù)夜間呼吸困難，坐起后緩解。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.睡眠呼吸暫停D.焦慮發(fā)作E.慢性阻塞性肺疾病答案：B解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭（B）典型表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)評(píng)估心臟功能，給予利尿劑等處理后轉(zhuǎn)診。58.多選題上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.食管胃底靜脈曲張D.胃癌E.賁門黏膜撕裂答案：ABCDE解析：ABCDE均為上消化道出血病因。村醫(yī)應(yīng)掌握初步處理（禁食、補(bǔ)液、PPI）并緊急轉(zhuǎn)診。59.單選題患者，女，45歲，頸部腫塊3個(gè)月，質(zhì)硬，固定。首先考慮的診斷是：A.甲狀腺腺瘤B.淋巴結(jié)炎C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌D.甲狀腺囊腫E.淋巴瘤答案：C解析：頸部腫塊質(zhì)硬、固定是惡性征象（C）。村醫(yī)應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，不可觀察等待。60.多選題腦栓塞的常見栓子來源包括（）A.心房顫動(dòng)附壁血栓B.心臟瓣膜病C.感染性心內(nèi)膜炎D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊E.脂肪栓子答案：ABCDE解析：ABCDE均可為栓子來源。村醫(yī)對(duì)房顫患者應(yīng)評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)抗凝治療。61.單選題患者，男，35歲，突發(fā)劇烈頭痛，"雷擊樣"，伴嘔吐。最可能的診斷是：A.偏頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦病D.緊張性頭痛E.腦膜炎答案：B解析：突發(fā)"雷擊樣"劇烈頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血（B）特征。村醫(yī)識(shí)別后立即轉(zhuǎn)診，這是神經(jīng)科急癥。62.多選題慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵接觸C.空氣污染D.反復(fù)呼吸道感染E.遺傳因素答案：ABCDE解析：ABCDE均為COPD危險(xiǎn)因素。村醫(yī)應(yīng)重點(diǎn)勸導(dǎo)戒煙，這是預(yù)防COPD最有效措施。63.單選題患者，男，40歲，突發(fā)劍突下絞痛，向右肩放射，伴惡心嘔吐。最可能的診斷是：A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性肝炎E.心絞痛答案：C解析：劍突下絞痛+向右肩放射+惡心嘔吐=急性膽囊炎（C）。Murphy征陽(yáng)性可確診。村醫(yī)應(yīng)給予解痙止痛、抗生素后轉(zhuǎn)診。64.多選題急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞答案：ABCDE解析：ABCDE均為心梗并發(fā)癥。村醫(yī)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)警惕惡性心律失常和心源性休克。65.單選題患者，男，55歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，咯血。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.肺炎E.肺癌答案：B解析：呼吸困難+胸痛+咯血是肺栓塞（B）三聯(lián)征。村醫(yī)應(yīng)高度警惕，立即轉(zhuǎn)診，不可按肺炎治療。66.多選題肝硬化失代償期的表現(xiàn)包括（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.肝性腦病D.黃疸E.脾功能亢進(jìn)答案：ABCDE解析：ABCDE均為肝硬化失代償期表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)患者低鹽飲食、避免硬食，定期復(fù)查。67.單選題患者，女，30歲，突發(fā)四肢抽搐，意識(shí)喪失，口吐白沫。最可能的診斷是：A.癲癇大發(fā)作B.癔癥C.低血糖昏迷D.心律失常E.腦血管意外答案：A解析：典型抽搐表現(xiàn)+意識(shí)喪失=癲癇大發(fā)作（A）。村醫(yī)應(yīng)保護(hù)患者防受傷，保持呼吸道通暢，發(fā)作后轉(zhuǎn)診。68.多選題急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺濕啰音D.心率加快E.血壓升高答案：ABCD解析：ABCD均為急性左心衰表現(xiàn)。E項(xiàng)血壓可升高也可降低。