6月三基考試題（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.②送到醫(yī)院后,應(yīng)首先采取的措施是A、包扎止血B、靜脈輸液C、傷口清創(chuàng)術(shù)D、局部硫酸鎂濕熱敷E、全身應(yīng)用抗生素正確答案：C2.隨著病情進(jìn)展,患者出現(xiàn)意識模糊,進(jìn)而昏迷,護(hù)士采取的措施中不正確的是A、注意營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充B、眼瞼不能閉合時可蓋凡士林紗布C、有呼吸道分泌物及時吸出D、保持患者口腔清潔,定期漱口E、躁動時選用保護(hù)具正確答案：D答案解析：在患者昏迷狀態(tài)下，不能進(jìn)行定期漱口，以免引起誤吸，其他選項如躁動時選用保護(hù)具可防止患者受傷；及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢；眼瞼不能閉合蓋凡士林紗布可保護(hù)眼睛；注意營養(yǎng)及水分補(bǔ)充以維持患者基本生理需求，這些措施都是正確的。3.患者,男,48歲,建筑工人,在高溫悶熱的建筑工地工作,今日出現(xiàn)全身乏力,體溫有時可達(dá)40℃以上,同時伴有皮膚無汗、譫妄和抽搐,入院后診斷為熱射病。首要的治療措施是()A、降溫B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂正確答案：A答案解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，治療的關(guān)鍵是迅速降溫，降低過高的體溫是首要治療措施，以防止重要臟器功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，故首要治療措施是降溫。吸氧用于改善缺氧情況，但不是首要的；抗休克、治療腦水腫、糾正水、電解質(zhì)紊亂等都是后續(xù)根據(jù)具體病情進(jìn)行的綜合治療措施，不是最首要的。4.對該患兒護(hù)理不當(dāng)?shù)氖?)A、高糖、高蛋白、高維生素飲食B、控制液體人量C、實(shí)行保護(hù)性隔離D、臥床休息E、記錄24小時出入量正確答案：A答案解析：患兒處于疾病狀態(tài)，應(yīng)給予清淡、易消化飲食，而非高糖、高蛋白、高維生素飲食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。臥床休息、控制液體入量、實(shí)行保護(hù)性隔離、記錄24小時出入量均為正確的護(hù)理措施。5.病人王某,女,68歲,以呼吸困難嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院,入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀,病人應(yīng)采用的體位是()A、去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)B、拾高床頭70°~80°,膝下支架抬起15°~20°C、抬高床頭60°~70°,右側(cè)臥位D、抬高床頭20°,抬高下肢30°E、抬高床頭15°~20°正確答案：B答案解析：病人出現(xiàn)呼吸困難等心力衰竭癥狀，應(yīng)采取半坐臥位，即抬高床頭70°～80°，膝下支架抬起15°～20°，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對心肺的壓力，增加肺活量，有利于氣體交換，緩解呼吸困難等癥狀。去枕仰臥位頭偏向一側(cè)主要用于防止嘔吐物誤吸；抬高床頭15°～20°適用于某些顱腦手術(shù)后等；抬高床頭20°，抬高下肢30°主要用于休克病人；抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位不符合緩解該病人癥狀的體位要求。6.霍某,女,70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿藥呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送來急診。擬診“肝性腦病”。下列選項不屬于該病常見誘因的是()A、反復(fù)大量放腹水B、大量利尿C、消化道出血D、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入E、感染正確答案：D答案解析：肝性腦病常見誘因包括上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)及感染等。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入一般不會誘發(fā)肝性腦病，反而可能對肝性腦病患者的病情控制有一定益處，可減少氨的生成。7.病人,男性,45歲。