2026年基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理培訓(xùn)班試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.居民健康檔案管理的核心目標(biāo)是（）A.提高醫(yī)院收入B.實(shí)現(xiàn)居民健康信息連續(xù)、動(dòng)態(tài)、共享C.降低藥品費(fèi)用D.增加體檢項(xiàng)目答案：B2.2026版規(guī)范要求，居民健康檔案中個(gè)人基本信息表更新周期最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于居民健康檔案的“重點(diǎn)人群”管理范疇（）A.0-6歲兒童B.嚴(yán)重精神障礙患者C.高血壓高危人群D.長(zhǎng)期在京務(wù)工的外籍人員答案：D4.檔案遷移時(shí)，原基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在居民提出遷移申請(qǐng)后多少個(gè)工作日內(nèi)完成電子檔案移交（）A.3B.5C.7D.10答案：B5.2026年起，居民電子健康檔案調(diào)閱強(qiáng)制加密算法統(tǒng)一升級(jí)為（）A.MD5B.SM4C.RSA1024D.SHA-1答案：B6.對(duì)新建檔案的首次健康體檢記錄，規(guī)范要求必須在建檔后多少天內(nèi)完成（）A.15B.30C.45D.60答案：B7.居民健康檔案的“雙簽字”制度是指（）A.醫(yī)生與護(hù)士簽字B.責(zé)任醫(yī)生與居民本人簽字C.居民與家屬簽字D.機(jī)構(gòu)法人與責(zé)任醫(yī)生簽字答案：B8.關(guān)于檔案編號(hào)，2026版規(guī)則中前6位固定為（）A.機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)B.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)行政區(qū)劃代碼C.機(jī)構(gòu)自行設(shè)定的科室碼D.醫(yī)保結(jié)算碼答案：B9.居民主動(dòng)申請(qǐng)撤銷檔案時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)首先進(jìn)行的操作是（）A.直接物理刪除B.邏輯刪除并保留審計(jì)日志C.移交至上級(jí)平臺(tái)D.打印封存答案：B10.對(duì)孕產(chǎn)婦的檔案管理，產(chǎn)后訪視記錄表應(yīng)在出院后幾天內(nèi)錄入系統(tǒng)（）A.3B.7C.10D.14答案：B11.2026年起，居民電子檔案開(kāi)放給居民本人通過(guò)“健康通”App查詢，默認(rèn)開(kāi)放的內(nèi)容不包括（）A.最近一次血壓值B.結(jié)核病服藥記錄C.艾滋病初篩陽(yáng)性結(jié)果D.血型答案：C12.關(guān)于檔案質(zhì)量評(píng)價(jià)，2026版引入的“檔案健康度”評(píng)分中，權(quán)重最高的指標(biāo)是（）A.空項(xiàng)率B.邏輯錯(cuò)誤率C.重點(diǎn)人群隨訪及時(shí)率D.居民知曉率答案：C13.居民死亡后，其電子檔案應(yīng)標(biāo)記為（）A.注銷B.封存C.歸檔D.失效答案：B14.對(duì)流動(dòng)兒童檔案，當(dāng)其在現(xiàn)居住地連續(xù)居住超過(guò)幾個(gè)月時(shí)須新建檔案（）A.1B.3C.6D.12答案：B15.2026版規(guī)范要求，基層機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展幾次檔案質(zhì)量自查（）A.1B.2C.3D.4答案：D16.居民健康檔案中，個(gè)人既往史不包括（）A.疾病史B.手術(shù)史C.輸血史D.美容史答案：D17.關(guān)于檔案遷移，下列說(shuō)法正確的是（）A.紙質(zhì)檔案可拍照上傳替代原件移交B.電子檔案與紙質(zhì)檔案必須同步移交C.遷入機(jī)構(gòu)可重新編號(hào)D.遷出機(jī)構(gòu)可保留電子副本但需脫敏答案：B18.對(duì)高血壓患者的年度評(píng)估，下列哪項(xiàng)為必須項(xiàng)目（）A.