2026年醫(yī)生中級職稱考試預(yù)測模擬試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛入院，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。首選的再灌注治療是？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物保守治療E.外科冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）2.患者女性，62歲，確診為晚期非小細胞肺癌，體能狀態(tài)評分為ECOG2分。最適合的化療方案是？A.卡鉑+紫杉醇B.長春瑞賓+順鉑C.培美曲塞+順鉑D.吉西他濱+順鉑E.紫杉醇+卡鉑3.患者男性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力就診，血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞占比90%。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺炎支原體感染4.患者女性，55歲，因陣發(fā)性心悸伴頭暈就診，心電圖示房顫。首選的治療方法是？A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.安裝起搏器D.藥物控制心室率E.戒煙限酒5.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，血氣分析提示II型呼吸衰竭。首選的治療藥物是？A.布地奈德霧化吸入B.硫酸沙丁胺醇霧化吸入C.頭孢呋辛D.氨茶堿E.奧美拉唑6.患者女性，40歲，因乳腺癌術(shù)后輔助化療，出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用。最有效的止吐藥物是？A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.阿瑞匹坦D.多潘立酮E.氯丙嗪7.患者男性，50歲，因骨肉瘤行保肢手術(shù)后，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛。最可能的并發(fā)癥是？A.股動脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.骨折再發(fā)D.肌肉萎縮E.神經(jīng)損傷8.患者女性，65歲，因腦梗死入院，NIHSS評分6分。最適合的溶栓治療藥物是？A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑（t-PA）E.替奈普酶9.患者男性，30歲，因急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱。最可能的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.肺栓塞D.切口感染E.吻合口漏10.患者女性，38歲，因妊娠期高血壓入院，血壓180/110mmHg，尿蛋白（+++）。最緊急的治療措施是？A.靜脈滴注硫酸鎂B.口服拉貝洛爾C.腹腔穿刺放液D.緊急剖宮產(chǎn)E.肌肉注射哌替啶二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.患者男性，55歲，因糖尿病腎病入院，腎功能衰竭。適合的透析方式包括？A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）E.血液透析濾過2.患者女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎入院，治療首選的藥物是？A.氫氯喹B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.霉酚酸酯3.患者男性，60歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后出現(xiàn)尿失禁。最可能的原因是？A.尿道損傷B.膀胱頸攣縮C.尿道狹窄D.膀胱過度活動癥E.尿道外括約肌功能不全4.患者女性，28歲，因急性髓系白血病入院，治療首選的方案是？A.DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA方案（三氧化二砷+阿糖胞苷）C.IA方案（伊達比星+阿糖胞苷）D.G-CSF支持治療E.造血干細胞移植5.患者男性，70歲，因骨質(zhì)疏松癥行雙膦酸鹽治療，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.腎功能損害B.骨壞死C.骨質(zhì)增生D.主動脈瓣狹窄E.肌肉無力三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.患者男性，65歲，因突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺入院，心電圖示心房顫動伴快速心室率，超聲心動圖提示左心房增大，二尖瓣反流。治療首選的藥物是？A.毛花苷CB.美托洛爾C.胍乙啶D.氨氯地平E.螺內(nèi)酯2.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵就診，血沉升高，類風(fēng)濕因子陽性。最可能的診斷是？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.患者男性，50歲，因急性上消化道出血入院，黑便，血壓90/60mmHg，心率120次/分。最緊急的治療措施是？A.靜脈輸血B.胃鏡檢查C.