2025年《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》期末復(fù)習(xí)簡(jiǎn)答題庫(kù)附答案1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理及關(guān)鍵影響因素。X線成像基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，結(jié)合人體組織密度與厚度差異形成影像。關(guān)鍵影響因素包括：①組織間的吸收差異（密度與原子序數(shù)不同，如骨＞軟組織＞脂肪＞空氣）；②X線質(zhì)（kVp決定穿透力，kVp過(guò)高會(huì)降低對(duì)比度）；③X線量（mAs影響膠片黑化度）；④散射線（需通過(guò)濾線柵減少散射，提升對(duì)比度）；⑤增感屏與膠片的匹配（影響影像清晰度和劑量）。2.簡(jiǎn)述CT值的定義及臨床意義。CT值是CT圖像中量化組織密度的單位，以水的衰減系數(shù)為基準(zhǔn)（0HU），空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約+1000HU。計(jì)算公式為CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000。臨床意義：通過(guò)CT值可初步判斷組織性質(zhì)（如液體-10~20HU，血腫急性期50~70HU，鈣化＞100HU），輔助鑒別診斷（如肝囊腫與肝血管瘤的CT值差異），并為治療方案提供依據(jù)（如放療靶區(qū)勾畫）。3.對(duì)比螺旋CT與傳統(tǒng)非螺旋CT的主要差異。①掃描方式：傳統(tǒng)CT為逐層掃描（曝光-進(jìn)床-曝光），螺旋CT為X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)、床面勻速推進(jìn)，掃描軌跡呈螺旋狀；②時(shí)間分辨率：螺旋CT因無(wú)掃描間隔，可在一次屏氣內(nèi)完成全器官掃描（如胸部10秒內(nèi)），減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影；③容積數(shù)據(jù)：螺旋CT獲取容積數(shù)據(jù)，支持多平面重組（MPR）、三維重建（3D）及CT血管造影（CTA）；④劑量效率：螺旋CT因連續(xù)掃描，需控制掃描長(zhǎng)度以避免不必要輻射，而傳統(tǒng)CT因?qū)娱g間隔可能遺漏小病灶。4.簡(jiǎn)述MRI中T1加權(quán)像（T1WI）與T2加權(quán)像（T2WI）的成像參數(shù)及信號(hào)特點(diǎn)。T1WI采用短TR（重復(fù)時(shí)間，通常＜500ms）和短TE（回波時(shí)間，通常＜30ms），主要反映組織T1弛豫時(shí)間差異。信號(hào)特點(diǎn)：脂肪（短T1）呈高信號(hào)（白），水（長(zhǎng)T1）呈低信號(hào)（黑），肌肉（中等T1）呈中等信號(hào)（灰）。T2WI采用長(zhǎng)TR（＞2000ms）和長(zhǎng)TE（＞80ms），主要反映組織T2弛豫時(shí)間差異。信號(hào)特點(diǎn)：水（長(zhǎng)T2）呈高信號(hào)（白），脂肪（短T2）呈中等信號(hào)（灰），纖維化組織（短T2）呈低信號(hào)（黑）。臨床中T1WI側(cè)重解剖結(jié)構(gòu)顯示，T2WI側(cè)重病變（如水腫、炎癥）顯示。5.超聲檢查中“聲影”偽像的形成機(jī)制及臨床意義。聲影是由于超聲波遇到強(qiáng)反射或高衰減物體（如骨骼、結(jié)石、鈣化灶）時(shí)，其后方能量顯著衰減，導(dǎo)致該區(qū)域回聲缺失的現(xiàn)象。形成機(jī)制：①反射型聲影（如氣體與軟組織界面）：超聲波大部分被反射，后方無(wú)回聲；②衰減型聲影（如結(jié)石）：超聲波被大量吸收或散射，后方能量不足。臨床意義：聲影可輔助判斷結(jié)石（如膽囊結(jié)石后方伴干凈聲影）、鈣化（如乳腺癌鈣化灶）等病變；但需注意與“邊緣聲影”（因聲束擴(kuò)散在球形結(jié)構(gòu)邊緣形成）鑒別，避免誤判。