2025年家庭系統(tǒng)治療理論試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于家庭系統(tǒng)的基本特性？A.穩(wěn)態(tài)（Homeostasis）B.反饋循環(huán)（FeedbackLoop）C.線性因果（LinearCausality）D.整體性（Wholeness）2.鮑文家庭系統(tǒng)理論中，“情緒截斷”（EmotionalCutoff）指的是：A.家庭成員通過物理或情感隔離減少關(guān)系中的焦慮B.父母對子女過度情感投入導(dǎo)致界限模糊C.代際傳遞中情感模式的突然中斷D.家庭中某一成員通過癥狀轉(zhuǎn)移沖突焦點3.結(jié)構(gòu)家庭治療（StructuralFamilyTherapy）的核心干預(yù)目標(biāo)是：A.改變家庭中的權(quán)力等級B.調(diào)整家庭次系統(tǒng)的界限（Boundaries）C.解決具體癥狀的行為模式D.重構(gòu)家庭成員的敘事意義4.策略家庭治療（StrategicFamilyTherapy）中，“悖論干預(yù)”（ParadoxicalIntervention）的主要目的是：A.直接挑戰(zhàn)家庭成員的不合理認知B.利用癥狀的維持機制打破原有互動模式C.強化家庭中的積極互動D.幫助家庭識別代際傳遞的情感模式5.敘事家庭治療（NarrativeFamilyTherapy）強調(diào)“外化”（Externalization）技術(shù)，其核心是：A.將問題與家庭成員分離，賦予其“他者”身份B.引導(dǎo)家庭成員共同講述問題的發(fā)展過程C.修正家庭成員對問題的單一敘事D.挖掘家庭歷史中的例外事件（UniqueOutcomes）6.家庭系統(tǒng)中的“三角化”（Triangulation）最可能出現(xiàn)在以下哪種情境？A.夫妻關(guān)系穩(wěn)定，共同參與子女教育B.夫妻長期沖突但避免直接溝通，拉子女介入C.單親家庭中父母與子女形成緊密二元關(guān)系D.多子女家庭中兄弟姐妹競爭資源7.米紐慶（Minuchin）提出的“僵化界限”（RigidBoundaries）常見于：A.過度糾纏（Enmeshed）的家庭B.疏離（Disengaged）的家庭C.功能良好的家庭D.代際關(guān)系混亂的家庭8.以下哪項是“家庭生命周期”（FamilyLifeCycle）理論的核心觀點？A.家庭問題源于個體心理創(chuàng)傷的代際傳遞B.家庭在不同階段需完成特定發(fā)展任務(wù)，適應(yīng)變化C.癥狀是家庭系統(tǒng)失衡的“替罪羊”（Scapegoat）D.治療應(yīng)聚焦于改變家庭溝通中的“雙重束縛”（DoubleBind）9.系統(tǒng)式家庭治療中，“循環(huán)提問”（CircularQuestioning）的主要功能是：A.幫助治療師收集家庭結(jié)構(gòu)信息B.引導(dǎo)家庭成員關(guān)注彼此的觀點和關(guān)系模式C.挑戰(zhàn)家庭成員的認知偏差D.強化家庭中的情感聯(lián)結(jié)10.以下哪對概念最能體現(xiàn)家庭系統(tǒng)“動態(tài)平衡”（DynamicEquilibrium）的特征？A.穩(wěn)態(tài)與彈性（Homeostasisvs.Flexibility）B.分化與融合（Differentiationvs.Fusion）C.界限與開放（Boundariesvs.Openness）D.癥狀與功能（Symptomvs.Function）二、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述鮑文家庭系統(tǒng)理論中“自我分化”（DifferentiationofSelf）的兩層含義，并說明其對家庭功能的影響。2.結(jié)構(gòu)家庭治療如何通過“加入”（Joining）和“重構(gòu)”（Reframing）技術(shù)建立治療關(guān)系？請結(jié)合具體例子說明。3.策略家庭治療認為“問題維持因素”（Problem-MaintainingFactors）比“問題成因”更重要，為什么？