第一章老年慢性健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景與目標(biāo)第二章慢性病數(shù)據(jù)治理與智慧平臺(tái)建設(shè)第三章基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升路徑第四章老年慢性病患者管理創(chuàng)新模式第五章慢性病健康宣教與社區(qū)賦能第六章實(shí)訓(xùn)方案設(shè)計(jì)與效果評(píng)估01第一章老年慢性健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景與目標(biāo)第1頁(yè)背景引入：中國(guó)老齡化現(xiàn)狀與慢性病負(fù)擔(dān)老齡化現(xiàn)狀中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)分析慢性病負(fù)擔(dān)慢性病對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的壓力政策背景國(guó)家相關(guān)健康政策概述數(shù)據(jù)支持關(guān)鍵數(shù)據(jù)與調(diào)研結(jié)果展示國(guó)際對(duì)比與其他國(guó)家老齡化與慢性病負(fù)擔(dān)對(duì)比未來(lái)預(yù)測(cè)到2026年的老齡化與慢性病發(fā)展趨勢(shì)第2頁(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)：構(gòu)建全周期健康管理體系戰(zhàn)略目標(biāo)概述2026年戰(zhàn)略核心目標(biāo)解讀具體指標(biāo)分解關(guān)鍵慢性病管理指標(biāo)詳解技術(shù)支撐體系智慧平臺(tái)建設(shè)與數(shù)據(jù)共享機(jī)制實(shí)施步驟戰(zhàn)略落地的時(shí)間表與路線圖政策配套措施政府支持與激勵(lì)政策分析預(yù)期效果評(píng)估戰(zhàn)略實(shí)施后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)第3頁(yè)實(shí)訓(xùn)關(guān)鍵場(chǎng)景：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造升級(jí)改造升級(jí)需求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力短板分析改造成功案例典型改造項(xiàng)目效果展示改造要點(diǎn)功能分區(qū)、設(shè)備配置與人員培訓(xùn)政策支持國(guó)家政策對(duì)基層改造的扶持措施資金來(lái)源中央與地方財(cái)政投入情況未來(lái)規(guī)劃基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展藍(lán)圖第4頁(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)施框架：多方協(xié)同機(jī)制設(shè)計(jì)四方聯(lián)動(dòng)模型政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織協(xié)同具體機(jī)制設(shè)計(jì)雙評(píng)估制度、積分激勵(lì)、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)四方職責(zé)劃分各參與方的具體職責(zé)與任務(wù)成功案例多方協(xié)同的成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享挑戰(zhàn)與對(duì)策協(xié)同機(jī)制中可能遇到的挑戰(zhàn)及解決方案未來(lái)展望多方協(xié)同機(jī)制的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃02第二章慢性病數(shù)據(jù)治理與智慧平臺(tái)建設(shè)第5頁(yè)引入：數(shù)據(jù)孤島問(wèn)題與治理需求數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)狀醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)共享困境分析數(shù)據(jù)不互通后果數(shù)據(jù)不互通對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響政策要求國(guó)家政策對(duì)數(shù)據(jù)治理的明確要求典型案例數(shù)據(jù)不互通導(dǎo)致醫(yī)療事故的案例分析數(shù)據(jù)治理意義數(shù)據(jù)治理對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量的重要性未來(lái)趨勢(shì)數(shù)據(jù)治理的發(fā)展方向與趨勢(shì)第6頁(yè)數(shù)據(jù)治理框架：五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化體系五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化體系概述國(guó)家、省