6.簡(jiǎn)述DSA（數(shù)字減影血管造影）的基本流程及優(yōu)勢(shì)。流程：①患者準(zhǔn)備（碘過(guò)敏試驗(yàn)、穿刺部位備皮）；②血管穿刺（常用股動(dòng)脈Seldinger技術(shù)）；③導(dǎo)管插管（在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至靶血管）；④采集蒙片（注射對(duì)比劑前的圖像）；⑤注射對(duì)比劑并采集造影片；⑥數(shù)字減影處理（造影片-蒙片=僅含血管的減影圖像）。優(yōu)勢(shì)：①高分辨率（可顯示0.5mm以下小血管）；②實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察（如血流速度、血管狹窄程度）；③減影消除骨骼與軟組織干擾，突出血管結(jié)構(gòu)；④可同時(shí)進(jìn)行介入治療（如支架置入、栓塞）。7.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑選擇原則及常見不良反應(yīng)處理。對(duì)比劑選擇原則：①根據(jù)患者腎功能（eGFR＜30ml/min/1.73m2禁用含碘對(duì)比劑）；②過(guò)敏史（有碘過(guò)敏史者選用非離子型對(duì)比劑，如碘海醇）；③掃描需求（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)選高濃度對(duì)比劑，如370mgI/ml；兒童選低滲對(duì)比劑）。常見不良反應(yīng)處理：①輕度反應(yīng)（蕁麻疹、惡心）：口服抗組胺藥（如氯雷他定），觀察30分鐘；②中度反應(yīng)（喉頭水腫、支氣管痙攣）：立即靜注地塞米松10mg，面罩吸氧，準(zhǔn)備氣管插管；③重度反應(yīng)（過(guò)敏性休克）：腎上腺素0.3~0.5mg皮下注射，快速補(bǔ)液，聯(lián)系ICU搶救。8.簡(jiǎn)述MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥與相對(duì)禁忌癥。絕對(duì)禁忌癥：①體內(nèi)鐵磁性植入物（心臟起搏器、鐵磁性動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物）；②未控制的幽閉恐懼癥（無(wú)法配合掃描）；③妊娠3個(gè)月內(nèi)（無(wú)明確證據(jù)顯示危害，但建議推遲）。相對(duì)禁忌癥：①體內(nèi)非鐵磁性或弱磁性植入物（如鈦合金關(guān)節(jié)、可降解支架），需確認(rèn)材料類型；②嚴(yán)重心腎功能不全（對(duì)比劑釓劑可能誘發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化，eGFR＜30時(shí)慎用）；③危重患者（需攜帶非MR兼容監(jiān)護(hù)設(shè)備），需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后在密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。9.簡(jiǎn)述X線攝影中“焦-片距（FFD）”對(duì)影像質(zhì)量的影響及選擇原則。影響：①放大率：FFD越大，放大率（M=FFD/FOD，F(xiàn)OD為焦-物距）越小，影像失真越小；②清晰度：FFD增大可減少半影（模糊度=焦點(diǎn)大小×FOD/FFD），提升銳利度；③劑量：FFD增大需增加mAs以維持曝光量（遵循平方反比定律，mAs∝FFD2）。選擇原則：①常規(guī)攝影（如胸部）：FFD=180cm（減少心臟放大失真）；②四肢攝影：FFD=100cm（平衡清晰度與劑量）；③乳腺攝影：FFD=65~70cm（因乳腺厚度小，縮短距離可降低劑量）。10.簡(jiǎn)述超聲多普勒技術(shù)在心血管疾病中的應(yīng)用。