口服垂體后葉素D.三腔二囊管壓迫E.靜脈滴注奧美拉唑4.患者女性，28歲，因妊娠38周，宮縮規(guī)律，血壓140/90mmHg，尿蛋白（+）。最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.腎盂腎炎C.妊娠期糖尿病D.先兆子癇E.早產(chǎn)5.患者男性，60歲，因無痛性進行性黃疸入院，皮膚瘙癢，肝功能檢查示膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。最可能的診斷是？A.膽石性膽管炎B.原發(fā)性肝癌C.胰頭癌D.膽囊炎E.肝硬化四、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.2型糖尿病的治療首選是__________。2.心絞痛的典型表現(xiàn)為__________。3.肺炎鏈球菌肺炎的致病菌是__________。4.房顫的藥物治療首選__________。5.COPD急性加重的治療首選__________。6.乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用藥物包括__________和__________。7.骨肉瘤的化療方案常用__________+__________。8.腦梗死的溶栓治療藥物是__________。9.急性闌尾炎的手術(shù)方式首選__________。10.妊娠期高血壓的治療首選__________。五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述急性心肌梗死的診斷要點。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則。3.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案。4.簡述腦梗死的溶栓治療適應(yīng)證和禁忌證。5.簡述妊娠期高血壓的并發(fā)癥及處理措施。六、論述題（共1題，10分）試述肺癌的分期及治療原則。答案與解析一、單選題1.A（PCI是急性ST段抬高型心肌梗死的首選再灌注治療，可快速開通梗死相關(guān)血管。）2.C（培美曲塞+順鉑是晚期非小細胞肺癌的一線化療方案，尤其適用于腺癌患者。）3.B（肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰，血常規(guī)白細胞升高。）4.D（房顫首選藥物控制心室率，常用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。）5.B（COPD急性加重首選支氣管擴張劑，硫酸沙丁胺醇可快速緩解呼吸困難。）6.C（阿瑞匹坦是強效止吐藥，用于化療引起的惡心嘔吐。）7.B（保肢術(shù)后肢體腫脹、疼痛可能是深靜脈血栓形成的表現(xiàn)。）8.A（阿替普酶是腦梗死溶栓治療的常用藥物，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。）9.B（急性闌尾炎術(shù)后腹痛、發(fā)熱可能是腹腔膿腫的表現(xiàn)。）10.A（妊娠期高血壓嚴(yán)重時需靜脈滴注硫酸鎂控制血壓。）二、多選題1.AB（血液透析和腹膜透析是慢性腎衰竭的常用透析方式。）2.ABCDE（狼瘡性腎炎治療需聯(lián)合用藥，包括激素、免疫抑制劑等。）3.AE（尿失禁可能是尿道外括約肌功能不全或手術(shù)損傷所致。）4.ABC（急性髓系白血病常用DA、HA、IA方案化療，必要時行造血干細胞移植。）5.ADE（雙膦酸鹽可致腎功能損害、主動脈瓣狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。）三、案例分析題1.A（毛花苷C可快速控制心室率，適用于急性左心衰伴房顫。）2.D（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，RF陽性。）3.A（上消化道出血需立即輸血抗休克。）4.D（妊娠38周宮縮規(guī)律伴高血壓、蛋白尿，符合先兆子癇診斷。）5.C（無痛性黃疸伴肝功能異常，提示胰頭癌可能。）四、填空題1.生活方式干預(yù)2.疼痛性質(zhì)為壓榨感，位于胸骨后3.肺炎鏈球菌4.草藥（地高辛或胺碘酮）5.支氣管擴張劑6.多西他賽、環(huán)磷酰胺7.長春新堿、阿霉素8.阿替普酶9.腹腔鏡手術(shù)10.解痙藥物（硫酸鎂）五、簡答題1.急性心肌梗死診斷要點：①典型胸痛（壓榨感，持續(xù)>30分鐘）；②心電圖ST段抬高；③心肌酶譜升高（CK-MB、肌鈣蛋白T）；④血流動力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)。2.COPD治療原則：①支氣管擴張劑（短效/長效）；②吸入性糖皮質(zhì)激素（合并哮喘）；③氧療；④肺康復(fù)；⑤戒煙；⑥細菌感染時抗生素治療。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療：①改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs，如甲氨蝶呤）；②非甾體抗炎藥（NSAIDs）；③糖皮質(zhì)激素；④生物制劑（TNF抑制劑）。4.腦梗死溶栓治療：①適應(yīng)證：發(fā)病<4.5小時，NIHSS評分≥6分；②禁忌證：近期出血、活動性出血、血管畸形等。5.妊娠期高血壓并發(fā)癥及處理：①子癇：抽搐時靜脈滴注硫酸鎂；②胎盤早剝：緊急剖宮產(chǎn)；③腎功能衰竭：血液透析。六、論述題肺癌分期及治療原則分期：-I期：腫瘤局限于肺內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；-II期：腫