2025年住院醫(yī)師規(guī)培考試公共科目題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施時(shí)，需遵循的核心要求是：A.經(jīng)患者書面同意即可B.嚴(yán)格遵循臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范C.優(yōu)先考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D.僅需上級(jí)醫(yī)師口頭授權(quán)答案：B2.某患者因急性闌尾炎就診，意識(shí)清醒但拒絕手術(shù)，主管醫(yī)師在充分告知風(fēng)險(xiǎn)后，患者仍堅(jiān)持保守治療。此時(shí)最符合倫理的處理是：A.強(qiáng)制實(shí)施手術(shù)以挽救生命B.尊重患者自主選擇，記錄知情同意過程C.聯(lián)系患者家屬代為決定D.請(qǐng)示醫(yī)院倫理委員會(huì)后暫緩處理答案：B3.醫(yī)院感染管理中，屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.血壓計(jì)袖帶B.胃鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表答案：C4.流行病學(xué)隊(duì)列研究的主要目的是：A.描述疾病分布特征B.探討暴露因素與疾病的因果關(guān)系C.評(píng)估干預(yù)措施效果D.篩查高危人群答案：B5.醫(yī)患溝通中，非語言溝通的占比約為：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：D6.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于三級(jí)查房制度的表述，錯(cuò)誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實(shí)行早晚查房D.實(shí)習(xí)醫(yī)師可單獨(dú)完成首次病程記錄答案：D7.某孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形，醫(yī)師向其說明情況后，孕婦要求保留胎兒。此時(shí)最應(yīng)關(guān)注的倫理原則是：A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則答案：B8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，屬于一級(jí)響應(yīng)的情形是：A.省內(nèi)出現(xiàn)聚集性疫情B.全國范圍內(nèi)發(fā)生特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.跨省出現(xiàn)輸入性病例D.市內(nèi)某社區(qū)爆發(fā)流感答案：B9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C10.心理應(yīng)激反應(yīng)的三個(gè)階段依次為：A.警覺期-抵抗期-衰竭期B.抵抗期-警覺期-衰竭期C.警覺期-衰竭期-抵抗期D.衰竭期-警覺期-抵抗期答案：A11.根據(jù)《傳染病防治法》，乙類傳染病中按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.登革熱D.流行性出血熱答案：B12.臨床決策分析中，靈敏度反映的是：A.檢測方法發(fā)現(xiàn)真陽性的能力B.檢測方法排除真陰性的能力C.陽性結(jié)果中實(shí)際患病的比例D.陰性結(jié)果中實(shí)際未患病的比例答案：A13.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生相同感染病例的最低數(shù)量是：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.醫(yī)患沖突的主要誘因不包括：A.醫(yī)療信息不對(duì)稱B.服務(wù)態(tài)度生硬C.醫(yī)療技術(shù)局限D(zhuǎn).患者經(jīng)濟(jì)狀況良好答案：D15.關(guān)于知情同意書的簽署，正確的做法是：A.由實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)簽署B(yǎng).患者昏迷時(shí)可由任意親屬簽署C.需使用患者能理解的語言說明風(fēng)險(xiǎn)D.僅需口頭告知即可答案：C16.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償原則是：A.過錯(cuò)責(zé)任補(bǔ)償B.無過錯(cuò)責(zé)任補(bǔ)償C.患者自行承擔(dān)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)全額賠償答案：B17.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)達(dá)到的細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A18.醫(yī)學(xué)倫理原則中，公正原則的核心是：A.同等情況同等對(duì)待B.優(yōu)先照顧危重患者C.滿足患者所有需求D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)益答案：A19.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體是：A.患者B.藥品生產(chǎn)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生行政部門答案：C20.