急診醫(yī)學題目及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.急診患者出現(xiàn)意識模糊，呼吸急促，血壓下降，最可能的診斷是A.腦血管意外B.心源性休克C.嚴重感染性休克D.腦膜炎答案：C2.對于懷疑有胸部穿透傷的患者，首選的處理措施是A.立即進行胸腔閉式引流B.緊急進行心肺復(fù)蘇C.立即進行胸部X光檢查D.穩(wěn)定傷員，控制出血，準備手術(shù)答案：D3.急性心肌梗死患者，首選的再灌注治療是A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.藥物溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物治療答案：A4.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，胸片顯示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌答案：A5.急性胰腺炎患者，實驗室檢查中最敏感的指標是A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.血清鈣D.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：A6.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是A.開放氣道B.胸外按壓C.給予氧氣D.電除顫答案：B7.急性創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)失血性休克，首選的液體復(fù)蘇是A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.血漿代用品答案：A8.患者出現(xiàn)意識障礙，抽搐，瞳孔散大，最可能的診斷是A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦膜炎D.中毒答案：D9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，最有效的治療措施是A.高流量吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.肺表面活性物質(zhì)治療答案：C10.急性腎衰竭患者，最可能的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.高鈉血癥答案：A二、多項選擇題（總共10題，每題2分）1.急診患者出現(xiàn)意識障礙，可能的病因包括A.腦血管意外B.中毒C.腦膜炎D.癲癇發(fā)作E.低血糖答案：A,B,C,D,E2.急性心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)可能包括A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波倒置D.Q波出現(xiàn)E.心律失常答案：A,C,D,E3.急性胰腺炎患者，可能的并發(fā)癥包括A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺炎D.腎功能衰竭E.休克答案：A,B,D,E4.急性創(chuàng)傷患者，可能的損傷包括A.骨折B.臟器損傷C.內(nèi)出血D.神經(jīng)損傷E.休克答案：A,B,C,D,E5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，可能的誘因包括A.嚴重感染B.多發(fā)性創(chuàng)傷C.胸部穿透傷D.化學物質(zhì)吸入E.藥物過量答案：A,B,D,E6.急性腎衰竭患者，可能的病因包括A.腎前性腎衰竭B.腎性腎衰竭C.腎后性腎衰竭D.感染E.中毒答案：A,B,C,D,E7.急性腦血管意外患者，可能的癥狀包括A.意識障礙B.肢體無力C.語言障礙D.視野缺損E.頭痛答案：A,B,C,D,E8.急性中毒患者，可能的處理措施包括A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給予特效解毒劑D.支持治療E.腎透析答案：A,B,C,D,E9.急性肺栓塞患者，可能的癥狀包括A.呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.低血壓E.意識障礙答案：A,B,C,D,E10.急性創(chuàng)傷患者，可能的處理措施包括A.穩(wěn)定傷員B.控制出血C.給予液體復(fù)蘇D.進行手術(shù)E.給予止痛藥答案：A,B,C,D,E三、判斷題（總共10題，每題2分）1.急性心肌梗死患者，溶栓治療首選藥物是尿激酶。答案：錯誤2.急性胰腺炎患者，禁食水是重要的治療措施。答案：正確3.急性創(chuàng)傷患者，進行液體復(fù)蘇時，首選晶體液。答案：正確4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機械通氣時，首選高流量吸氧。答案：錯誤5.急性腎衰竭患者，高鉀血癥是最常見的并發(fā)癥。答案：正確6.急性腦血管意外患者，溶栓治療首選藥物是阿替普酶。答案：正確7.急性中毒患者，洗胃是首選的處理措施。答案：錯誤8.急性肺栓塞患者，肺動脈造影是確診的金標準。答案：正確9.急性創(chuàng)傷患者，進行手術(shù)時，首選手術(shù)方式是清創(chuàng)縫合。答案：錯誤10.急性腎衰竭患者，血液透析是首選的治療措施。答案：錯誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述急性心肌梗死患者的處理原則。答案：急性心肌梗死患者的處理原則包括：迅速診斷，盡快開通梗死相關(guān)血管，防止并發(fā)癥，進行心電監(jiān)護，維持生命體征穩(wěn)定，給予藥物治療，必要時進行介入治療或手術(shù)治療。2.簡述急性胰腺炎患者的處理原則。答案：急性胰腺炎患者的處理原則包括：禁食水，給予液體復(fù)蘇，控制炎癥，預(yù)防并發(fā)癥，必要時進行手術(shù)。3.簡述急性創(chuàng)傷患者的處理原則。答案：急性創(chuàng)傷患者的處理原則包括：迅速評估傷情，進行緊急處理，控制出血，進行液體復(fù)蘇，進行手術(shù)，預(yù)防并發(fā)癥。4.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的處理原則。答案：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的處理原則包括：維持氧合，進行機械通氣，控制炎癥，預(yù)防并發(fā)癥，必要時進行肺表面活性物質(zhì)治療。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論急性心肌梗死患者進行溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：急性心肌梗死患者進行溶栓治療的適應(yīng)癥包括：發(fā)病時間在12小時內(nèi)，ST段抬高明顯，無溶栓禁忌癥。禁忌癥包括：近期有出血史，有出血性疾病，有嚴重肝腎功能不全，有嚴重高血壓，有腦部疾病，有妊娠等。2.討論急性胰腺炎患者進行手術(shù)治療的適應(yīng)癥。答案：急性胰腺炎患者進行手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：胰腺壞死，胰腺假性囊腫，膽道梗阻，感染難以控制，保守治療無效等。3.討論急性創(chuàng)傷患者進行液體復(fù)蘇的原則。答案：急性創(chuàng)傷患者進行液體復(fù)蘇的原則包括：快速補充液體，維持血壓穩(wěn)定，防止休克，根據(jù)傷情調(diào)整液體種