村醫(yī)應(yīng)給予坐位、吸氧、利尿后緊急轉(zhuǎn)診。69.單選題患者，男，25歲，突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。最可能的診斷是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.扭傷E.深靜脈血栓答案：C解析：第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)（C）典型部位。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)低嘌呤飲食，急性期止痛，緩解期降尿酸。70.多選題消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.吸收不良答案：ABCD解析：ABCD均為潰瘍并發(fā)癥。E項(xiàng)不是直接并發(fā)癥。村醫(yī)應(yīng)教育患者規(guī)范治療，避免并發(fā)癥。71.單選題患者，男，50歲，皮膚黃染、瘙癢2個(gè)月，大便陶土色。首先考慮的診斷是：A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸E.藥物性黃疸答案：C解析：黃疸+陶土樣大便提示梗阻性黃疸（C），可能為胰頭癌、膽管癌等。村醫(yī)應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，完善影像學(xué)檢查。72.多選題甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.畏寒、乏力B.體重增加C.反應(yīng)遲鈍D.心率減慢E.皮膚干燥答案：ABCDE解析：ABCDE均為甲減表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)識(shí)別并及時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。73.單選題患者，女，40歲，面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿。最可能的診斷是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.干燥綜合征答案：C解析：面部蝶形紅斑+多系統(tǒng)損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（C）特征。村醫(yī)應(yīng)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。74.多選題社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎衣原體答案：ABCDE解析：ABCDE均為社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。村醫(yī)應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)分層決定門診治療或轉(zhuǎn)診。75.單選題患者，男，60歲，進(jìn)行性排尿困難2年。最可能的診斷是：A.膀胱炎B.尿道狹窄C.前列腺增生D.前列腺癌E.神經(jīng)源性膀胱答案：C解析：老年男性+進(jìn)行性排尿困難=前列腺增生（C）。村醫(yī)可給予α受體阻滯劑，效果不佳或疑癌變轉(zhuǎn)診。76.多選題尿路感染的易感因素包括（）A.女性生理結(jié)構(gòu)B.尿路梗阻C.糖尿病D.長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管E.免疫力低下答案：ABCDE解析：ABCDE均為尿路感染易感因素。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)多飲水、注意個(gè)人衛(wèi)生。77.單選題患者，女，50歲，多飲、多尿、體重下降2個(gè)月，空腹血糖12.0mmol/L。首選治療方案是：A.飲食控制+運(yùn)動(dòng)B.二甲雙胍C.胰島素D.阿卡波糖E.格列齊特答案：B解析：初診2型糖尿病，空腹血糖>11.1mmol/L，應(yīng)首選二甲雙胍（B），除非有禁忌證。A項(xiàng)單用控制不佳；C用于1型或重癥；D、E為二線藥物。78.多選題冠心病二級(jí)預(yù)防的"ABCDE"方案包括（）A.Aspirin（阿司匹林）B.Beta-blocker（β受體阻滯劑）C.Cholesterolcontrol（調(diào)脂）D.Dietcontrol（飲食控制）E.Exercise（運(yùn)動(dòng)）答案：ABCDE解析：ABCDE為冠心病二級(jí)預(yù)防核心措施。村醫(yī)應(yīng)確?；颊唛L(zhǎng)期堅(jiān)持。79.單選題患者，男，30歲，突發(fā)呼吸困難，氣管向右側(cè)移位，左胸叩診鼓音。最可能的診斷是：A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)肺炎E.肺氣腫答案：A解析：呼吸困難+氣管移位+鼓音=氣胸（A）。