4.敘事家庭治療中的“重寫敘事”（Re-authoringNarrative）與傳統(tǒng)心理治療的“問題解決”模式有何本質(zhì)區(qū)別？5.系統(tǒng)式家庭治療強調(diào)“中立”（Neutrality）原則，治療師如何在干預(yù)中避免“站隊”并保持中立？三、案例分析題（30分）案例背景：15歲的女孩小蕓因“情緒低落、拒絕上學(xué)”被母親王女士帶來咨詢。首次會談中，王女士頻繁打斷小蕓發(fā)言，強調(diào)“孩子從小敏感，我們夫妻為她操碎了心”；小蕓沉默片刻后突然說：“你們只關(guān)心我上不上學(xué)，根本不管你們自己的事！”王女士愣住，父親張先生補充：“她媽最近總說我工作忙不顧家，我們確實吵過幾次，但和孩子沒關(guān)系?！边M一步了解發(fā)現(xiàn)：小蕓父母近半年因張先生升職后加班增多頻繁爭吵，兩人均否認在孩子面前沖突，但小蕓承認“他們冷戰(zhàn)時我能感覺到，晚上躲在房間哭”；小蕓成績從班級前10下滑至30名，班主任反映其課堂注意力分散，曾對同學(xué)說“活著沒意思”。要求：（1）運用家庭系統(tǒng)治療理論，分析小蕓癥狀的“系統(tǒng)功能”（SystemicFunction）；（2）提出2-3個關(guān)鍵評估要點（需結(jié)合具體理論）；（3）設(shè)計一個基于結(jié)構(gòu)家庭治療的干預(yù)技術(shù)（需說明操作步驟）。答案一、單項選擇題1.C（家庭系統(tǒng)強調(diào)循環(huán)因果而非線性因果）2.A（情緒截斷指通過隔離減少關(guān)系焦慮，如成年子女與父母長期不聯(lián)系）3.B（結(jié)構(gòu)治療核心是調(diào)整次系統(tǒng)界限，如改善夫妻與子女的界限模糊）4.B（悖論干預(yù)利用癥狀維持機制，如要求“每天必須哭1小時”打破癥狀控制）5.A（外化將問題與個體分離，如說“不是你脆弱，是‘低能量怪獸’在影響你”）6.B（三角化指夫妻沖突拉子女介入，如母親向女兒抱怨父親）7.B（僵化界限常見于疏離家庭，如父母與子女極少情感互動）8.B（生命周期理論關(guān)注階段任務(wù)，如空巢期需調(diào)整夫妻關(guān)系）9.B（循環(huán)提問引導(dǎo)關(guān)注關(guān)系，如問“媽媽覺得爸爸怎么看小蕓的情緒？”）10.A（穩(wěn)態(tài)維持系統(tǒng)穩(wěn)定，彈性允許適應(yīng)變化，二者動態(tài)平衡）二、簡答題1.自我分化的兩層含義：（1）情感與理智的分化：個體能區(qū)分情緒反應(yīng)與客觀思考（如面對家庭沖突時不被焦慮淹沒，仍能理性應(yīng)對）；（2）個體化與聯(lián)結(jié)的分化：個體在保持自我獨立性的同時維持情感聯(lián)結(jié)（如成年子女既堅持職業(yè)選擇，又定期與父母溝通）。對家庭功能的影響：分化水平高的成員能減少情緒融合（Fusion），降低家庭焦慮的擴散；分化低則易導(dǎo)致三角化、替罪羊等問題（如父母分化低，通過子女癥狀轉(zhuǎn)移夫妻沖突）。2.結(jié)構(gòu)治療的“加入”與“重構(gòu)”：（1）加入：治療師通過模仿家庭溝通風(fēng)格（如幽默、直接）、使用家庭術(shù)語（如稱父親為“老張”）建立信任（例子：面對沉默的家庭，治療師說“咱們家說話都挺實在，我也直著說”）；（2）重構(gòu)：重新定義問題的意義，將“癥狀”轉(zhuǎn)化為“家庭努力的結(jié)果”（例子：將小蕓“拒絕上學(xué)”重構(gòu)為“她在用自己的方式提醒父母關(guān)注關(guān)系”）。二者共同作用，使家庭愿意開放系統(tǒng)，接受改變。3.策略治療關(guān)注“問題維持因素”的原因：（1）傳統(tǒng)因果論難以驗證（如無法確定“童年創(chuàng)傷”與當(dāng)前癥狀的直接聯(lián)系）；（2）問題維持的互動模式更易觀察（如妻子抱怨丈夫晚歸→丈夫回避→妻子更焦慮→丈夫更晚歸的循環(huán)）；（3）干預(yù)需針對“維持機制”（如打破循環(huán)的關(guān)鍵行為：要求丈夫每天主動發(fā)一條“我今晚加班”的消息）；（4）聚焦“維持”比“成因”更具可操作性，符合短程治療目標(biāo)。