2025年基本公共衛(wèi)生年終績效評價試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中，對2型糖尿病患者年度健康管理率的要求為（）A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%答案：C解析：2025版規(guī)范將2型糖尿病患者年度健康管理率由既往的65%提高至70%，以強化醫(yī)防融合。2.居民健康檔案的“動態(tài)更新”指檔案內(nèi)容在多長時間內(nèi)必須有一次隨訪或體檢記錄（）A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：D解析：規(guī)范要求健康檔案每年至少有一次服務記錄（體檢或隨訪）方可視為動態(tài)更新，否則視為“死檔”。3.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的居民，至少需非同日重復測量幾次方可確診高血壓（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：依據(jù)《中國高血壓防治指南2024》，非同日2次超標即可初步診斷，再經(jīng)綜合評估納入管理。4.2025年起，新生兒訪視率統(tǒng)計口徑剔除的群體是（）A.外地戶籍B.住院分娩C.早期新生兒死亡D.雙胎答案：C解析：國家績效評價方案明確，早期新生兒死亡（7天內(nèi)）不計入分母，避免基層“恐輸”心態(tài)。5.嚴重精神障礙患者危險性評估分級中，下列哪級表示“有明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人”（）A.2級B.3級C.4級D.5級答案：B解析：3級特征為“明顯打砸，不分場合”，4級為“持續(xù)打砸，勸說無效”，5級為“持械或縱火。6.2025年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準（中央與地方合計）為（）元A.89B.94C.99D.104答案：C解析：財政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于提前下達2025年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》明確為99元。7.老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率計算時，分母為（）A.轄區(qū)常住人口≥65歲總數(shù)B.轄區(qū)戶籍人口≥65歲總數(shù)C.轄區(qū)常住老年人建檔數(shù)D.轄區(qū)老年人年檢人數(shù)答案：A解析：績效評價以“轄區(qū)常住人口中65歲及以上老年人總數(shù)”為分母，體現(xiàn)服務可及性。8.下列哪項不是肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪的必備內(nèi)容（）A.居住環(huán)境評估B.密切接觸者篩查C.健康教育D.痰培養(yǎng)結(jié)果答案：D解析：痰培養(yǎng)需要2–8周，首次入戶在72小時內(nèi)完成，不可能拿到結(jié)果。9.對乙型肝炎疫苗“016月”程序，若第2劑延遲至3月齡才接種，則第3劑最早可安排在（）A.4月齡B.5月齡C.6月齡D.8月齡答案：D解析：第2劑與第3劑間隔≥60天，故最早8月齡。10.2025版規(guī)范將“居民健康素養(yǎng)水平”納入績效評價，其數(shù)據(jù)來源為（）A.國家監(jiān)測點抽樣調(diào)查B.健康檔案系統(tǒng)C.家庭醫(yī)生簽約率D.健康教育印刷資料發(fā)放數(shù)答案：A解析：健康素養(yǎng)水平由國家級監(jiān)測點抽樣調(diào)查獲得，非基層機構(gòu)直報。11.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查率的分母為（）A.轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)建冊孕婦數(shù)D.轄區(qū)內(nèi)住院分娩數(shù)答案：B解析：分母為“該年度轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)”，以婦幼衛(wèi)生年報為準。12.下列哪項屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準中的“Ⅳ級”事件（）A.發(fā)生1例鼠疫B.