村醫(yī)應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，不可延誤。80.多選題急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.發(fā)熱D.惡心嘔吐E.腹瀉答案：ABCD解析：ABCD為典型表現(xiàn)。E項(xiàng)少見。村醫(yī)識(shí)別后應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診手術(shù)，避免穿孔。第四部分：中醫(yī)藥適宜技術(shù)（40題）一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論81.單選題中醫(yī)"治未病"理念在鄉(xiāng)村的實(shí)踐體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)？A.患病后積極治療B.感冒早期使用抗生素C.為高危人群提供節(jié)氣養(yǎng)生指導(dǎo)D.僅治療已發(fā)疾病E.重治療輕預(yù)防答案：C解析："治未病"包括未病先防、既病防變。C項(xiàng)體現(xiàn)中醫(yī)預(yù)防優(yōu)勢(shì)。2026年考試強(qiáng)化中西醫(yī)融合，中醫(yī)藥在慢病預(yù)防中占比提升。82.多選題屬于中醫(yī)"正氣"范疇的有（）A.臟腑功能正常B.氣血充盈C.陰陽(yáng)平衡D.外邪入侵E.精神內(nèi)守答案：ABCE解析：正氣指人體正常生理功能及抗病能力，包括A、B、C、E。D項(xiàng)"外邪"為致病因素。掌握正氣與邪氣關(guān)系是理解中醫(yī)發(fā)病學(xué)說的關(guān)鍵。83.單選題患者面色萎黃、乏力、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。辨證為：A.脾氣虛B.脾陽(yáng)虛C.脾虛濕困D.濕熱蘊(yùn)脾E.胃陰虛答案：A解析：面色萎黃、乏力、食欲不振、便溏+舌淡脈弱=脾氣虛（A）。村醫(yī)應(yīng)給予健脾益氣中藥或食療指導(dǎo)。84.多選題中醫(yī)"八綱辨證"包括（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)E.氣血答案：ABCD解析：八綱辨證綱領(lǐng)為A、B、C、D。E項(xiàng)氣血屬臟腑辨證范疇。村醫(yī)應(yīng)掌握基本辨證方法。85.單選題老年人陰虛體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)原則是：A.溫陽(yáng)散寒B.滋陰潤(rùn)燥C.補(bǔ)氣養(yǎng)血D.化濕祛痰E.活血化瘀答案：B解析：陰虛體質(zhì)應(yīng)"滋陰潤(rùn)燥"（B）。2026年考試新增老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理，要求掌握9種體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方法。86.多選題中醫(yī)藥在高血壓管理中的優(yōu)勢(shì)包括（）A.改善癥狀B.保護(hù)靶器官C.減少西藥用量D.根治高血壓E.辨證施治個(gè)體化答案：ABCE解析：中醫(yī)藥可A、B、C、E，但不能根治高血壓（D錯(cuò)誤）。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)患者在西藥基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理。二、中醫(yī)適宜技術(shù)87.單選題6歲兒童腹瀉，適宜采用的推拿手法是：A.清天河水B.推三關(guān)C.摩腹、揉龜尾D.退六腑E.捏脊答案：C解析：小兒腹瀉推拿主穴為摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨（C）。村醫(yī)應(yīng)掌握常見小兒病推拿技術(shù)，2026年考試增加操作細(xì)節(jié)考核。88.多選題艾灸的禁忌證包括（）A.孕婦腰腹部B.皮膚破損處C.實(shí)熱證D.陰虛發(fā)熱E.風(fēng)寒濕痹答案：ABCD解析：A、B、C、D均為艾灸禁忌。E項(xiàng)為適應(yīng)癥。村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免燙傷和誤治。89.單選題治療風(fēng)寒感冒，首選的中成藥是：A.銀翹解毒片B.感冒清熱顆粒C.雙黃連口服液D.板藍(lán)根顆粒E.清開靈顆粒答案：B解析：風(fēng)寒感冒應(yīng)辛溫解表，感冒清熱顆粒（B）適宜。A、C、D、E均為辛涼解表，用于風(fēng)熱感冒。村醫(yī)應(yīng)辨證選用中成藥。90.多選題拔罐療法的適應(yīng)癥包括（）A.風(fēng)寒濕痹B.腰背疼痛C.感冒咳嗽D.皮膚潰瘍E.毒蛇咬傷答案：ABC解析：A、B、C為拔罐適應(yīng)癥。D項(xiàng)皮膚破損禁忌；E項(xiàng)需切開排毒，非拔罐適應(yīng)證。