第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷保證承諾書范文4篇醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷保證承諾書篇1承諾方類型：□企業(yè)□個(gè)人□其他__________鑒于醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷涉及切身利益及社會(huì)公共利益，為規(guī)范報(bào)銷行為，保證資金使用合規(guī)、高效，承諾方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，作出如下承諾：一、承諾內(nèi)容承諾方承諾嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方關(guān)于醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷的法律法規(guī)，以及單位內(nèi)部相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，保證所有報(bào)銷行為真實(shí)、合法、合規(guī)。承諾方承諾提供的所有報(bào)銷資料真實(shí)有效，不存在任何虛假申報(bào)、重復(fù)報(bào)銷或套取資金的行為。承諾方承諾按照規(guī)定流程辦理報(bào)銷手續(xù)，積極配合相關(guān)部門的審核與核查工作。二、執(zhí)行規(guī)范承諾方承諾嚴(yán)格執(zhí)行以下執(zhí)行規(guī)范：（一）明確報(bào)銷范圍。承諾方承諾僅報(bào)銷符合政策規(guī)定的醫(yī)療健康費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等，具體范圍以國(guó)家及地方相關(guān)政策為準(zhǔn)。（二）規(guī)范報(bào)銷流程。承諾方承諾按照單位內(nèi)部規(guī)定的報(bào)銷流程辦理報(bào)銷手續(xù)，包括但不限于提交申請(qǐng)、審核、審批、支付等環(huán)節(jié)，保證每環(huán)節(jié)合規(guī)操作。（三）加強(qiáng)費(fèi)用管控。承諾方承諾加強(qiáng)醫(yī)療健康費(fèi)用的管控，合理使用資金，避免浪費(fèi)，保證資金使用效益最大化。（四）保證資料完整。承諾方承諾提供的所有報(bào)銷資料完整、真實(shí)、有效，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單等，并按照要求進(jìn)行歸檔保存。三、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)承諾方承諾接受以下評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（一）合規(guī)性評(píng)估。承諾方承諾所有報(bào)銷行為符合國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，不存在任何違規(guī)行為。（二）真實(shí)性評(píng)估。承諾方承諾提供的所有報(bào)銷資料真實(shí)有效，不存在任何虛假申報(bào)或偽造資料的行為。（三）完整性評(píng)估。承諾方承諾提供的所有報(bào)銷資料完整、齊全，符合報(bào)銷要求。（四）效率性評(píng)估。承諾方承諾按照規(guī)定流程及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)，提高工作效率，減少等待時(shí)間。（五）效益性評(píng)估。承諾方承諾合理使用資金，保證資金使用效益最大化，避免浪費(fèi)。承諾方承諾將上述__________項(xiàng)指標(biāo)納入年度考核，定期進(jìn)行自我評(píng)估，及時(shí)發(fā)覺并整改存在問題，不斷提高醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷管理水平。四、履行變更承諾方承諾按照本承諾書約定履行相關(guān)義務(wù)，并接受相關(guān)部門的與考核。承諾方承諾如國(guó)家及地方相關(guān)政策發(fā)生調(diào)整，將及時(shí)更新內(nèi)部管理制度，保證持續(xù)符合政策要求。承諾方承諾如存在違反本承諾書約定的情況，將主動(dòng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并積極配合相關(guān)部門的查處工作。承諾人簽名：____________________簽訂日期：____________________醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷保證承諾書篇2合同編號(hào)：__________一、承諾事項(xiàng)定義1.1本單位承諾__________事項(xiàng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1.2承諾事項(xiàng)范圍包括但不限于醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷的審核、支付及相關(guān)服務(wù)。1.3承諾事項(xiàng)的實(shí)施應(yīng)遵循法律法規(guī)及本單位內(nèi)部規(guī)章制度。二、實(shí)施準(zhǔn)則2.1本單位承諾嚴(yán)格按照國(guó)家及地方醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷政策執(zhí)行。2.2承諾對(duì)報(bào)銷申請(qǐng)材料進(jìn)行真實(shí)性、完整性審核，保證符合規(guī)定。2.3承諾在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成報(bào)銷審批流程，并及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。2.4承諾對(duì)涉及個(gè)人信息及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的保密，依法保護(hù)當(dāng)事人權(quán)益。三、違約責(zé)任3.1若本單位未履行承諾事項(xiàng)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及賠償責(zé)任。3.2因本單位原因?qū)е碌膱?bào)銷錯(cuò)誤或延誤，需承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用及后果。3.3本單位承諾積極配合有關(guān)部門對(duì)違約行為的調(diào)查及處理。四、生效條款4.1本承諾書自簽訂之日起生效，具有法律約束力。4.2本承諾書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。4.3特此鄭重承諾。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷保證承諾書篇3醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷保證承諾書框架一、基本規(guī)范甲方（承諾單位）與乙方（服務(wù)對(duì)象）本著公平、公正、公開的原則，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及雙方權(quán)利義務(wù)，就醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷事宜作出如下承諾，并共同遵守。二、責(zé)任范圍1.甲方承諾依法依規(guī)履行醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷義務(wù)，保證報(bào)銷流程符合《_________社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)要求。2.甲方保證報(bào)銷政策公開透明，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)明確，并定期向乙方公示政策細(xì)則及執(zhí)行情況。