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HyProCure?誤論與誤解區(qū)分事實與虛言誤論與誤解第一個HyProCure穩(wěn)定器只是另一種足踝制動器不是這是為什么制動器的作用是作為距骨外側(cè)突的前延伸以限制距骨活動HyProCure的形狀和放置在距骨竇內(nèi)的位置與柱狀或錐狀的的制動器完全不同比較誤論與誤解第二個HyProCure只能用于兒童而不能用于成人不是這是為什么這是事實:
距骨跗骨關(guān)節(jié)外穩(wěn)定器的誕生是由兒童病人制動術(shù)演變而的(Chambers,1946)第一代的制動器是由高級醫(yī)用朔料制成,理論上來說對成人太弱,所以只能用于兒童。Subotnick1974/Valenti1976/Giannini1985/Viladot1992)第二代制動器是由醫(yī)用鈦金屬制成,可用于成人。問題是第二代制動器手術(shù)后取出率達到40%以上。(Needleman2005/Schon2007)有一個更好地解決方法。這個方法就是HyProCureHyProCure設(shè)計更符合解剖位置和生物力學功能它的取出率下降到了只有6%。誤論與誤解第三個HyProCure只能用于成人而不能用于兒童不是這是為什么如前面所說的,HyProCure已經(jīng)成功地用在了兒科病人中,最小的年齡是3歲還有其他什么選擇能真正地利用跗骨結(jié)構(gòu)來穩(wěn)定距骨呢?形成距骨竇的腔隙三歲時就骨化了,所以強度足夠能承受和互相作用于HyProCure。誤論與誤解第四個HyProCure阻止/限制距骨跗骨關(guān)節(jié)的活動不是這是為什么HyProCure在距跗活動關(guān)鍵點穩(wěn)定距骨后側(cè)關(guān)節(jié)面的前上邊緣。距骨可在HyProCure上滑動,這樣防止距骨在跗骨結(jié)構(gòu)下向前-內(nèi)-矢狀面脫位。HyProCure把“負”的消失的距跗竇轉(zhuǎn)化為“正”的開放的距跗竇。有這樣的可能性,HyProCure通過穩(wěn)定足內(nèi)側(cè)部分來穩(wěn)定足弓因為HyProCure防止舟骨下垂誤論與誤解第五個HyProCure只能用于平足不是這是為什么HyProCure根據(jù)跗骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定距骨它治愈距骨跗骨脫位“平足”有以下幾個組成部分:低于正常的跟骨傾斜角舟狀骨下垂第一跖趾關(guān)節(jié)上升距骨傾斜角增加距骨與第二跖骨角度>16°(前后位)在足部有可以減緩的距骨跗骨脫位時,HyProCure可以使以下情況變正常:第二跗跖骨角度距骨傾斜角舟狀骨高度(Gram2011)不過,HyProCure對跟骨傾斜角沒有影響HyProCure不會也不能糾正病理的跟骨傾斜角HyProCure也許可以糾正第一距跖角度,這取決于第一跖楔關(guān)節(jié)是否靈活,半靈活,還是僵直。HyProCure穩(wěn)定足外側(cè)柱的內(nèi)側(cè)部分。試想一下穩(wěn)定內(nèi)側(cè)部分的含義誤論與誤解第六個HyProCure對高弓足是禁忌的不一定是這是為什么高弓足是由于比正常高的跟骨傾斜角所造成的不過,在高弓足還是有距骨跗骨脫位的可能,導致外側(cè)足柱內(nèi)側(cè)部分過度活動距骨還是可以由于跗骨結(jié)構(gòu)而脫位,導致與比正常足弓低的腳相識的累積性損傷性病變由于HyProCure對跟骨傾斜角沒有影響它仍然可以用于高弓足你還有另外什么選擇?觀察?特殊的鞋子?足弓支墊?后跟重建術(shù)?誤論與誤解第七個切除距跗竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)是破壞性的,會造成長期后遺癥。