村醫(yī)應(yīng)掌握基本拔罐技術(shù)。91.單選題患者腰部冷痛重著，遇陰雨天加重，舌苔白膩。辨證為：A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛E.風(fēng)寒腰痛答案：A解析：冷痛重著+陰雨天加重+苔白膩=寒濕腰痛（A）。村醫(yī)可給予艾灸、拔罐、中藥熱敷等治療。92.多選題耳穴壓豆在鄉(xiāng)村的應(yīng)用包括（）A.緩解疼痛B.治療失眠C.輔助治療高血壓D.治療急性感染E.減輕焦慮答案：ABCE解析：耳穴壓豆適用于A、B、C、E等慢性病癥，不能替代抗生素治療急性感染（D）。村醫(yī)應(yīng)熟練掌握耳穴定位。93.單選題患者胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則減，舌淡苔白。證屬：A.胃寒B.胃熱C.脾胃虛寒D.肝氣犯胃E.胃陰不足答案：C解析：隱痛+喜溫喜按+空腹痛+得食減+舌淡=脾胃虛寒（C）。村醫(yī)可指導(dǎo)生姜紅糖水食療，癥狀持續(xù)轉(zhuǎn)診。94.多選題刮痧的注意事項(xiàng)包括（）A.出痧后飲用溫水B.出痧部位保暖C.立即洗澡D.皮膚破潰處禁用E.力度越大越好答案：ABD解析：A、B、D為正確注意事項(xiàng)。C項(xiàng)應(yīng)4-6小時(shí)后洗澡；E項(xiàng)力度適中，避免損傷。村醫(yī)應(yīng)規(guī)范操作，防止感染。95.單選題患者失眠多夢(mèng)，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白。首選中成藥是：A.朱砂安神丸B.龍膽瀉肝丸C.歸脾丸D.天王補(bǔ)心丹E.安神補(bǔ)腦液答案：C解析：心悸健忘+頭暈+舌淡=心脾兩虛，歸脾丸（C）適宜。A用于心火亢盛；B用于肝膽濕熱；D用于心腎陰虛。村醫(yī)應(yīng)辨證選藥。96.多選題中醫(yī)藥在糖尿病管理中的作用是（）A.改善口干癥狀B.輔助降糖C.防治并發(fā)癥D.替代胰島素E.調(diào)節(jié)體質(zhì)答案：ABCE解析：中醫(yī)藥可A、B、C、E，但不能替代胰島素（D錯(cuò)誤）。村醫(yī)應(yīng)指導(dǎo)患者中西醫(yī)結(jié)合治療。第五部分：實(shí)踐技能與急診處理（30題）97.單選題成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1E.持續(xù)按壓不中斷答案：B解析：?jiǎn)稳嘶螂p人CPR，按壓通氣比例均為30:2（B）。村醫(yī)應(yīng)每2年參加一次CPR培訓(xùn)，保持技能熟練。98.多選題氣道異物梗阻的識(shí)別與處理，正確的有（）A.患者出現(xiàn)"V"形手勢(shì)B.完全梗阻時(shí)無法說話、咳嗽C.立即實(shí)施海姆立克法D.意識(shí)喪失后立即CPRE.嬰兒應(yīng)倒置拍背答案：ABCDE解析：ABCDE均為正確急救措施。村醫(yī)必須掌握海姆立克手法，這是可立即挽救生命的技能。2026年考試增加操作視頻考核。99.單選題電擊傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是：A.立即胸外按壓B.切斷電源C.檢查傷情D.呼叫120E.給予腎上腺素答案：B解析：切斷電源（B）是首要措施，防止施救者二次傷害。A、C、D、E在斷電后進(jìn)行。村醫(yī)必須強(qiáng)調(diào)"先斷電后救人"，2026年考試強(qiáng)化安全意識(shí)。100.多選題休克早期表現(xiàn)包括（）A.皮膚蒼白濕冷B.脈搏細(xì)數(shù)C.尿量減少D.煩躁不安E.血壓明顯下降答案：ABCD解析：休克早期（代償期）表現(xiàn)為ABCD。E項(xiàng)血壓明顯下降為休克中晚期表現(xiàn)。村醫(yī)應(yīng)早期識(shí)別，及時(shí)補(bǔ)液轉(zhuǎn)診。101.單選題兒童燙傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)：A.涂抹醬油B.涂抹牙膏C.立即用涼水沖洗15-30分鐘D.刺破水泡E.包扎傷口答案：C解析：燙傷后立即持續(xù)冷水沖洗（C）是減輕損傷最有效的措施。A、B錯(cuò)誤；D易感染；E在沖洗后酌情進(jìn)行。2026年考試增加常見意外傷害處理原則。102.多選題外傷出血的現(xiàn)場(chǎng)止血方法包括（）A.指壓止血B.加壓包扎C.止血帶止血D.填塞止血E.抬高患肢答案：ABCDE解析：ABCDE均為有效止血方法。村醫(yī)應(yīng)掌握不同部位、不同程度出血的處理原則。103.單選題急性酒精中毒患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)：A.催吐B.給予濃茶C.保持側(cè)臥位，防止誤吸D.洗胃E.給予鎮(zhèn)靜藥答案：C解析：昏迷患者保持側(cè)臥位（C）防止嘔吐物誤吸窒息是首要措施。A催吐易誤吸；B無效；D洗胃需評(píng)估；E加重中樞抑制。村醫(yī)應(yīng)識(shí)別酒精中毒程度，重癥轉(zhuǎn)診。104.多選題轉(zhuǎn)診指征包括（