4.敘事“重寫敘事”與傳統(tǒng)“問題解決”的區(qū)別：（1）目標(biāo)不同：傳統(tǒng)模式以“消除問題”為目標(biāo)，敘事模式以“擴展生命故事”為目標(biāo)（如不只是“讓小蕓不抑郁”，而是“讓她看到自己曾勇敢面對父母沖突”）；（2）角色不同：傳統(tǒng)治療師是“專家”，敘事中治療師是“傾聽者”（引導(dǎo)家庭成為自己故事的“作者”）；（3）對問題的定位不同：傳統(tǒng)視問題為“個體缺陷”，敘事視問題為“被支配的敘事”（如“敏感”是社會標(biāo)簽，而非小蕓本質(zhì)）；（4）方法不同：傳統(tǒng)聚焦“問題發(fā)生時”，敘事聚焦“問題未發(fā)生時的例外”（如小蕓曾在父母和解時主動整理房間，這是“抗抑郁”的資源）。5.系統(tǒng)式治療保持中立的方法：（1）避免評價“誰對誰錯”（如不說“媽媽管太多”，而問“當(dāng)媽媽提醒你時，你覺得她在擔(dān)心什么？”）；（2）平衡關(guān)注不同成員的立場（如同時詢問父親“你聽到小蕓的話，有什么感受？”和小蕓“爸爸說你們沒關(guān)系，你怎么看？”）；（3）使用“循環(huán)提問”引導(dǎo)家庭自我觀察（如問“如果媽媽的焦慮減少10%，爸爸可能會有什么變化？”）；（4）聚焦“關(guān)系”而非“個體”（如將“小蕓不上學(xué)”轉(zhuǎn)化為“家庭如何共同應(yīng)對壓力”）；（5）保持“不知道”（NotKnowing）的態(tài)度，避免預(yù)設(shè)解決方案（如說“我不太清楚你們家是怎么撐過這些爭吵的，能多說說嗎？”）。三、案例分析題（1）小蕓癥狀的系統(tǒng)功能：①作為“替罪羊”（Scapegoat）轉(zhuǎn)移夫妻沖突：父母將焦點從“夫妻關(guān)系緊張”轉(zhuǎn)向“孩子問題”，緩解自身焦慮（如王女士不再指責(zé)張先生晚歸，而是共同討論“如何讓小蕓上學(xué)”）；②作為“情感調(diào)節(jié)器”（EmotionalRegulator）：小蕓通過情緒低落激活家庭聯(lián)結(jié)（如父母因擔(dān)心孩子暫時停止?fàn)幊?，共同參與咨詢）；③反映家庭系統(tǒng)失衡：癥狀是家庭“穩(wěn)態(tài)”被打破的信號（原有的“夫妻表面和諧-子女專注學(xué)習(xí)”的平衡因張先生升職被破壞，小蕓的癥狀成為新的“平衡器”）。（2）關(guān)鍵評估要點（結(jié)合理論）：①家庭結(jié)構(gòu)評估（結(jié)構(gòu)家庭治療）：觀察次系統(tǒng)界限（如夫妻次系統(tǒng)是否獨立，子女是否被過度卷入），本例中夫妻沖突未在子女面前爆發(fā)，但情感界限模糊（小蕓感知到冷戰(zhàn)）；②情感三角化評估（鮑文理論）：檢查是否存在“夫妻-子女”三角（如小蕓是否成為父母情緒的“緩沖者”），本例中小蕓的情緒反應(yīng)與父母沖突高度相關(guān)；③癥狀維持的互動序列（策略治療）：分析“父母爭吵→小蕓焦慮→拒絕上學(xué)→父母停止?fàn)幊场∈|壓力緩解但癥狀持續(xù)”的循環(huán)是否存在，需確認癥狀如何強化原有互動模式。（3）結(jié)構(gòu)家庭治療干預(yù)技術(shù)設(shè)計（以“界限澄清”為例）：步驟1：“加入”家庭，建立信任。治療師先共情小蕓：“你說‘你們只關(guān)心我上不上學(xué)’，聽起來你很希望爸爸媽媽也關(guān)心彼此，對嗎？”再轉(zhuǎn)向父母：“小蕓的話讓我好奇，你們最近除了孩子，有機會聊聊自己的感受嗎？”步驟2：“凸顯結(jié)構(gòu)”（Enactment），引導(dǎo)家庭現(xiàn)場互動。邀請父母模擬一次最近的爭吵場景（如張先生說“我加班是為了這個家”，王女士說“你根本不在乎我們”），治療師觀察小蕓的反應(yīng)（如低頭、咬嘴唇），然后暫停，問小蕓：“剛才爸爸媽媽說話時，你身體有什么感覺？”小蕓可能說“胸口悶”，治療師回應(yīng)：“看起來你在替爸爸媽媽‘扛’這些情緒?！辈襟E3：“調(diào)整界限”（BoundaryMaking）。向父母提出：“接下來的一周，你們每天用15分鐘單獨聊‘夫妻之間的事’（如工作