創(chuàng)傷患者的急救試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.對(duì)于創(chuàng)傷患者的初始評(píng)估，正確的順序是：A.循環(huán)呼吸氣道殘疾暴露B.氣道呼吸循環(huán)殘疾暴露C.呼吸氣道循環(huán)暴露殘疾D.殘疾暴露氣道呼吸循環(huán)2.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先使用止血帶止血？A.前臂靜脈滲血B.手掌切割傷動(dòng)脈噴血C.頭皮裂傷活動(dòng)性出血D.小腿軟組織挫傷皮下淤血3.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，開放氣道的正確方法是：A.仰頭提頦法B.托頜法（雙手托下頜）C.頭部前屈法D.單側(cè)推額法4.張力性氣胸的典型體征不包括：A.傷側(cè)胸廓飽滿B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)呼吸音減弱或消失D.雙側(cè)肺聽診濕啰音5.骨盆骨折患者出現(xiàn)失血性休克，現(xiàn)場(chǎng)急救中最關(guān)鍵的措施是：A.立即使用升壓藥物B.用床單或骨盆帶固定骨盆C.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液D.緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至最近醫(yī)院6.關(guān)于骨折臨時(shí)固定的原則，錯(cuò)誤的是：A.固定前盡量復(fù)位骨折斷端B.固定范圍應(yīng)包括骨折處上下關(guān)節(jié)C.開放性骨折伴出血時(shí)，先止血再固定D.固定材料可選用木板、硬紙板或健側(cè)肢體7.創(chuàng)傷后患者意識(shí)模糊，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速（120次/分），血壓85/50mmHg，尿量減少（約10ml/h），最可能的診斷是：A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克8.開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是：A.立即胸腔穿刺排氣B.用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口C.建立靜脈通路補(bǔ)液D.氣管插管輔助呼吸9.擠壓傷患者出現(xiàn)“擠壓綜合征”的核心病理改變是：A.大量肌肉組織缺血壞死B.急性腎功能衰竭C.高鉀血癥D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）10.轉(zhuǎn)運(yùn)創(chuàng)傷患者時(shí)，為防止誤吸，正確的體位是：A.平臥位頭偏向一側(cè)（無意識(shí)）B.側(cè)臥位（意識(shí)清醒）C.半坐臥位（胸部損傷）D.以上均正確二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估中“ABCDE”原則的具體內(nèi)容及評(píng)估要點(diǎn)。2.列舉三種常用的止血方法，并說明其適用場(chǎng)景及操作注意事項(xiàng)。3.如何判斷患者是否存在張力性氣胸？現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何緊急處理？4.脊柱損傷患者的搬運(yùn)原則是什么？簡(jiǎn)述“四人平托法”的操作步驟。5.創(chuàng)傷后低血容量性休克的早期識(shí)別指標(biāo)有哪些？現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)采取哪些措施糾正休克？三、案例分析題（共40分）患者男性，35歲，因“車禍傷后30分鐘”由120送至現(xiàn)場(chǎng)。查體：意識(shí)模糊（GCS評(píng)分9分），呼之能應(yīng)但回答不切題；面色蒼白，皮膚濕冷；呼吸急促（30次/分），左側(cè)胸廓塌陷，呼吸動(dòng)度減弱，聽診左肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗；心率130次/分，律齊，血壓75/45mmHg；左大腿畸形、腫脹，可見約10cm開放性傷口，活動(dòng)性出血（呈噴射狀），周圍皮膚淤青；雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對(duì)光反射遲鈍。問題：1.該患者的主要?jiǎng)?chuàng)傷類型有哪些？需優(yōu)先處理的危及生命的損傷是什么？（10分）2.針對(duì)左大腿開放性出血，應(yīng)選擇何種止血方法？操作時(shí)需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？（10分）3.左側(cè)胸廓