2026年國家基層糖尿病防治管理指南認證考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病管理率應(yīng)達到的目標值為（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C2.對初診2型糖尿病患者進行首次綜合評估時，必須檢查的項目不包括（）A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.胰島細胞抗體答案：D3.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行個體化運動處方制定時，推薦每周累計中等強度有氧運動時間至少（）A.60分鐘B.100分鐘C.150分鐘D.300分鐘答案：C4.下列關(guān)于胰島素筆針頭更換頻率的說法，符合2025版基層指南的是（）A.每次注射后必須更換B.每3次更換一次C.每日更換一次D.每周更換一次答案：A5.對糖尿病高危人群進行篩查時，首選的血糖檢測方法是（）A.隨機血糖B.空腹靜脈血糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.指尖血糖答案：B6.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪時，必須每3個月檢測一次的指標是（）A.血壓B.糖化血紅蛋白C.尿常規(guī)D.肝功能答案：B7.糖尿病患者血壓控制目標值（mmHg）為（）A.<140/90B.<130/80C.<125/75D.<120/70答案：B8.對使用磺脲類藥物的老年糖尿病患者，最需要警惕的不良反應(yīng)是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.體重增加答案：B9.基層醫(yī)師在調(diào)整胰島素劑量時，建議每次增減幅度為原劑量的（）A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%答案：C10.糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚溫度升高、紅腫，但無破潰，分級屬于Wagner（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B11.對糖尿病合并ASCVD患者，首選的降糖藥物為（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.利拉魯肽D.阿卡波糖答案：C12.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行健康宣教時，建議每次宣教時間不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C13.糖尿病患者空腹血糖≥16.7mmol/L，首先應(yīng)排查（）A.感染B.飲食過量C.運動不足D.藥物漏服答案：A14.對糖尿病腎病患者，推薦蛋白質(zhì)攝入量為（）A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d答案：B15.糖尿病患者血脂管理首要目標為降低（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.LDLCD.HDLC答案：C16.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行心理評估時，推薦使用的量表為（）A.SASB.SDSC.PHQ9D.HAMA答案：C17.對糖尿病足患者進行減壓處理時，首選措施為（）A.輪椅代步B.全接觸石膏支具C.穿糖尿病足專用鞋D.臥床休息答案：B18.糖尿病患者出現(xiàn)視力突然下降，最可能的原因是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.玻璃體出血D.老視答案：C19.對糖尿病高危人群進行生活方式干預(yù)，推薦體重減少目標為（）A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B20.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪時，必須每年進行一次的項目是（）A.眼底照相B.心電圖C.頸動脈超聲D.骨密度答案：A21.糖尿病患者使用SGLT2抑制劑后，出現(xiàn)生殖道霉菌感染，處理原則為（）A.立即停藥B.對癥抗真菌治療可繼續(xù)用藥C.更換為DPP4抑制劑D.加用抗生素答案：B22.對糖尿病合并心衰患者，優(yōu)先選擇的降糖藥為（）A.達格列凈B.格列齊特C.瑞格列奈D.胰島素答案：A23.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行飲食教育時，碳水化合物供能比建議為（）A.20%～30%B.30%～40%C.45%～60%D.60%～70%答案：C24.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖時，空腹血糖目標值（mmol/L）為（）A.3.9～6.1B.4.4～7.0C.5.0～8.0D.6.1～9.0答案：B25.對糖尿病高危人群進行篩查的起始年齡為（）A.25歲B.35歲C.40歲D.45歲答案：C26.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，首要處理措施為（）A.補液B.靜脈胰島素C.補鉀D.補堿答案：A27.