一周內(nèi)同一學校30例流感樣病例C.急性職業(yè)中毒3人以下死亡D.預防接種群體性心因性反應50人答案：C解析：Ⅳ級為“一般事件”，急性職業(yè)中毒3人以下死亡符合。13.2025年績效評價中，居民對基本公共衛(wèi)生服務“綜合滿意度”達標線為（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C解析：國家衛(wèi)生健康委《2025年度績效評價方案》明確滿意度≥80%。14.對高血壓合并糖尿病患者，規(guī)范要求的年度隨訪次數(shù)最低為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：兩類慢病均要求季度隨訪，合并患者按高血壓管理，年度≥4次。15.下列哪項不是預防接種異常反應調(diào)查診斷的必需材料（）A.疫苗批簽發(fā)合格證B.接種記錄C.臨床病歷D.家長自述答案：A解析：批簽發(fā)合格證由生產(chǎn)企業(yè)留存，非調(diào)查診斷必需。16.2025年起，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表需至少完成多少項體質(zhì)辨識記錄方可視為1次規(guī)范服務（）A.9項B.15項C.33項D.60項答案：C解析：老年人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識共33題，需全部完成并給出體質(zhì)類型判定。17.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率，下列說法正確的是（）A.報告率=報告事件/發(fā)現(xiàn)事件×100%B.發(fā)現(xiàn)事件由協(xié)管員手工統(tǒng)計C.報告時限為24小時D.報告率要求≥95%答案：A解析：報告率定義即“報告事件/發(fā)現(xiàn)事件”，2025年要求≥95%。18.對BMI≥28kg/m2的65歲老年人，首次隨訪建議減重的安全速度為（）A.0.1–0.2kg/周B.0.5–1kg/周C.1–1.5kg/周D.1.5–2kg/周答案：A解析：老年人減重過快易致肌少癥，推薦0.1–0.2kg/周。19.2025年績效評價，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率要求達到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：法定傳染病網(wǎng)絡直報率必須100%，為“一票否決”指標。20.下列哪項不是健康教育印刷資料考核要點（）A.內(nèi)容科學B.發(fā)放記錄C.印刷成本D.時效性答案：C解析：考核關(guān)注內(nèi)容、發(fā)放、時效，不查成本。21.對高血壓管理人群，年度體檢必須包含的項目是（）A.血同型半胱氨酸B.血尿酸C.血肌酐D.心臟彩超答案：C解析：規(guī)范明確必查血肌酐，其余為推薦。22.2025版規(guī)范將“家庭醫(yī)生簽約服務”納入績效，其重點人群簽約率目標為（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：重點人群（十類）簽約率≥80%。23.下列哪項不是糖尿病患者足部檢查內(nèi)容（）A.足背動脈搏動B.10g單絲壓力覺C.踝肱指數(shù)D.足弓形狀答案：D解析：足弓形狀與糖尿病足風險無關(guān)。24.對首次納入管理的嚴重精神障礙患者，應在幾日內(nèi)完成首次隨訪（）A.7B.10C.14D.30答案：B解析：規(guī)范要求10個工作日內(nèi)完成。25.2025年績效評價，居民健康檔案合格率要求達到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：B解析：合格率≥90%，為“雙隨機”現(xiàn)場抽查。26.下列哪項屬于“預防接種一般反應”（）A.熱性驚厥B.局部紅腫硬結(jié)2.5cmC.過敏性休克D.臂叢神經(jīng)炎答案：B解析：局部紅腫硬結(jié)≤2.5cm為一般反應，其余為異常反應。27.對納入管理的肺結(jié)核患者，規(guī)則服藥率計算公式為（）A.實際服藥人次/應服藥人次×100%B.完成療程人數(shù)/登記人數(shù)×100%C.治愈人數(shù)/完成療程人數(shù)×100%D.實際復查人數(shù)/應復查人數(shù)×100%答案：A解析：規(guī)則服藥率強調(diào)“人次”依從性。28.2025年起，老年人健康管理增加“跌倒風險評估”工具，推薦使用的量表是（）A.TinettiB.BergC.MorseD.FRAX答案：C解析：Morse跌倒評估量表簡便，適合基層。