頸動(dòng)脈超聲B.血同型半胱氨酸C.腎功能三項(xiàng)D.眼底照相答案：C19.居民健康檔案的“開(kāi)放記錄”功能中，居民可自主隱藏的項(xiàng)目是（）A.疫苗接種史B.嚴(yán)重精神障礙診斷C.糖尿病隨訪記錄D.自測(cè)血壓記錄答案：D20.2026年起，檔案質(zhì)量抽查的“雙隨機(jī)”是指（）A.隨機(jī)抽機(jī)構(gòu)、隨機(jī)抽檔案B.隨機(jī)抽醫(yī)生、隨機(jī)抽居民C.隨機(jī)抽時(shí)間、隨機(jī)抽地點(diǎn)D.隨機(jī)抽系統(tǒng)、隨機(jī)抽字段答案：A21.對(duì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果需在體檢后幾天內(nèi)完成（）A.7B.10C.14D.30答案：A22.居民電子檔案的日志保留年限不少于（）A.3年B.5年C.10年D.永久答案：C23.關(guān)于檔案的“隱私級(jí)別”，2026版新增的分類中級(jí)別最高的是（）A.內(nèi)部B.秘密C.機(jī)密D.絕密答案：D24.居民健康檔案中，下列哪項(xiàng)屬于“環(huán)境暴露史”欄必填內(nèi)容（）A.吸煙指數(shù)B.廚房通風(fēng)方式C.飲酒頻次D.睡眠時(shí)長(zhǎng)答案：B25.對(duì)糖尿病高危人群，首次篩查空腹血糖≥6.1mmol/L時(shí)，下一步應(yīng)（）A.直接納入患者管理B.復(fù)測(cè)空腹血糖C.做OGTTD.轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)院答案：C26.居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)更新”指（）A.每年更新一次封面B.診療或隨訪后7日內(nèi)更新相應(yīng)記錄C.居民生日當(dāng)天更新年齡D.僅更新用藥記錄答案：B27.2026年起，檔案質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核時(shí)，居民聯(lián)系方式有效率的最低要求是（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C28.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪，規(guī)范要求至少多長(zhǎng)時(shí)間一次（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B29.居民健康檔案的“紅黃綠”分級(jí)中，紅色標(biāo)識(shí)人群為（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中等風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.康復(fù)期答案：C30.2026版績(jī)效考核中，居民電子檔案開(kāi)放率目標(biāo)值設(shè)定為（）A.≥50%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于居民健康檔案的“必填核心字段”（）A.姓名B.性別C.血型D.聯(lián)系電話E.戶籍地址答案：ABD32.居民健康檔案遷移流程中必須包含的環(huán)節(jié)有（）A.居民書(shū)面申請(qǐng)B.遷出機(jī)構(gòu)審核C.遷入機(jī)構(gòu)接收確認(rèn)D.紙質(zhì)檔案封裝運(yùn)輸E.醫(yī)保中心審批答案：ABCD33.2026版規(guī)范提出的“檔案智能質(zhì)控”功能包括（）A.空項(xiàng)實(shí)時(shí)提醒B.邏輯跳躍自動(dòng)校驗(yàn)C.隨訪逾期預(yù)警D.居民滿意度自動(dòng)回?fù)蹺.語(yǔ)音錄入自動(dòng)轉(zhuǎn)文字答案：ABCE34.對(duì)0-6歲兒童健康管理，需建立的專項(xiàng)記錄有（）A.新生兒訪視記錄B.生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖C.聽(tīng)力篩查記錄D.疫苗接種史E.嬰幼兒喂養(yǎng)方式評(píng)估答案：ABCDE35.居民電子檔案開(kāi)放給居民本人后，可通過(guò)哪些方式身份認(rèn)證（）A.