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行足部護理教育時，建議每日用溫水泡腳的溫度為（）A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃答案：C28.糖尿病患者使用基礎(chǔ)胰島素，最佳注射時間為（）A.晨起空腹B.睡前C.晚餐前D.午餐前答案：B29.對糖尿病合并肥胖患者，優(yōu)先選擇的降糖藥為（）A.二甲雙胍B.艾塞那肽C.格列喹酮D.胰島素答案：B30.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪時，必須記錄的內(nèi)容不包括（）A.吸煙史B.飲酒史C.運動情況D.家族遺傳史答案：D31.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，首選處理食物為（）A.巧克力B.甜餅干C.含糖飲料15gD.蘋果答案：C32.對糖尿病腎病患者，eGFR<30ml/min/1.73m2時，應(yīng)停用（）A.胰島素B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.利拉魯肽答案：B33.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行運動風(fēng)險評估時，必須檢查的項目為（）A.眼底B.足背動脈搏動C.骨密度D.肺功能答案：B34.糖尿病患者糖化血紅蛋白≥9.0%，基層醫(yī)師應(yīng)在多久內(nèi)調(diào)整治療方案（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：C35.對糖尿病合并痛風(fēng)患者，應(yīng)慎用（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰島素答案：B36.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪時，建議每次隨訪人數(shù)不超過（）A.10人B.20人C.30人D.50人答案：B37.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，血糖>10mmol/L時，應(yīng)給予（）A.靜脈胰島素泵入B.皮下胰島素C.口服降糖藥D.暫不處理答案：A38.對糖尿病高危人群進行篩查，若空腹血糖6.2mmol/L，下一步應(yīng)（）A.復(fù)查空腹血糖B.行OGTTC.測HbA1cD.診斷糖尿病答案：B39.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行個體化教育時，遵循的原則為（）A.醫(yī)師主導(dǎo)B.患者中心C.家屬決定D.統(tǒng)一教材答案：B40.糖尿病患者使用GLP1受體激動劑后，最常見的不良反應(yīng)為（）A.低血糖B.惡心C.腹瀉D.頭痛答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于糖尿病高危人群的有（）A.BMI≥24kg/m2B.母親患糖尿病C.高密度脂蛋白<1.0mmol/LD.靜坐生活方式E.年齡30歲答案：ABCD42.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行隨訪評估時，必須包括的內(nèi)容有（）A.血糖記錄B.藥物不良反應(yīng)C.足背動脈搏動D.眼底檢查結(jié)果E.血壓答案：ABCE43.下列藥物具有心血管獲益證據(jù)的降糖藥有（）A.利拉魯肽B.達格列凈C.西格列汀D.德谷胰島素E.司美格魯肽答案：ABE44.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的危險因素有（）A.腎功能不全B.高齡C.飲酒D.劇烈運動E.胃腸道功能紊亂答案：ABCDE45.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行健康教育的形式包括（）A.面對面?zhèn)€體教育B.小組教育C.微信推送D.電話隨訪E.社區(qū)講座答案：ABCDE46.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病足答案：ABCD47.對糖尿病腎病患者，延緩腎功能進展的措施有（）A.控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.使用SGLT2抑制劑E.使用NSAIDs鎮(zhèn)痛答案：ABCD48.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行運動指導(dǎo)時，需評估的內(nèi)容有（）A.心肺功能B.足部情況C.眼底情況D.血糖控制E.關(guān)節(jié)情況答案：ABCDE49.下列關(guān)于胰島素保存的說法正確的有（）A.未開封2～8℃冷藏B.已開封室溫<25℃可保存28天C.避免冷凍D.避免陽光直射E.可放冰箱冷凍室答案：ABCD50.糖尿病患者血脂管理的措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.他汀類藥物C.貝特類藥物D.控制血糖E.控制體重答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）51.我國基層糖尿病管理“三率”指標包括管理率、規(guī)范管理率和__________。答案：控制達標率52.糖尿病患者糖化血紅蛋白每降低1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險下降約__________%。答案：3753.