、市、機(jī)構(gòu)、本地化五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家層面標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家衛(wèi)健委制定的數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)省級(jí)層面標(biāo)準(zhǔn)省級(jí)實(shí)施細(xì)則與具體要求市級(jí)層面標(biāo)準(zhǔn)市級(jí)接口規(guī)范與實(shí)施細(xì)則機(jī)構(gòu)層面標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本地化改造標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案數(shù)據(jù)交換平臺(tái)與清洗規(guī)則第7頁(yè)智慧平臺(tái)功能：多維度應(yīng)用場(chǎng)景平臺(tái)核心模塊患者畫(huà)像、預(yù)警監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)干預(yù)等模塊技術(shù)支撐體系智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、AI輔助診斷系統(tǒng)典型應(yīng)用案例智慧平臺(tái)在慢性病管理中的實(shí)際應(yīng)用平臺(tái)優(yōu)勢(shì)智慧平臺(tái)對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量的顯著效果數(shù)據(jù)安全措施智慧平臺(tái)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)機(jī)制未來(lái)發(fā)展方向智慧平臺(tái)的持續(xù)優(yōu)化與創(chuàng)新03第三章基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升路徑第8頁(yè)引入：基層服務(wù)能力短板分析能力測(cè)評(píng)結(jié)果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力現(xiàn)狀調(diào)研數(shù)據(jù)能力短板具體表現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力不足的具體表現(xiàn)典型案例分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足導(dǎo)致的醫(yī)療事故案例政策要求國(guó)家政策對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升的要求改進(jìn)方向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升的改進(jìn)方向未來(lái)規(guī)劃基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升的長(zhǎng)期規(guī)劃第9頁(yè)能力提升框架：三維發(fā)展模型三維發(fā)展模型概述硬實(shí)力、軟實(shí)力、智實(shí)力三維發(fā)展模型硬實(shí)力建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)軟實(shí)力提升服務(wù)流程優(yōu)化與精益醫(yī)療理念應(yīng)用智實(shí)力建設(shè)技術(shù)賦能與AI輔助診斷系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)施策略三維發(fā)展模型的具體實(shí)施策略成功案例三維發(fā)展模型成功應(yīng)用的案例分析第10頁(yè)實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)模塊：服務(wù)能力建設(shè)方案技術(shù)平臺(tái)建設(shè)智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、AI輔助診斷平臺(tái)等建設(shè)方案服務(wù)流程設(shè)計(jì)慢性病管理服務(wù)流程優(yōu)化方案人員培訓(xùn)計(jì)劃基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)方案激勵(lì)政策提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的激勵(lì)政策資金保障措施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的資金保障方案效果評(píng)估體系基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的效果評(píng)估體系04第四章老年慢性病患者管理創(chuàng)新模式第11頁(yè)引入：傳統(tǒng)管理模式困境傳統(tǒng)管理模式現(xiàn)狀傳統(tǒng)慢性病管理模式的具體表現(xiàn)傳統(tǒng)管理模式不足傳統(tǒng)慢性病管理模式的不足之處典型案例分析傳統(tǒng)慢性病管理模式不足導(dǎo)致的