2026年醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試專業(yè)知識試題一、單選題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利不包括以下哪項？A.獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備B.對超出診療范圍的病人拒絕施治C.享受國家規(guī)定的醫(yī)療保健服務(wù)D.對醫(yī)療糾紛進行自行調(diào)解2.某患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求進行急診手術(shù)。手術(shù)前準備中，以下哪項措施不屬于常規(guī)要求？A.禁食水8小時B.建立靜脈通路C.行術(shù)前腸道準備D.安排患者家屬陪護3.2型糖尿病患者長期使用胰島素治療，突然出現(xiàn)意識模糊、嗜睡，血糖檢測結(jié)果為16.7mmol/L。最可能的并發(fā)癥是？A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性高血糖狀態(tài)D.腦血管意外4.某地爆發(fā)甲型流感，疾控部門建議采取以下防控措施，哪項效果最直接？A.推廣疫苗接種B.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察C.關(guān)閉娛樂場所D.加強環(huán)境消毒5.患者女性，58歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫。預(yù)防該并發(fā)癥的最佳方法是？A.使用彈力繃帶B.定期進行上肢功能鍛煉C.避免患肢長時間下垂D.藥物治療6.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)失血性休克。搶救時首選的擴容液體是？A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿代用品D.血液制品7.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，經(jīng)檢查為生理性黃疸。以下哪項描述不正確？A.黃疸程度較輕B.不需要特殊治療C.多見于足月兒D.可能持續(xù)數(shù)周8.某患者因心絞痛發(fā)作入院，心電圖顯示ST段抬高。首選的急救藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.羥氨酮D.毛花苷C9.某地發(fā)生手足口病聚集性疫情，幼兒園應(yīng)采取以下措施，哪項最關(guān)鍵？A.加強教室通風(fēng)B.對患兒進行隔離治療C.對玩具和餐具進行消毒D.對教職工進行健康監(jiān)測10.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）長期咳嗽、咳痰。以下哪項治療最能有效改善癥狀？A.長期使用抗生素B.茶堿類藥物C.糖皮質(zhì)激素吸入D.機械通氣11.某患者因腦出血入院，意識水平下降。判斷其意識狀態(tài)時，首選的評估工具是？A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.數(shù)字符號測試D.韋氏智力測驗12.某地區(qū)出現(xiàn)布魯氏菌病散發(fā)病例，以下哪項是主要的傳播途徑？A.接觸病牛或羊B.飲用受污染的水源C.空氣傳播D.消化道傳播13.某患者因急性胰腺炎入院，實驗室檢查示血淀粉酶顯著升高。以下哪項飲食建議最合適？A.高脂肪流質(zhì)飲食B.高蛋白半流質(zhì)飲食C.禁食水D.少量多餐的軟食14.某患者因高血壓長期服藥，近期血壓控制不佳。以下哪項因素最可能導(dǎo)致療效下降？A.依從性差B.藥物相互作用C.血壓高值D.年齡增長15.某地發(fā)生麻疹爆發(fā)，以下哪項人群需要優(yōu)先接種麻疹疫苗？A.6月齡嬰兒B.8月齡嬰兒C.12月齡兒童D.18月齡兒童16.某患者因尿路感染出現(xiàn)腰痛、尿頻。以下哪項檢查最有助于確診？A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)+藥敏試驗C.腎臟超聲D.血常規(guī)17.某患者因糖尿病足出現(xiàn)感染、潰瘍。治療時，以下哪項措施最關(guān)鍵？A.高糖高蛋白飲食B.潰瘍清創(chuàng)C.長期使用抗生素D.截肢手術(shù)18.某患者因腎結(jié)石出現(xiàn)腎絞痛。緩解疼痛時，首選的藥物是？A.布洛芬B.阿托品C.硝苯地平D.曲馬多19.某地發(fā)生艾滋病病毒感染者和病人的歧視事件，醫(yī)師應(yīng)如何應(yīng)對？A.