發(fā)熱病人護(hù)理記錄范文[記錄時(shí)間][星期][天氣]患者[姓名]，[年齡]歲，因“發(fā)熱伴咳嗽3天”于今日[入院時(shí)間]收入我科?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，呈陣發(fā)性連聲咳，有少量白痰，不易咳出，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，無(wú)胸痛、咯血等不適。自服“退燒藥”（具體不詳）后體溫可暫時(shí)下降，但不久又復(fù)升。入院時(shí)，患者神志清楚，精神欠佳，面色潮紅，口唇稍干。測(cè)體溫39.2℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/70mmHg。遵醫(yī)囑給予血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)等檢查以明確發(fā)熱病因。同時(shí)給予物理降溫，用溫水浸濕的毛巾擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，每15分鐘更換一次毛巾，持續(xù)擦拭30分鐘后，復(fù)測(cè)體溫降至38.8℃。為患者調(diào)整舒適的體位，取半臥位，以利于呼吸和痰液咳出。保持病房安靜、整潔，溫度控制在2224℃，濕度維持在50%60%。協(xié)助患者多飲水，每次100150ml，每2小時(shí)一次，以補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失，促進(jìn)毒素排出。密切觀(guān)察患者生命體征變化，每1小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸一次，并做好記錄。觀(guān)察患者咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、量及性質(zhì)。鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰，指導(dǎo)其先深吸氣，然后屏氣3秒，再用力從胸部深處咳出痰液。[記錄時(shí)間]，患者體溫再次升至39.0℃，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，口服對(duì)乙酰氨基酚片0.5g。用藥后觀(guān)察患者有無(wú)出汗、皮疹等不良反應(yīng)，同時(shí)囑患者臥床休息，避免活動(dòng)。[記錄時(shí)間]，患者開(kāi)始出汗，及時(shí)為其更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。復(fù)測(cè)體溫38.2℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分。患者精神較前好轉(zhuǎn)，訴口渴，繼續(xù)鼓勵(lì)其多飲水。觀(guān)察患者口腔黏膜情況，發(fā)現(xiàn)口唇干燥，有少量脫皮，給予生理鹽水棉球擦拭口腔，每日2次，保持口腔清潔濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染。關(guān)注患者心理狀態(tài)，患者因發(fā)熱不適及對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)，表現(xiàn)出焦慮情緒。主動(dòng)與患者溝通交流，向其解釋發(fā)熱的原因和治療措施，安慰患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。[記錄時(shí)間]，患者體溫37.8℃，