心身疾病的典型特征是：A.單純由心理因素引起B(yǎng).病理改變明確且與心理社會(huì)因素相關(guān)C.無器質(zhì)性病變D.僅表現(xiàn)為軀體癥狀答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）21.以下屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師義務(wù)的是：A.遵守職業(yè)道德B.保護(hù)患者隱私C.參與公共衛(wèi)生服務(wù)D.提高專業(yè)技術(shù)水平答案：ABCD22.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.患者免疫力低下D.環(huán)境消毒達(dá)標(biāo)答案：ABC23.醫(yī)患溝通的基本原則包括：A.尊重與共情B.信息透明C.目標(biāo)一致D.形式單一答案：ABC24.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.需公共衛(wèi)生措施應(yīng)對(duì)D.僅涉及單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：ABC25.醫(yī)學(xué)倫理審查的內(nèi)容包括：A.研究方案的科學(xué)性B.受試者的知情同意C.風(fēng)險(xiǎn)與受益的平衡D.研究者的經(jīng)濟(jì)利益答案：ABC26.屬于乙類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺結(jié)核C.霍亂D.狂犬病答案：ABD27.心理評(píng)估的常用方法有：A.觀察法B.訪談法C.心理測驗(yàn)法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法答案：ABC28.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括：A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班交接班制度答案：ABCD29.合理用藥的原則包括：A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.昂貴答案：ABC30.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.戴手套、口罩C.銳器傷后立即擠壓傷口D.暴露后及時(shí)上報(bào)答案：ABD三、案例分析題（每題10分，共3題）31.患者張某，男，65歲，因“反復(fù)胸痛3天”入院，診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”。主管醫(yī)師建議行冠狀動(dòng)脈造影+支架植入術(shù)，患者因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕，要求保守治療。3小時(shí)后患者突發(fā)心肌梗死，經(jīng)搶救無效死亡。家屬認(rèn)為醫(yī)師未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。問題：（1）醫(yī)師在溝通中存在哪些不足？（2）應(yīng)如何規(guī)范此類知情同意過程？答案：（1）不足：未詳細(xì)說明保守治療與手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)差異，未用通俗語言解釋“不穩(wěn)定型心絞痛”進(jìn)展為心肌梗死的概率，未評(píng)估患者拒絕手術(shù)的真實(shí)顧慮（如經(jīng)濟(jì)、對(duì)手術(shù)的認(rèn)知誤區(qū)）。（2）規(guī)范流程：①使用“共情-信息-決策”溝通模式，先理解患者擔(dān)憂（如“我理解您對(duì)手術(shù)的擔(dān)心”）；②用圖表或案例說明兩種方案的預(yù)期效果（如“保守治療1周內(nèi)心梗風(fēng)險(xiǎn)約20%，手術(shù)可降至5%”）；③確認(rèn)患者理解（請(qǐng)患者復(fù)述關(guān)鍵信息）；④簽署書面知情同意書，記錄溝通時(shí)間、內(nèi)容及患者明確拒絕的表述；⑤必要時(shí)請(qǐng)家屬參與見證。32.某醫(yī)院呼吸科1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例肺炎克雷伯菌感染病例，菌株耐藥譜相同。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例即構(gòu)成暴發(fā)。（2）控制措施：①立即隔離患者，限制其活動(dòng)范圍；②對(duì)科室環(huán)境（如病床、呼吸機(jī)、門把手）進(jìn)行終末消毒，采樣檢測；③排查感染源（如醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、侵入性操作規(guī)范、抗菌藥物使用情況）；④對(duì)密切接觸者（同病房患者、醫(yī)護(hù)人員）進(jìn)行病原學(xué)篩查；⑤調(diào)整抗菌藥物使用方案，避免耐藥菌擴(kuò)散；⑥24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。33.實(shí)習(xí)醫(yī)師小王在值夜班時(shí)，接收一名意識(shí)不清的車禍患者，無家屬陪同，需緊急手術(shù)。問題：（1）小王能否直接決定手術(shù)？（2）法律依據(jù)是什么？（3）應(yīng)如何處理？答案：（1）不能直接決定。（2）依據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，