拒絕為其提供醫(yī)療服務(wù)B.堅持保護性醫(yī)療原則C.向公安機關(guān)報告D.要求其公開感染狀況20.某患者因慢性胃炎長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），出現(xiàn)胃痛。預(yù)防胃黏膜損傷的最佳措施是？A.增加劑量B.聯(lián)合使用抑酸藥C.改用其他止痛藥D.減少用藥頻率二、多選題（每題2分，共10題）1.以下哪些是醫(yī)療糾紛的常見原因？A.醫(yī)療差錯B.患者知情權(quán)未得到保障C.醫(yī)患溝通不暢D.患者期望過高2.某患者因急性心肌梗死入院，以下哪些措施屬于再灌注治療？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物治療D.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）3.以下哪些是手足口病的傳播途徑？A.接觸患者B.飲用受污染的水C.空氣飛沫傳播D.消化道傳播4.某患者因糖尿病腎病出現(xiàn)腎功能衰竭，以下哪些治療措施可能有效？A.嚴格控制血糖B.血液透析C.腎移植D.降壓治療5.以下哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥？A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.肺動脈高壓6.某患者因腦出血入院，以下哪些是病情觀察的重點？A.意識狀態(tài)B.生命體征C.神經(jīng)功能缺損D.腦脊液檢查7.以下哪些是布魯氏菌病的預(yù)防措施？A.接種布氏桿菌疫苗B.避免接觸病畜C.注意個人衛(wèi)生D.對疫區(qū)進行消毒8.某患者因急性胰腺炎入院，以下哪些檢查有助于評估病情嚴重程度？A.血清淀粉酶B.腹部CTC.血清脂肪酶D.腹腔穿刺液分析9.以下哪些是高血壓的危險因素？A.高鹽飲食B.缺乏運動C.長期精神緊張D.遺傳因素10.某患者因糖尿病足出現(xiàn)感染，以下哪些治療措施可能有效？A.抗感染治療B.潰瘍清創(chuàng)C.血糖控制D.截肢手術(shù)三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛、大汗入院。心電圖顯示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。請簡述該患者的急救措施和治療原則。2.患者女性，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力就診。實驗室檢查示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，胸片顯示右下肺片狀陰影。診斷為肺炎球菌性肺炎。請簡述該患者的治療原則和注意事項。3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）長期咳嗽、咳痰，近日出現(xiàn)呼吸困難加重。查體：雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。請簡述該患者的治療措施和護理要點。4.患者女性，28歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。實驗室檢查示血糖16.7mmol/L，血酮體升高，pH7.1。請簡述該患者的治療原則和注意事項。5.患者男性，50歲，因腎結(jié)石出現(xiàn)腎絞痛，伴惡心、嘔吐。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性。請簡述該患者的治療措施和預(yù)防復(fù)發(fā)建議。答案與解析一、單選題1.D解析：《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師享有自主診療權(quán)、獲得報酬權(quán)、參加學(xué)術(shù)交流權(quán)等，但自行調(diào)解醫(yī)療糾紛不屬于其法定權(quán)利，應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)或第三方調(diào)解機構(gòu)處理。2.C解析：急性闌尾炎手術(shù)前通常無需腸道準備，但需禁食水、建立靜脈通路等。術(shù)前腸道準備多用于結(jié)腸手術(shù)。3.B解析：2型糖尿病患者胰島素治療突然出現(xiàn)意識模糊、嗜睡，血糖高伴酮體，符合酮癥酸中毒表現(xiàn)。4.A解析：甲型流感疫苗接種是預(yù)防感染最有效的措施，可顯著降低發(fā)病率。5.C解析：乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的關(guān)鍵是避免患肢長時間下垂，促進淋巴回流。