2025年大學(xué)本科一年級(jí)（護(hù)理學(xué)）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.其理論框架是系統(tǒng)論C.由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成D.是護(hù)理工作的基本方法答案：B2.患者，男性，56歲。因“冠心病”入院。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，屬于主觀資料的是（）A.體溫37.2℃B.心率80次/分C.患者訴胸部疼痛D.心電圖顯示ST段壓低答案：C3.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C4.下列屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是（）A.氣體交換受損：與肺部感染有關(guān)B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病自我管理的知識(shí)答案：A5.制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，目標(biāo)的陳述應(yīng)包括的要素是（）A.主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)、評(píng)價(jià)時(shí)間B.主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)C.主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)時(shí)間D.主語(yǔ)、謂語(yǔ)、條件狀語(yǔ)、評(píng)價(jià)時(shí)間答案：A6.下列關(guān)于護(hù)理措施的說(shuō)法，正確的是（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施是護(hù)士獨(dú)立提出和采取的措施B.依賴性護(hù)理措施是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行的措施C.協(xié)作性護(hù)理措施是護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作完成的措施D.以上都正確答案：D7.執(zhí)行護(hù)理措施的主體是（）A.護(hù)士B.醫(yī)生C.患者D.家屬答案：A8.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步B.評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并作出判斷的過(guò)程C.評(píng)價(jià)只能在護(hù)理活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行D.評(píng)價(jià)的目的是為了改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量答案：C9.患者，女性，32歲。因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在術(shù)前為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，不需要收集的資料是（）A.患者的生命體征B.患者的過(guò)敏史C.患者的家族病史D.患者的手術(shù)費(fèi)用答案：D10.下列關(guān)于護(hù)理記錄的說(shuō)法，正確的是（）A.護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者護(hù)理過(guò)程的客觀記錄B.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.護(hù)理記錄可采用PIO格式D.以上都正確答案：D11.患者，男性，78歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭高足低位答案：B12.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：A13.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.無(wú)菌技術(shù)答案：B14.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)B.無(wú)菌技術(shù)操作前，工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和帽子C.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器內(nèi)，一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)D.無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作區(qū)域清潔、寬敞答案：C15.患者，女性，45歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在術(shù)前為其進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前1日沐浴、洗頭B.修剪指甲，更換清潔衣服C.腹部手術(shù)患者需剃去陰毛D.皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍10cm答案：D16.下列關(guān)于給藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.給藥是指將藥物經(jīng)各種途徑給予患者的方法B.給藥的目的是為了治療疾病、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷C.給藥的原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)D.給藥時(shí)，護(hù)士不需要核對(duì)患者的信息答案：D17.下列關(guān)于口服給藥的說(shuō)法，正確的是（）A.口服給藥是最常用的給藥方法B.口服給藥時(shí)，藥物經(jīng)胃腸道吸收C.口服給藥的優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)、安全D.以上都正確答案：D18.患者，男性，62歲。因“高血壓”入院，醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片30mgpobid。護(hù)士在給藥時(shí)，正確的做法是（）A.將藥物研碎后給患者服用B.用茶水送服藥物C.告知患者服藥后不要立即飲水D.觀察患者服藥后的反應(yīng)答案：D19.下列關(guān)于注射給藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.注射給藥是將藥物直接注入人體組織或器官的給藥方法B.注射給藥的優(yōu)點(diǎn)是藥物吸收快、作用迅速C.注射給藥的缺點(diǎn)是疼痛、局部組織損傷、感染等D.注射給藥時(shí)，護(hù)士不需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：D20.患者，女性，28歲。因“肺炎”入院，醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)Uimbid。護(hù)士在為其進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇合適的注射部位B.注射前需排盡空氣C.注射時(shí)應(yīng)做到“二快一慢”D.注射后用手按壓注射部位1分鐘答案：D第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的概念及步驟。答案：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法。它由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。評(píng)估是收集患者健康資料的過(guò)程；診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析、判斷，確定患者健康問(wèn)題的過(guò)程；計(jì)劃是針對(duì)患者的健康問(wèn)題制定護(hù)理措施的過(guò)程；實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程；評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并作出判斷的過(guò)程。22.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的概念及分類。答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和可能的護(hù)理診斷?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是指患者目前已經(jīng)存在的健康問(wèn)題；潛在的護(hù)理診斷是指患者目前尚未發(fā)生，但有危險(xiǎn)因素存在，若不采取護(hù)理措施，就很有可能發(fā)生的健康問(wèn)題；健康的護(hù)理診斷是指?jìng)€(gè)人、家庭或社區(qū)人群具有的能進(jìn)一步提高健康水平的臨床判斷；可能的護(hù)理診斷是指有可疑的因素存在，但缺乏足夠的資料支持，或有關(guān)原因不明，需進(jìn)一步收集資料予以確認(rèn)或排除的護(hù)理診斷。23.（10分）簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的概念及分類。答案：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染。內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指患者在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因?qū)е伦陨砭菏д{(diào)而引起的感染；外源性感染又稱交叉感染，是指患者在醫(yī)院內(nèi)由于接觸了被污染的物品、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員的手等而引起的感染。24.（15分）患者，男性，55歲。因“冠心病”入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油靜脈滴注。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位疼痛、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。（1）請(qǐng)分析患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）患者出現(xiàn)了靜脈炎。靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)，也可由于在輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。（2）護(hù)理措施：①立即停止在此部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，每日2次，每次15～20分鐘。②超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘。③中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。25.（15分）患者，女性，38歲。因“乳腺癌”入院，擬行手術(shù)治療?；颊邔?duì)手術(shù)非?？謶?，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后生活質(zhì)量。（1）請(qǐng)分析患者可能存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題有：①恐懼：與對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂有關(guān)；②知識(shí)缺乏：缺乏乳腺癌手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的相關(guān)知識(shí)；③自我形象紊亂：