患十二指腸潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn),該病人可能出現(xiàn)了()A、枸櫞酸鈉中毒B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、疾病感染E、溶血反應(yīng)正確答案：C答案解析：該患者輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼及口唇水腫等表現(xiàn)，符合過敏反應(yīng)的特點(diǎn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱等；枸櫞酸鈉中毒表現(xiàn)為手足抽搐等；溶血反應(yīng)會有腰背劇痛、血紅蛋白尿等；疾病感染一般不會在輸血當(dāng)時出現(xiàn)這些典型表現(xiàn)。所以考慮該病人出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。8.不屬于特異性感染的疾病是()A、炭疽B、肺結(jié)核C、氣性壞疽D、破傷風(fēng)E、急性闌尾炎正確答案：E答案解析：特異性感染是指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。急性闌尾炎屬于外科常見的急腹癥，是由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等引起的急性化膿性炎癥，屬于非特異性感染。而破傷風(fēng)、肺結(jié)核、炭疽、氣性壞疽都屬于特異性感染。9.患者,女,60歲。左肺痰多,護(hù)士為其做體位引流,其正確的臥位是()A、右側(cè)臥位B、平臥位C、頭低足高位D、左側(cè)臥位正確答案：D10.該患兒若口服維生素D治療,治療量應(yīng)持續(xù)()A、5個月B、4個月C、3個月D、2個月E、1個月正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒口服維生素D治療，治療量持續(xù)1個月后改為預(yù)防量。11.下列哪項不是新冠病毒肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)()A、發(fā)熱B、抽搐C、腹瀉D、干咳、咳痰正確答案：B答案解析：新冠病毒肺炎患者主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、干咳、乏力等，部分患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。抽搐不是新冠病毒肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)。12.某女青年,尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年,一般抗生素治療無效,目前每次尿最僅45ml左右,最可能是并發(fā)了()A、腎萎縮B、輸尿管結(jié)石C、攣縮膀胱D、膀胱癌E、膀胱結(jié)石正確答案：C答案解析：膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化時，可使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。嚴(yán)重時膀胱可縮成一個小皮囊，稱為攣縮膀胱?；颊吣蝾l、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作且一般抗生素治療無效，每次尿量少，符合攣縮膀胱表現(xiàn)。腎萎縮一般不會導(dǎo)致每次尿量這么少；輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛等；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難等；膀胱癌主要表現(xiàn)為血尿等，均不符合該患者表現(xiàn)。13.脈搏短絀常見于()A、心房纖顫者B、房室傳導(dǎo)阻滯者C、甲狀腺功能亢進(jìn)患者D、洋地黃中毒者E、發(fā)熱者正確答案：A答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫的患者。發(fā)熱者常見脈搏增快；房室傳導(dǎo)阻滯者可出現(xiàn)緩脈；洋地黃中毒者可出現(xiàn)心律失常如室早等；甲狀腺功能亢進(jìn)患者常見脈率增快。14.當(dāng)液體灌入500ml時,患者感覺腹脹并有便意,正確的操作是A、囑深呼吸放松腹部肌肉B、加快灌入液體的速度C、提高灌腸筒的高度D、拔出肛管,協(xié)助排便E、移動或擠捏肛管正確答案：A答案解析：當(dāng)液體灌入500ml時患者感覺腹脹并有便意，此時應(yīng)囑患者深呼吸放松腹部肌肉，以減輕腹壓，緩解不適，同時可適當(dāng)降低灌腸筒高度，減慢灌入速度，而不是加快速度、提高高度等。拔出肛管協(xié)助排便會導(dǎo)致灌腸失敗，移動或擠捏肛管可能會引起腸道痙攣等不良后果。15.患者男,22歲。因駕駛摩托車不慎致顱骨線性骨折。應(yīng)密切觀察病情,尤其是防止A、休克B、硬腦膜外血腫C、顱內(nèi)感染D、腦內(nèi)出血E、硬腦膜下血腫正確答案：B答案解析：顱骨線性骨折易導(dǎo)致硬腦膜外血腫，因骨折可能損傷腦膜中動脈等，血液積聚在硬腦膜外間隙，所以要密切觀察病情，防止硬腦膜外血腫的發(fā)生。而腦內(nèi)出血多因腦實(shí)質(zhì)血管破裂等；硬腦膜下血腫多因橋靜脈等破裂；顱內(nèi)感染與開放性顱腦損傷等有關(guān)；休克主要與嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的失血等有關(guān)，題干主要強(qiáng)調(diào)與顱骨線性骨折密切相關(guān)的并發(fā)癥，故主要防止硬腦膜外血腫。