不是這是為什么距骨比其它的足骨有更多的韌帶連接距骨穩(wěn)固地與脛骨,腓骨,跟骨和舟狀骨連接在距跗脫位病人中,距跟骨間韌帶不起作用HyProCure替代了距跟骨間韌帶作用在用HyProCure作距骨跗骨外穩(wěn)定術(shù)時,距跟骨間韌帶只是被切斷,沒有被去除被切斷的斷端可以沿著HyProCure的毛糙面生長回來,同時在距跗竇內(nèi)固定HyProCure即使HyProCure在以后被去除,距跟骨間韌帶斷端也會長回韌帶的修復如同皮膚,它們會自行愈合誤論與誤解第八個HyProCure是旋轉(zhuǎn)進入骨的不是這是為什么HyProCure是推(插)入固定空間的我們建議當HyProCure深深插入距跗竇以后,可以輕輕順時針旋轉(zhuǎn)幾下。不過這只是為了使人的組織能更好的附著在螺紋上,以固定HPC。所以HPC骨外穩(wěn)定術(shù)只是軟組織的手術(shù)。螺紋不與距跗竇的骨性結(jié)構(gòu)相鉸鏈。HPC不會像螺絲釘那樣旋緊。誤論與誤解第九個如果在兒科病人中放置HyProCure,成人后要更換有可能,但也不一定這是為什么就如我們先前提到的,距跗竇骨性腔隙是在三歲時形成。在哪個時候,距骨和跟骨在竇的周圍生長,而竇的大小基本保持不變。成人最常見的型號是7和6號所以如果在兒童中能放置7或6號,這已經(jīng)是成人的型號了很顯然,這不能保證不置換以后還是有可能對HPC進行修正的誤論與誤解第十個兒童患者必須等到成年后再進行手術(shù)不是這是為什么用HyProCure越早穩(wěn)定距跗結(jié)構(gòu)越好。如果不穩(wěn)定每一步的積累會造成漸進性損傷思考一下,很多足部疾病都是由于長年累月過度和反復受力所致第一跖列畸形足底筋膜炎跗骨隧道綜合征脛后神經(jīng)病變成人后天性平足這就像我們平衡輪胎,不會等到輪胎用到了10000公里才平衡輪胎一樣益處和危險因素分析表明早期用HyProCure在跗骨結(jié)構(gòu)上穩(wěn)定距骨跗骨優(yōu)于:不采取任何措施/觀察試用足墊接受后足重建術(shù)誤論與誤解第十一個HyProCure?將徹底破壞距跗竇,從而導致長期骨關(guān)節(jié)炎不是這是為什么HyProCure?是骨外和關(guān)節(jié)外裝置在距跗竇內(nèi)沒有軟骨HyProCure?不是放置在“距骨下關(guān)節(jié)”所以怎么會導致關(guān)節(jié)炎呢?關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病,通常是由于慢性過度活動所引起慢性炎癥反應(yīng),最終引起關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損害。這可以與距跗脫位并發(fā)所以,這些是事實:HyProcure?可用于患有活動限制性距跗脫位的成人和兒童。HyProcure?并不阻止或限制活動。它能恢復距跗骨之間的正?;顒佣?。HyProcure?并不是制動器。它是距跗骨外穩(wěn)定器。它不阻止距骨外側(cè)突。相反,距骨在HyProCure穩(wěn)定器上滑動。HyProcure?的案例是可減少的距骨跗骨脫位,與跟骨傾角沒有關(guān)系(高弓或低弓)。HyProcure?推入,而不是旋入,最后固定住的。HyProcure?替代距跗間骨膜的作用。HyProcure?應(yīng)該在可減少性距骨跗骨脫位確診后馬上進行(三歲或以上),以防止會影響足和全身的累積性破壞性創(chuàng)傷性疾病足部疾患的發(fā)生。如需要了解更多有關(guān)HyProcure?信息,請咨詢施百恩脊椎醫(yī)療技術(shù)(北京)有限公司中國區(qū)咨詢電話:13910987328138106363531、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。852、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面
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