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行隨訪時，足背動脈搏動檢查部位為__________動脈和脛后動脈。答案：足背54.糖尿病患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在__________克以內(nèi)。答案：655.對糖尿病高危人群進行篩查，若空腹血糖≥__________mmol/L，應(yīng)行OGTT。答案：6.156.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，靜脈胰島素初始劑量為__________U/kg/h。答案：0.157.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪，建議至少每__________個月測量一次腰圍。答案：658.糖尿病患者使用二甲雙胍時，eGFR<__________ml/min應(yīng)停用。答案：3059.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，補充葡萄糖后應(yīng)__________分鐘復(fù)測血糖。答案：1560.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行飲食教育時，推薦采用__________膳食寶塔模型。答案：中國居民平衡61.糖尿病患者血壓≥__________mmHg應(yīng)立即啟動降壓藥物治療。答案：140/9062.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，血糖>__________mmol/L應(yīng)給予胰島素治療。答案：1063.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪，建議每次隨訪記錄吸煙情況，并量化__________。答案：支/日64.糖尿病患者使用GLP1受體激動劑后，體重平均下降__________kg。答案：3～565.糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，基層醫(yī)師應(yīng)__________轉(zhuǎn)診眼科。答案：立即66.糖尿病患者每日飲酒量，男性酒精量不超過__________克。答案：2567.糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿，首選降壓藥物為__________。答案：ACEI/ARB68.基層醫(yī)師對糖尿病患者進行運動指導(dǎo)，推薦每周至少__________天進行抗阻運動。答案：269.糖尿病患者出現(xiàn)足部畸形，應(yīng)__________轉(zhuǎn)診足病?？?。答案：及時70.基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行隨訪，建議建立__________檔案。答案：電子健康四、簡答題（共30分）71.簡述基層醫(yī)師對初診2型糖尿病患者進行首次綜合評估的主要內(nèi)容。（8分）答案：①病史采集：病程、癥狀、既往史、家族史、生活方式；②體格檢查：身高、體重、BMI、腰圍、血壓、足背動脈搏動；③實驗室檢查：空腹血糖、HbA1c、血脂、肝腎功能、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿常規(guī)；④并發(fā)癥篩查：眼底照相、心電圖、神經(jīng)病變篩查；⑤心理評估：PHQ9量表；⑥制定個體化管理目標。72.簡述糖尿病患者低血糖的基層處理流程。（7分）答案：①立即停用降糖藥物；②意識清楚者口服含糖15g，如葡萄糖片、含糖飲料；③15分鐘后復(fù)測血糖，若仍<3.9mmol/L重復(fù)補糖；④意識障礙者立即靜脈推注50%葡萄糖20ml；⑤監(jiān)測血糖每15分鐘一次直至>5.6mmol/L；⑥記錄事件，分析原因，調(diào)整治療方案；⑦教育患者攜帶急救卡及糖塊。73.簡述基層醫(yī)師對糖尿病足患者進行日常護理教育的要點。（7分）答案：①每日檢查足部有無破潰、水泡、顏色變化；②每日用溫水37℃泡腳10分鐘，柔軟毛巾擦干，尤其趾縫；③避免赤足行走，穿透氣棉襪、寬松鞋；④剪指甲平剪，勿剪過深；⑤使用潤膚霜防干裂，趾縫不涂；⑥發(fā)現(xiàn)異常立即就診；⑦定期專業(yè)修甲、減壓鞋墊評估。74.簡述糖尿病患者血脂異常的基層干預(yù)策略。（8分）答案：①生活方式：低脂低鹽高纖維飲食，每周≥150分鐘中等強度運動，戒煙限酒，控制體重；②他汀類藥物：LDLC≥2.6mmol/L或合并ASCVD立即啟動，首選阿托伐他汀20mg/d；③定期監(jiān)測：初始用藥4～8周復(fù)查血脂、肝酶，穩(wěn)定后每6～12個月一次；④聯(lián)合用藥：TG≥5.6mmol/L加用貝特類；⑤教育：提高依從性，告知不良反應(yīng)。五、應(yīng)用題（共30分）75.計算分析題（10分）患者，男，55歲，新診斷2型糖尿病，空腹血糖12.0mmol/L，HbA1c10.2%，BMI28kg/m2，肝腎功能正常，無并發(fā)癥。請計算：（1）該患者預(yù)計平均血糖（mg/dl）；（2）制定基層初始降糖方案（藥物名稱、劑量、用法）；（3）給出1個月后隨訪需復(fù)查的指標。答案：（1）預(yù)計平均血糖=(10.2×28.7)?46.7=246mg/dl；（2）方案：二甲雙胍0.5g口服每日2次，隨餐服用；生活方式干預(yù)：飲食控制、每日步行6000步；（3）1個月后復(fù)查：空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、體重、腰圍、藥物不良反應(yīng)記錄。76.綜合病例題（20分