16.隔離措施中錯誤的是()A、病人應(yīng)住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C、接觸病人前后均應(yīng)洗手D、病人病情允許時應(yīng)戴外科口罩E、痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒正確答案：B答案解析：隔離室內(nèi)空氣應(yīng)保持負(fù)壓通風(fēng)，而不是正壓通風(fēng)，這樣可以防止室內(nèi)污染空氣流向室外，避免造成更大范圍的污染。選項A，病人住單間隔離病室可減少交叉感染；選項C，接觸病人前后洗手能有效防止病原體傳播；選項D，病人病情允許時戴外科口罩可減少飛沫傳播；選項E，痰液嚴(yán)格消毒后傾倒可防止病原體擴(kuò)散。17.上述藥物要在()分鐘內(nèi)滴注完A、15分鐘B、30分鐘C、25分鐘D、35分鐘E、20分鐘正確答案：B18.②護(hù)士指導(dǎo)患者做超聲霧化吸入時,操作不妥的是()A、吸入罐內(nèi)放藥液稀釋至30~50mlB、水槽內(nèi)加冷蒸餾水C、囑患者張嘴深吸氣D、吸入時間不超過20分鐘E、完畢,先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)正確答案：C答案解析：超聲霧化吸入時，應(yīng)指導(dǎo)患者緊閉口唇深吸氣，以使藥液充分到達(dá)呼吸道，張嘴吸氣不能使藥液有效到達(dá)呼吸道，操作不妥。選項A，吸入罐內(nèi)放藥液稀釋至30～50ml是正確的；選項B，水槽內(nèi)加冷蒸餾水正確；選項D，吸入時間不超過20分鐘正確；選項E，完畢先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)正確。19.處理骨折患者時,應(yīng)首先掌握的原則是()A、妥善處理傷口,并簡單有效固定B、立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位C、搶救生命D、輸液并輸血E、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員正確答案：A答案解析：處理骨折患者時，首先應(yīng)妥善處理傷口，并簡單有效固定。這是因為骨折可能導(dǎo)致周圍組織損傷、出血等情況，妥善處理傷口可防止感染等并發(fā)癥進(jìn)一步加重病情；而簡單有效固定能避免骨折斷端進(jìn)一步移位，減少對周圍組織、血管、神經(jīng)的損傷，為后續(xù)的轉(zhuǎn)運(yùn)和治療奠定基礎(chǔ)。搶救生命在患者出現(xiàn)危及生命的緊急情況如嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克等時才是首要任務(wù)，題干未提示有此類情況；迅速安全轉(zhuǎn)移傷員應(yīng)在傷口處理和固定之后；輸液并輸血要根據(jù)具體病情決定是否急需；立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位是錯誤的做法，會加重?fù)p傷。20.右側(cè)患肢應(yīng)采取的正確體位是()A、外展中立位B、內(nèi)收內(nèi)旋位C、內(nèi)收外旋位D、外展外旋位E、外展內(nèi)旋位正確答案：A答案解析：右側(cè)患肢應(yīng)采取外展中立位，可防止髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。外展外旋位、外展內(nèi)旋位、內(nèi)收外旋位、內(nèi)收內(nèi)旋位均不利于患肢的正確恢復(fù)和防止并發(fā)癥，所以應(yīng)選外展中立位。21.女性,26歲,因右下腹疼痛1小時就診,診斷為宮外孕。此時病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷,BP90/70mmHg,P118次/分,應(yīng)屬于()A、無休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期正確答案：B答案解析：休克早期一般表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸增快、血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小等，該患者表現(xiàn)符合休克早期特點(diǎn)。休克期表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚發(fā)紺或花斑、四肢冰冷、脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降等；休克晚期表現(xiàn)為意識模糊或昏迷、皮膚黏膜明顯發(fā)紺或廣泛出血、脈搏微弱、血壓測不出等；DIC期主要表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙等一系列表現(xiàn)，該患者目前主要為休克早期表現(xiàn)，故答案為B。22.