3.乙方享有依法獲得醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷的權(quán)利，甲方不得以任何理由拒絕或拖延報(bào)銷申請(qǐng)。三、核心承諾1.報(bào)銷范圍甲方承諾將乙方因治療疾病產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，包括但不限于藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用、住院費(fèi)用等。具體報(bào)銷目錄及比例以國(guó)家及地方醫(yī)療保障部門發(fā)布的最新政策為準(zhǔn)。2.報(bào)銷時(shí)效甲方保證在收到乙方提交的完整報(bào)銷材料后，本單位保證__________指標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%，于__________個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付相應(yīng)費(fèi)用。如遇特殊情況需延長(zhǎng)審核時(shí)間的，甲方應(yīng)提前書面通知乙方并說明理由。3.費(fèi)用審核甲方承諾對(duì)乙方的報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，保證費(fèi)用真實(shí)、合理。如發(fā)覺虛假報(bào)銷或重復(fù)報(bào)銷等情況，甲方有權(quán)依法追回相關(guān)款項(xiàng)，并按相關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。4.爭(zhēng)議處理如雙方在報(bào)銷事宜上產(chǎn)生爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向醫(yī)療保障行政部門投訴或申請(qǐng)法律途徑解決。四、機(jī)制1.甲方設(shè)立專門渠道，接受乙方對(duì)報(bào)銷政策的咨詢及投訴，聯(lián)系方式為__________。2.甲方定期開展內(nèi)部審計(jì)，保證報(bào)銷工作合規(guī)高效，并于每年__________月向乙方公布上一年度報(bào)銷數(shù)據(jù)及工作總結(jié)。五、保障措施1.信息系統(tǒng)保障甲方將完善醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷信息系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)安全、準(zhǔn)確，并實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、審核、支付的全流程服務(wù)。本單位保證__________系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行率≥99%。2.人員培訓(xùn)甲方定期組織工作人員進(jìn)行政策培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力，保證報(bào)銷服務(wù)規(guī)范、高效。本單位保證__________指標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%。3.風(fēng)險(xiǎn)防控甲方建立醫(yī)療保障基金監(jiān)管機(jī)制，防范欺詐騙保行為，保證基金安全使用。六、權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供完整的報(bào)銷政策文件及費(fèi)用明細(xì)，甲方應(yīng)予以配合。2.乙方應(yīng)如實(shí)提交報(bào)銷材料，不得偽造、變?cè)煜嚓P(guān)證明文件。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致報(bào)銷問題，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、違約責(zé)任1.甲方未按承諾履行報(bào)銷義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并按__________標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。2.乙方未按規(guī)定提交報(bào)銷材料的，導(dǎo)致報(bào)銷延遲的，甲方應(yīng)說明原因并協(xié)助乙方補(bǔ)齊材料。八、其他約定1.本承諾書內(nèi)容與國(guó)家及地方最新政策不符的，以最新政策為準(zhǔn)。2.本承諾書自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至__________年__________月__________日止。承諾人（簽字）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷保證承諾書篇4承諾方：姓名：__________________證件號(hào)碼號(hào)碼：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________一、事由概述為規(guī)范醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷行為，保證報(bào)銷過程的真實(shí)性、合規(guī)性及透明度，承諾方基于誠(chéng)實(shí)信用原則，就相關(guān)醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷事宜作出如下承諾，以資共同遵守。二、具體承諾內(nèi)容1.信息真實(shí)性承諾承諾方保證所提供的醫(yī)療健康費(fèi)用報(bào)銷相關(guān)材料（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、用藥清單等）均真實(shí)有效，不存在偽造、變?cè)旎螂[瞞情形。承諾方對(duì)所報(bào)費(fèi)用與本人實(shí)際就醫(yī)情況相符負(fù)責(zé)，并配合相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查。2.合規(guī)性承諾承諾方承諾所報(bào)醫(yī)療費(fèi)用符合國(guó)家及地方相關(guān)醫(yī)保政策及報(bào)銷規(guī)定，不存在虛假就醫(yī)、重復(fù)報(bào)銷、超標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷等違規(guī)行為。如因承諾方原因?qū)е逻`規(guī)，承諾方愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任及后果。3.材料完整性承諾承諾方保證提交的報(bào)銷材料完整、清晰，能夠明確反映就醫(yī)事實(shí)及費(fèi)用明細(xì)。如因材料缺失或錯(cuò)誤導(dǎo)致報(bào)銷延誤或被拒，承諾方自行承擔(dān)責(zé)任。4.保密性承諾承諾方承諾對(duì)在報(bào)銷過程中知悉的他人隱私信息及商業(yè)秘密予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露或用于其他用途。三、實(shí)施保障措施1.流程執(zhí)行承諾方將嚴(yán)格按照相關(guān)機(jī)構(gòu)制定的報(bào)銷流程提交材料，并配合完成身份驗(yàn)證、信息核對(duì)等環(huán)節(jié)。具體實(shí)施步驟（1）____________；（2）____________；（3）____________。2.配合核查承諾方承諾在收到核查通知后，及時(shí)提供補(bǔ)充材料或說明情況，不得無理拒絕或拖延。3.責(zé)任承擔(dān)如因承諾方違反本承諾書約定，導(dǎo)致相關(guān)機(jī)構(gòu)或第三方遭受損失，承諾方愿承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于經(jīng)濟(jì)賠償、行政處罰等。四、權(quán)利義