6.B解析：失血性休克首選晶體液（平衡鹽溶液）快速擴容，待血容量穩(wěn)定后再考慮膠體液或血液制品。7.D解析：生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退，一般持續(xù)1-2周，不會持續(xù)數(shù)周。8.A解析：心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油可迅速擴張冠狀動脈，緩解疼痛。9.B解析：手足口病的主要傳播途徑是接觸患者，隔離患兒是防控的關(guān)鍵措施。10.C解析：COPD患者長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，改善癥狀。11.A解析：腦出血患者意識狀態(tài)評估首選GCS評分，可快速反映腦損傷程度。12.A解析：布魯氏菌病主要通過接觸病畜傳播，人畜共患。13.C解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食水，減少胰腺分泌，避免加重病情。14.A解析：依從性差是高血壓治療失敗的最常見原因。15.C解析：12月齡是麻疹疫苗接種的首次接種年齡，8月齡可接種減毒活疫苗。16.B解析：尿培養(yǎng)+藥敏試驗可確診尿路感染并指導(dǎo)抗生素選擇。17.B解析：糖尿病足潰瘍的治療關(guān)鍵是清創(chuàng)，清除壞死組織，促進愈合。18.D解析：腎絞痛時曲馬多可快速緩解疼痛，屬中樞性鎮(zhèn)痛藥。19.B解析：醫(yī)師應(yīng)堅持保護性醫(yī)療原則，不得歧視HIV感染者和病人。20.B解析：NSAIDs與抑酸藥（如PPI）聯(lián)合使用可減少胃黏膜損傷風(fēng)險。二、多選題1.A、B、C、D解析：醫(yī)療糾紛多由醫(yī)療差錯、溝通不暢、患者期望過高、知情權(quán)未保障等因素引起。2.A、B、D解析：PCI、溶栓治療、PTCA均屬于再灌注治療，藥物治療的目的是緩解癥狀，非再灌注。3.A、C、D解析：手足口病主要通過接觸傳播、空氣飛沫傳播和消化道傳播，與飲用受污染的水無關(guān)。4.A、B、C、D解析：嚴格控制血糖、血液透析、腎移植、降壓治療均可改善糖尿病腎病進展。5.A、B、C、D解析：COPD常見并發(fā)癥包括呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、感染、肺動脈高壓等。6.A、B、C解析：腦出血患者需觀察意識狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)功能缺損，腦脊液檢查非常規(guī)。7.A、B、C、D解析：布氏桿菌疫苗接種、避免接觸病畜、注意個人衛(wèi)生、疫區(qū)消毒均是預(yù)防措施。8.A、B、C、D解析：血清淀粉酶、CT、脂肪酶、腹腔穿刺液分析均有助于評估急性胰腺炎嚴重程度。9.A、B、C、D解析：高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張、遺傳因素均是高血壓危險因素。10.A、B、C解析：抗感染、清創(chuàng)、血糖控制是糖尿病足感染的基礎(chǔ)治療，截肢為嚴重病例選擇。三、案例分析題1.答案：-急救措施：-立即吸氧，心電監(jiān)護，建立靜脈通路。-靜脈給予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集。-靜脈給予硝酸甘油擴張冠狀動脈，緩解疼痛。-必要時進行PCI或溶栓治療。-治療原則：-抗血小板聚集，防止血栓擴大。-擴張冠狀動脈，改善心肌供血。-控制心率和血壓，減少心臟負荷。-預(yù)防并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭）。2.答案：-治療原則：-抗感染：靜脈給予青霉素類或頭孢菌素類抗生素。-支持治療：吸氧、補液、糾正電解質(zhì)紊亂。-對癥治療：退熱、止咳。-注意事項：-病情嚴重者需住院治療。-注意觀察病情變化，警惕并發(fā)癥（如肺膿腫、膿毒癥）。-完成療程，避免復(fù)發(fā)。3.答案：-治療措施：-氧療，改善呼吸困難。-支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣。-長期吸入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。-避免誘因，戒煙。-護理要點：-定期監(jiān)測血氧飽和度。-教育患者正確使用吸入裝置。-預(yù)防感染，避免去人群密集場所。4.答案：-治療原則：-補液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。-靜脈給予胰島素降血糖。-抗生素治