下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是()A、內(nèi)容簡明扼要B、記錄者簽全名C、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切D、文字生動、形象E、記錄及時、準(zhǔn)確正確答案：D答案解析：護(hù)理文件書寫要求文字應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，不能生動、形象，生動形象不符合護(hù)理文件書寫的嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀性要求。記錄要及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語確切，記錄者簽全名都是正確的要求。23.特級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目的床上洗頭頻率是A、2次/周B、需要時C、1次/日D、1次/2周E、1次/周或必要時正確答案：E答案解析：特級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目中床上洗頭頻率為1次/周或必要時。A選項>2次/周不符合特級護(hù)理常規(guī)頻率；B選項表述不準(zhǔn)確；C選項>1次/日頻率過高；D選項>1次/2周頻率過低。24.針對該病人的護(hù)理措施,不正確的是()A、定期測量體重B、放腹水后應(yīng)縛腹帶C、給予低鉀食物D、給予半臥位E、避免驟然增加腹壓的動作正確答案：C答案解析：該病人應(yīng)給予高鉀食物，因為放腹水等操作可能導(dǎo)致鉀離子丟失，需要補(bǔ)充鉀，而不是給予低鉀食物。給予半臥位可減輕呼吸困難等不適；定期測量體重有助于觀察病情變化；避免驟然增加腹壓的動作可防止病情加重；放腹水后縛腹帶可防止腹內(nèi)壓驟降。25.患者就診8小時后出現(xiàn)呼吸急促32次/分,吸氧7L/min時血氧飽和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是()A、休克B、急性腎衰竭C、急性心功能衰竭D、急性呼吸功能衰竭E、DIC正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)呼吸急促、吸氧情況下血氧飽和度仍低等表現(xiàn)，符合急性呼吸功能衰竭的特點(diǎn)，急性呼吸功能衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧等情況，引起大汗淋漓、焦急不安等癥狀，而休克主要表現(xiàn)為血壓下降等循環(huán)灌注不足表現(xiàn)；急性腎衰竭主要以腎功能指標(biāo)異常及少尿等為特點(diǎn)；急性心功能衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等；DIC主要表現(xiàn)為出血、栓塞等一系列癥狀，均不符合該患者目前表現(xiàn)。所以最可能原因是急性呼吸功能衰竭。26.某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢。你認(rèn)為可能是()A、溶血反應(yīng)B、急性心力衰竭C、血清病型反應(yīng)D、超敏反應(yīng)E、枸櫞酸中毒正確答案：E答案解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如果病人的肝功能受損，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，導(dǎo)致手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢等癥狀。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天出現(xiàn)；溶血反應(yīng)會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；超敏反應(yīng)主要是各種過敏癥狀。所以綜合判斷是枸櫞酸中毒。27.胸片示右肺第2肋間可見陰影,此時最有效的處理措施是()A、過度換氣B、開顱病灶清除C、使用脫水藥D、持續(xù)腰穿引流E、去骨片減壓術(shù)正確答案：B答案解析：開顱病灶清除是針對顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的有效處理措施，該題中胸片提示右肺第2肋間陰影可能存在多種情況，但結(jié)合題目整體應(yīng)是考慮與顱內(nèi)病變相關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)緊急情況時開顱病灶清除能直接解決問題，是最有效的處理措施。持續(xù)腰穿引流一般不用于這種情況；使用脫水藥只是暫時緩解顱內(nèi)壓，不能根本解決病因；過度換氣有一定降顱壓作用但不是最有效；去骨片減壓術(shù)一般在特定情況下才使用，不是首選。28.術(shù)后第5日該病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為黃白黏性,體溫在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.9℃,此