①血流方向判斷（正向血流呈紅色，反向呈藍(lán)色，色彩多普勒）；②血流速度測(cè)量（脈沖多普勒可定位測(cè)量，連續(xù)多普勒測(cè)高速血流如主動(dòng)脈瓣狹窄）；③血流性質(zhì)分析（層流呈單一色彩，湍流呈五彩鑲嵌，提示狹窄或反流）；④心功能評(píng)估（通過(guò)二尖瓣口血流頻譜計(jì)算E/A比值，判斷舒張功能；通過(guò)主動(dòng)脈瓣血流速度計(jì)算心輸出量）；⑤先天性心臟病診斷（如室間隔缺損的過(guò)隔血流信號(hào)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性分流）。11.簡(jiǎn)述CT圖像噪聲的主要來(lái)源及降低方法。來(lái)源：①量子噪聲（X線光子數(shù)量不足，mAs過(guò)低時(shí)顯著）；②電子噪聲（探測(cè)器與電路系統(tǒng)的隨機(jī)信號(hào)）；③運(yùn)動(dòng)偽影（呼吸、心跳導(dǎo)致的信號(hào)疊加）；④重建算法（邊緣增強(qiáng)算法可能放大噪聲）。降低方法：①增加mAs（提高光子數(shù)量，但需控制輻射劑量）；②提高kVp（增加穿透力，減少光子衰減差異）；③增大層厚（層厚越厚，接收光子越多，噪聲越低）；④使用平滑重建算法（如B濾過(guò)函數(shù)）；⑤控制患者運(yùn)動(dòng)（呼吸訓(xùn)練、使用固定帶）。12.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)SPECT與PET的核心區(qū)別及臨床應(yīng)用側(cè)重。核心區(qū)別：①射線類型：SPECT檢測(cè)單光子（γ射線），需準(zhǔn)直器定位；PET檢測(cè)正電子與電子湮滅產(chǎn)生的成對(duì)γ射線（511keV），通過(guò)符合探測(cè)定位。②分辨率：PET分辨率（2~5mm）高于SPECT（5~10mm）。③示蹤劑：SPECT常用99mTc標(biāo)記化合物（如99mTc-MDP骨顯像）；PET常用18F-FDG（反映葡萄糖代謝）、11C-Choline（反映膽堿代謝）等正電子核素標(biāo)記物。臨床側(cè)重：SPECT主要用于骨顯像（骨轉(zhuǎn)移瘤）、心肌灌注顯像（冠心?。?；PET主要用于腫瘤分期（18F-FDGPET/CT）、腦代謝顯像（阿爾茨海默病）、心肌存活評(píng)估（18F-FDG）。13.簡(jiǎn)述胸部X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位及操作要點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)體位：后前位（患者直立，前胸貼暗盒，X線從后向前投射）。操作要點(diǎn)：①呼吸控制：深吸氣后屏氣曝光（使肺野充分?jǐn)U張，顯示細(xì)小病變）；②中心線：第4胸椎水平（平兩肩胛骨下角連線）；③焦-片距：180cm（減少心臟放大）；④暗盒上緣：超出肩峰3cm，下緣包括第12肋骨；⑤屏蔽防護(hù)：使用鉛橡皮遮蓋性腺，減少散射輻射。14.簡(jiǎn)述MRI脂肪抑制技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用。原理：利用脂肪與水的化學(xué)位移差異（脂肪質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率比水低約3.5ppm），通過(guò)特定序列（如STIR短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)、SPAIR頻率選擇飽和）選擇性抑制脂肪信號(hào)。臨床應(yīng)用：①提高病變顯示（如腦轉(zhuǎn)移瘤在T2WI上與脂肪信號(hào)重疊，抑脂后更清晰）；②鑒別病變成分（如肝血管瘤不含脂肪，脂肪瘤抑脂后信號(hào)降低）；③增強(qiáng)掃描（抑脂后對(duì)比劑強(qiáng)化的病變與周圍脂肪對(duì)比更明顯）；④減少運(yùn)動(dòng)偽影（如腹部掃描中腸脂垂運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的偽影）。15.簡(jiǎn)述X線機(jī)日常質(zhì)量控制的主要項(xiàng)目及頻率。①k