29.下列哪項不是0–6歲兒童眼保健和視力檢查年度重點（）A.新生兒眼底篩查B.3歲視力表檢查C.4歲屈光篩查D.6歲眼位檢查答案：A解析：新生兒眼底篩查僅針對高危兒，非普篩。30.2025年績效評價，居民健康檔案動態(tài)使用率要求達到（）A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%答案：C解析：動態(tài)使用率≥60%，倒逼“活檔”。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025版規(guī)范新增的老年人免費輔助檢查項目（）A.血常規(guī)B.尿微量白蛋白C.超敏C反應蛋白D.腫瘤標志物CA199E.甲胎蛋白答案：B、C解析：新增尿微量白蛋白、hsCRP，用于早期篩查腎損和心血管風險。32.對高血壓高危人群干預措施包括（）A.每日鹽攝入≤5gB.腰圍男性<90cmC.每周中等強度運動≥150minD.開始藥物治療E.半年測壓1次答案：A、B、C解析：高危人群以生活方式干預為主，藥物非必需；測壓應每3月1次。33.下列哪些疫苗納入2025年國家免疫規(guī)劃兒童程序（）A.甲肝滅活疫苗B.麻腮風疫苗C.百白破疫苗D.乙腦減毒活疫苗E.13價肺炎球菌疫苗答案：A、B、C、D解析：13價肺炎仍屬非免疫規(guī)劃疫苗，自愿自費。34.嚴重精神障礙患者隨訪評估表中，危險行為分級依據(jù)包括（）A.口頭威脅B.打砸行為C.自傷行為D.無故外走E.服藥依從性答案：A、B、C、D解析：危險行為分級不含依從性。35.下列哪些屬于健康教育服務考核的現(xiàn)場查看資料（）A.年度工作計劃B.講座簽到表C.印刷資料小樣D.經(jīng)費支出憑證E.宣傳欄更換照片答案：A、B、C、E解析：經(jīng)費支出由財務審計，非現(xiàn)場考核重點。36.2025年績效評價，糖尿病患者管理人群年度體檢必須包含（）A.足背動脈搏動B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.血肌酐E.心電圖答案：A、B、D、E解析：HbA1c為推薦項目，非必查。37.下列哪些情況需要啟動肺結(jié)核患者“雙向轉(zhuǎn)診”（）A.藥物不良反應3級B.合并糖尿病C.治療失敗D.懷孕E.肝功能ALT>正常上限3倍答案：A、C、E解析：合并糖尿病、懷孕可在基層管理，無需強制轉(zhuǎn)診。38.居民健康檔案“必填項”完整率抽查時，下列哪些字段屬于一票否決項（）A.姓名B.身份證號C.聯(lián)系電話D.血型E.既往史答案：A、B、C解析：血型、既往史缺失可補錄，姓名、身份證號、電話缺失視為不合格檔案。39.下列哪些屬于0–36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)（）A.摩腹B.捏脊C.按揉迎香穴D.艾灸足三里E.針刺四縫答案：A、B、C解析：艾灸、針刺屬醫(yī)療行為，非基層公衛(wèi)推薦技術(shù)。40.2025年績效評價，居民獲得感調(diào)查采用“CATI”方式，其優(yōu)點包括（）A.匿名性強B.可錄音復核C.覆蓋偏遠地區(qū)D.調(diào)查成本低E.可現(xiàn)場指導答題答案：A、B、C、D解析：CATI為電話調(diào)查，無法現(xiàn)場指導。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，老年人健康體檢增加“雙能X線骨密度”項目，經(jīng)費由中央全額承擔。（）答案：×解析：骨密度檢查仍由地方統(tǒng)籌，非全國統(tǒng)一。42.對高血壓管理人群，規(guī)范允許由經(jīng)過培訓的護士獨立進行隨訪評估。（）答案：√解析：2025版明確護士可在醫(yī)生指導下完成標準化隨訪。43.居民健康檔案身份證號缺失，可用“臨時建檔碼”替代，視為合格檔案。（）答案：×解析：身份證號缺失即為不合格，無“臨時碼”說法。44.2025年績效評價，傳染病網(wǎng)絡直報率未達到100%，將直接判定為績效不合格。（）答案：√解析：屬“一票否決”指標。45.糖尿病患者規(guī)則服藥率僅統(tǒng)計口服降糖藥，不含胰島素。（）答案：×解析：規(guī)則服藥包括所有降糖藥物，含胰島素。46.2025版規(guī)范將“兒童眼保健”從0–6歲擴展到0–18歲。（）答案：×解析：仍限于0–6歲。47.嚴重精神障礙患者年度體檢必須做肝功能、血常規(guī)、心電圖、血糖四項。（）答案：√解析：規(guī)范明確四項必查。48.健康教育印刷資料每年發(fā)放不少于12種，每種≥100份，視為達標。