人臉識(shí)別B.短信驗(yàn)證碼C.醫(yī)保卡+密碼D.電子社?？‥.支付寶實(shí)名授權(quán)答案：ABCD36.下列哪些情況需要啟動(dòng)“檔案重鑄”流程（）A.居民姓名變更B.身份證號(hào)升位C.重復(fù)建檔合并D.遷移后發(fā)現(xiàn)原檔案關(guān)鍵信息錯(cuò)誤E.居民要求更換責(zé)任醫(yī)生答案：BCD37.老年人健康管理中，必須開(kāi)展的輔助檢查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.心電圖答案：ABCDE38.居民健康檔案的“隱私保護(hù)”技術(shù)措施有（）A.字段級(jí)加密B.數(shù)字水印C.區(qū)塊鏈存證D.角色權(quán)限管控E.數(shù)據(jù)脫敏答案：ABDE39.2026年起，基層機(jī)構(gòu)需定期上傳至省級(jí)平臺(tái)的檔案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有（）A.建檔率B.動(dòng)態(tài)使用率C.重點(diǎn)人群規(guī)范管理率D.檔案開(kāi)放率E.居民滿意度答案：ABCDE40.居民健康檔案質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)，可通過(guò)哪些方式聯(lián)系居民（）A.電話B.短信C.微信D.上門(mén)E.村居委會(huì)證明答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.居民健康檔案一旦建立，其編號(hào)可因遷移而變更。（）答案：×42.2026年起，所有檔案紙質(zhì)材料必須掃描成雙層PDF上傳。（）答案：√43.居民可自主在手機(jī)端隱藏自己的高血壓隨訪記錄，醫(yī)生端同時(shí)不可見(jiàn)。（）答案：×44.檔案質(zhì)量評(píng)價(jià)中，居民“知曉率”指居民知道自己已建檔的比例。（）答案：√45.對(duì)未滿18周歲的居民，其檔案開(kāi)放需監(jiān)護(hù)人同意。（）答案：√46.居民死亡后，其電子檔案可立即物理刪除以節(jié)省存儲(chǔ)空間。（）答案：×47.檔案遷移時(shí)，若紙質(zhì)檔案缺失，可用電子檔案打印件加蓋公章替代。（）答案：√48.2026版規(guī)范允許基層機(jī)構(gòu)使用第三方云盤(pán)臨時(shí)存儲(chǔ)檔案影像。（）答案：×49.居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)使用率”指近一年內(nèi)有診療或隨訪更新的檔案占比。（）答案：√50.檔案質(zhì)量抽查時(shí)，若連續(xù)三次不合格，機(jī)構(gòu)將被暫停醫(yī)保結(jié)算。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.居民健康檔案編碼采用________位，由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)行政區(qū)劃碼、________、________和流水號(hào)組成。答案：21，機(jī)構(gòu)碼，科室碼52.2026年起，檔案質(zhì)量評(píng)價(jià)引入“五維”模型，包括完整性、________、________、________、________。答案：及時(shí)性，準(zhǔn)確性，一致性，安全性53.對(duì)高血壓患者的年度評(píng)估，必須包含________、________、________、________四項(xiàng)基本檢查。答案：血壓，體重，心電圖，腎功能54.居民電子檔案的日志審計(jì)要求保留________年，且日志文件需采用________算法進(jìn)行摘要。答案：10，SM355.檔案遷移時(shí)，紙質(zhì)檔案需用________封裝，并在封口處加蓋________章。答案：牛皮紙檔案袋，騎縫56.2026版規(guī)范要求，基層機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展________次檔案質(zhì)量自查，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核比例不低于________%。