醫(yī)療事故案例政策要求國(guó)家政策對(duì)慢性病管理創(chuàng)新模式的要求改進(jìn)方向慢性病管理創(chuàng)新模式的改進(jìn)方向未來(lái)規(guī)劃慢性病管理創(chuàng)新模式的長(zhǎng)期規(guī)劃第12頁(yè)管理模式創(chuàng)新：主動(dòng)健康體系主動(dòng)健康體系概述慢性病主動(dòng)健康體系的構(gòu)成要素技術(shù)支撐體系慢性病主動(dòng)健康體系的技術(shù)支撐典型應(yīng)用案例慢性病主動(dòng)健康體系成功應(yīng)用的案例分析體系優(yōu)勢(shì)慢性病主動(dòng)健康體系的顯著優(yōu)勢(shì)數(shù)據(jù)安全措施慢性病主動(dòng)健康體系的數(shù)據(jù)安全防護(hù)機(jī)制未來(lái)發(fā)展方向慢性病主動(dòng)健康體系的持續(xù)優(yōu)化與創(chuàng)新第13頁(yè)實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)：創(chuàng)新管理模式落地技術(shù)平臺(tái)建設(shè)慢性病創(chuàng)新管理模式的平臺(tái)建設(shè)方案服務(wù)流程設(shè)計(jì)慢性病創(chuàng)新管理模式的流程設(shè)計(jì)方案人員培訓(xùn)計(jì)劃慢性病創(chuàng)新管理模式的人員培訓(xùn)方案激勵(lì)政策慢性病創(chuàng)新管理模式的激勵(lì)政策資金保障措施慢性病創(chuàng)新管理模式的資金保障方案效果評(píng)估體系慢性病創(chuàng)新管理模式的效果評(píng)估體系05第五章慢性病健康宣教與社區(qū)賦能第14頁(yè)引入：健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)研健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析中國(guó)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)研數(shù)據(jù)健康素養(yǎng)不足原因中國(guó)居民健康素養(yǎng)不足的原因分析典型案例分析健康素養(yǎng)不足導(dǎo)致的醫(yī)療事故案例政策要求國(guó)家政策對(duì)健康素養(yǎng)提升的要求改進(jìn)方向健康素養(yǎng)提升的改進(jìn)方向未來(lái)規(guī)劃健康素養(yǎng)提升的長(zhǎng)期規(guī)劃第15頁(yè)宣教體系構(gòu)建：五維傳播模型五維傳播模型概述慢性病健康宣教五維傳播模型的具體構(gòu)成內(nèi)容維度慢性病健康宣教的內(nèi)容維度設(shè)計(jì)形式維度慢性病健康宣教的傳播形式設(shè)計(jì)渠道維度慢性病健康宣教的傳播渠道設(shè)計(jì)對(duì)象維度慢性病健康宣教的傳播對(duì)象設(shè)計(jì)效果維度慢性病健康宣教的傳播效果評(píng)估第16頁(yè)實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)：社區(qū)賦能計(jì)劃培訓(xùn)體系慢性病健康宣教培訓(xùn)體系設(shè)計(jì)資源包開(kāi)發(fā)慢性病健康宣教資源包開(kāi)發(fā)方案激勵(lì)機(jī)制慢性病健康宣教的激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)資金保障措施慢性病健康宣教的資金保障方案效果評(píng)估體系慢性病健康宣教的長(zhǎng)期規(guī)劃未來(lái)發(fā)展方向慢性病健康宣教的持續(xù)優(yōu)化與創(chuàng)新06第六章實(shí)訓(xùn)方案設(shè)計(jì)與效果評(píng)估第17頁(yè)引入：實(shí)訓(xùn)目標(biāo)與原則實(shí)訓(xùn)目標(biāo)慢性病健康宣教培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)訓(xùn)原則慢性病健康宣教培訓(xùn)原則實(shí)訓(xùn)要求慢性病健康宣教培訓(xùn)要求實(shí)訓(xùn)內(nèi)容慢性病健康宣教培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)訓(xùn)形式慢性病健康宣教培訓(xùn)形式實(shí)訓(xùn)對(duì)象慢性病健康宣教培訓(xùn)對(duì)象第18頁(yè)實(shí)訓(xùn)方案框架：四階段實(shí)施路徑第一階段慢性病健康宣教培訓(xùn)第一階段第二階段慢性病健康宣教培訓(xùn)第二階段第三階段慢性病健康宣教培訓(xùn)第三階段第四階段慢性病健康宣教培訓(xùn)第四階段第五階段慢性病健康宣教培訓(xùn)第五階段第六階段慢性病健康宣教培訓(xùn)第六階段第19頁(yè)實(shí)訓(xùn)效果評(píng)估：三維指標(biāo)體系評(píng)估體系概述慢性病健康宣教培訓(xùn)評(píng)估體系評(píng)估指標(biāo)慢性病健康宣教培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)評(píng)估方法慢性病健康宣教培訓(xùn)評(píng)估方法評(píng)估流程慢性病健康宣教培訓(xùn)評(píng)估流程評(píng)估結(jié)果慢性病健康宣教培