（）答案：×解析：2025年要求≥12種，但數(shù)量按服務人口測算，每千人≥100份。49.2025年起，居民健康檔案向個人開放查詢，需實名認證并簽署隱私協(xié)議。（）答案：√解析：依據(jù)《個人信息保護法》要求。50.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率計算公式為“報告事件/發(fā)現(xiàn)事件×100%”，發(fā)現(xiàn)事件可以為0。（）答案：×解析：分母為0時，該指標視為缺失，不計算。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述2025版規(guī)范中“醫(yī)防融合”在高血壓管理中的三項核心措施。答案與解析：（1）臨床醫(yī)生與公衛(wèi)醫(yī)生“雙簽約”，共管同一患者，實現(xiàn)診療信息與隨訪信息互通；（2）將基層門診35歲及以上首診測血壓制度化，發(fā)現(xiàn)高危/患者即時納入管理；（3）建立“高血壓達標藥房”，藥師參與用藥教育，提高規(guī)則服藥率。以上措施打破“防不管治、治不管防”壁壘，提升血壓控制率。52.簡述居民健康檔案“動態(tài)使用率”現(xiàn)場抽查的三種溯源方法。答案與解析：（1）系統(tǒng)日志法：查看信息系統(tǒng)操作記錄，確認隨訪/體檢數(shù)據(jù)錄入時間與邏輯；（2）紙質(zhì)比對法：抽查10份檔案，核對紙質(zhì)隨訪表與電子記錄一致性；（3）電話回訪法：撥打檔案所留電話，核實居民是否真實接受服務，防止“刷檔”。53.列舉2025年績效評價中“居民獲得感”調(diào)查的五項核心維度。答案與解析：（1）服務可及性；（2）服務舒適性；（3）溝通與人文關(guān)懷；（4）健康改善感知；（5）費用合理性。每項設置2–3個問題，采用Likert五級評分。54.簡述2025版規(guī)范對“肺結(jié)核患者首次入戶隨訪”的時間、人員及內(nèi)容要求。答案與解析：時間：患者出院或確診后72小時內(nèi)；人員：防癆醫(yī)生+村醫(yī)，必要時社區(qū)民警；內(nèi)容：居住環(huán)境通風評估、密切接觸者篩查、服藥管理教育、不良反應預警、雙向轉(zhuǎn)診告知。全部完成并填寫《首次入戶隨訪記錄表》視為規(guī)范。55.簡述0–6歲兒童眼保健和視力檢查“3–6歲階段”年度必查項目。答案與解析：（1）視力表檢查（4歲起）；（2）屈光篩查（每年）；（3）眼位及眼球運動檢查；（4）眼紅、畏光、流淚癥狀問診；（5）眼外觀檢查（結(jié)膜、角膜、瞳孔）。發(fā)現(xiàn)異常需在1周內(nèi)轉(zhuǎn)診至?？?。五、案例分析題（每題10分，共30分）56.【案例】某縣2025年第二季度績效反饋：老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率僅58%，低于全省平均線。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)：①體檢預約電話無人接聽；②村醫(yī)認為“老人不愿空腹抽血”；③數(shù)據(jù)上傳滯后。問題：（1）分析三條原因?qū)纳顚哟喂芾砣毕?；?）給出針對性改進措施。答案與解析：（1）缺陷：①預約機制缺失——未建立“分時段、錯峰體檢”信息化預約；②激勵機制缺失——村醫(yī)績效與體檢完成率掛鉤不足，缺乏積極性；③質(zhì)控機制缺失——未設專人每日上傳數(shù)據(jù)，導致系統(tǒng)“延遲檔”。（2）措施：①上線微信小程序預約，老人子女可代約，減少空跑；②將體檢率納入村醫(yī)季度績效，每提高1%獎勵500元；③建立“日清月結(jié)”制度，每日17時前完成上傳，逾期預警。57.【案例】2025年7月，某社區(qū)發(fā)現(xiàn)5例散發(fā)布病，患者均居住同一小區(qū)，均有羊奶飲用史。公衛(wèi)科立即啟動調(diào)查。問題：（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告級別及時限；（2）需采集哪些實驗室標本；（3）對未發(fā)病居民的健康教育要點。答案與解析：（1）屬“一般級別”Ⅳ級，時限2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報并電話報告縣疾控中心。（2）患者：血培養(yǎng)、血清學（SAT）、PCR；環(huán)境：剩余生羊奶、羊圈塵土、涂抹拭子；動物：市售羊血。（3）教育要點：①不飲用生羊奶，煮沸≥3分鐘；②接觸牲畜戴手套、口罩；③出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、關(guān)