答案：4，557.居民健康檔案的“紅黃綠”分級(jí)中，紅色人群指________風(fēng)險(xiǎn)，需________隨訪一次。答案：高，每月58.對(duì)0-6歲兒童，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖采用________標(biāo)準(zhǔn)，身高體重評(píng)價(jià)使用________法。答案：WHO，Z評(píng)分59.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中，體質(zhì)辨識(shí)分為_(kāi)_______種基本類型，其中________質(zhì)為健康體質(zhì)。答案：9，平和60.居民電子檔案開(kāi)放后，居民可通過(guò)“健康通”App自主下載________格式檔案，文件采用________加密。答案：PDF，國(guó)密SM4五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2026版居民健康檔案“動(dòng)態(tài)更新”機(jī)制的技術(shù)實(shí)現(xiàn)路徑。答案：（1）系統(tǒng)層：基層HIS、公衛(wèi)系統(tǒng)與省級(jí)平臺(tái)建立實(shí)時(shí)接口，診療或隨訪結(jié)束后觸發(fā)更新事件；（2）數(shù)據(jù)層：采用消息隊(duì)列（MQ）保證高并發(fā)下數(shù)據(jù)順序?qū)懭?，關(guān)鍵字段設(shè)置觸發(fā)器自動(dòng)更新時(shí)間戳；（3）質(zhì)控層：更新事件進(jìn)入AI質(zhì)控引擎，空項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤即時(shí)提醒并阻斷提交；（4）日志層：利用區(qū)塊鏈存證技術(shù)對(duì)每次更新生成哈希值，確保可追溯；（5）用戶層：居民端App推送“檔案已更新”提示，可查看diff記錄；（6）安全層：更新操作需雙人授權(quán)，敏感字段加密傳輸，夜間批量同步至省級(jí)節(jié)點(diǎn)；（7）考核層：平臺(tái)統(tǒng)計(jì)“動(dòng)態(tài)使用率”，未在7日內(nèi)更新亮黃牌，連續(xù)三次亮紅牌扣績(jī)效。62.闡述檔案遷移過(guò)程中如何保障數(shù)據(jù)安全與居民隱私。答案：（1）傳輸通道：采用國(guó)密SM2雙向SSL證書(shū)，隧道加密，禁止明文FTP；（2）數(shù)據(jù)脫敏：遷移前對(duì)姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、住址進(jìn)行掩碼處理，僅保留必要字符；（3）介質(zhì)管理：紙質(zhì)檔案使用一次性防拆封條，GPS定位運(yùn)輸，專車雙人押運(yùn)；（4）權(quán)限管控：遷出、遷入機(jī)構(gòu)分別設(shè)置一次性遷移賬號(hào)，24小時(shí)后自動(dòng)失效；（5）審計(jì)日志：記錄遷移申請(qǐng)、審核、封裝、運(yùn)輸、接收五環(huán)節(jié)操作人、時(shí)間、GPS坐標(biāo)；（6）備份策略：遷出機(jī)構(gòu)保留加密副本3年，遷入機(jī)構(gòu)接收后即刻做雙活備份；（7）居民告知：遷移前短信+App雙重告知，提供24小時(shí)客服熱線；（8）異常應(yīng)急：運(yùn)輸途中出現(xiàn)封條破損立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，就地封存并報(bào)警，48小時(shí)內(nèi)重新核驗(yàn)。63.結(jié)合實(shí)例說(shuō)明如何利用居民健康檔案開(kāi)展精準(zhǔn)高血壓干預(yù)。答案：實(shí)例：某社區(qū)李先生，檔案顯示男，58歲，高血壓3級(jí)，合并糖尿病，BMI29，吸煙30年，父親腦卒中史。步驟：（1）風(fēng)險(xiǎn)分層：系統(tǒng)根據(jù)檔案自動(dòng)標(biāo)紅，計(jì)算10年心血管風(fēng)險(xiǎn)≥30%，納入極高危組；（2）個(gè)性化目標(biāo)：檔案聯(lián)動(dòng)App推送SBP＜120mmHg、DBP＜70mmHg的強(qiáng)化目標(biāo)，并生成