2026年醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試模擬題庫一、單選題（共10題，每題1分）1.某地近期出現不明原因的急性呼吸道癥狀聚集性疫情，初步判斷可能為新型肺炎變種。當地醫(yī)師在診療過程中，應優(yōu)先采取的措施是？A.僅對癥支持治療B.立即隔離患者并上報疫情C.給予抗生素預防感染D.建議患者自行居家觀察2.某山區(qū)患者因蛇咬傷入院，臨床表現為局部紅腫、劇烈疼痛伴出血性休克。首選的抗蛇毒藥物是？A.肝素鈉B.地塞米松C.抗蛇毒血清（特異性）D.維生素K3.妊娠32周孕婦，突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，查體雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是？A.肺結核B.急性左心衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺栓塞4.某患者因車禍導致骨盆骨折伴失血性休克，急診輸血時需優(yōu)先檢查的交叉配血項目是？A.ABO血型+Rh因子B.網織紅細胞計數C.血氣分析D.凝血功能5.糖尿病患者長期使用胰島素治療，近期出現意識模糊、嗜睡伴低血糖癥狀。最可能的原因是？A.胰島素過敏B.胰島素劑量不足C.胰島素泵故障D.嚴重感染6.某地夏季腸道傳染病高發(fā)，疾控部門建議醫(yī)療機構加強消毒措施。對腸道病毒（如EV71）最有效的消毒劑是？A.乙醇（75%）B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧化氫D.甲醛7.某年輕男性長期熬夜后出現發(fā)熱、頭痛、頸部強直，腦脊液檢查示白細胞升高、蛋白升高、糖降低。最可能的診斷是？A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.腦出血D.腦腫瘤8.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）長期使用吸入性糖皮質激素（ICS），近期出現口腔念珠菌感染。預防措施中錯誤的是？A.使用含氟漱口水B.吸藥后立即漱口C.每日更換吸入裝置D.增加ICS劑量9.某地農村地區(qū)出現不明原因的兒童手足口病聚集性疫情，疾控部門開展流行病學調查時，重點排查的傳播途徑是？A.血液傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.接觸傳播10.某患者因急性心肌梗死入院，急診PCI術后需長期抗血小板治療。首選的藥物組合是？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+華法林C.替格瑞洛+肝素D.琥珀酸亞鐵二、多選題（共5題，每題2分）1.某患者因急性胰腺炎入院，以下哪些檢查結果支持診斷？A.血清淀粉酶顯著升高B.腹水淀粉淀粉酶升高C.腹部CT顯示胰腺腫大、壞死D.血鈣降低E.血常規(guī)白細胞計數正常2.某孕婦產檢時發(fā)現胎心率基線160次/分，伴有變異減速?？赡艿牟∫虬?？A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.胎盤功能不良D.母體低血壓E.胎兒先天性心臟病3.某地醫(yī)院發(fā)現多例醫(yī)院感染病例，初步懷疑為多重耐藥菌（MRSA）暴發(fā)。以下防控措施正確的有？A.患者單間隔離B.加強手衛(wèi)生C.環(huán)境定期消毒D.醫(yī)務人員佩戴手套E.暫停科室常規(guī)探視4.某患者因高血壓腦病就診，以下哪些治療措施是禁忌的？A.快速降壓B.靜脈輸注甘露醇C.高流量吸氧D.使用利尿劑E.腦電圖監(jiān)測5.某山區(qū)醫(yī)療機構開展家庭醫(yī)生簽約服務，以下哪些服務項目屬于基本公共衛(wèi)生服務范疇？A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.老年人健康評估D.傳染病篩查E.藥物處方服務三、案例分析題（共3題，每題5分）1.患者，男，45歲，吸煙史20年，近期咳嗽伴痰中帶血。查體：右肺叩診實音，呼吸音減弱。胸部CT顯示右肺上葉占位性病變，邊緣不規(guī)則，伴阻塞性肺炎。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進一步排查哪些檢查？（3）若確診，首選的治療方案是什么？2.患者，女，28歲，孕34周，主訴陰道流血流液2小時。查體：宮口開大3cm，胎心140次/分。既往有1次剖宮產史。問題：（1）可能的分娩方式有哪些？（2）分娩過程中需警惕哪些并發(fā)癥？（3）產后如何預防子宮切除？3.患者，男，60歲，糖尿病10年，長期口服二甲雙胍。因發(fā)熱、咳嗽就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，需住院治療。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，氧飽和度88%。問題：（1）抗感染治療首選哪些藥物？（2）氧療時需注意哪些事項？（3）長期用藥期間需監(jiān)測哪些不良反應？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：不明原因的急性呼吸道癥狀聚集性疫情需優(yōu)先上報，隔離可防止擴散，對癥治療和預防感染是輔助措施。2.C解析：蛇毒血清特異性中和蛇毒，其他藥物無效。3.B解析：妊娠晚期心衰典型表現為呼吸困難和肺部濕啰音，其他選項癥狀不符。4.A解析：急診輸血需快速配血，ABO+Rh是首選，其他檢查非緊急。5.B解析：胰島素過量可致低血糖，劑量不足也可引發(fā)低血糖癥狀。6.B解析：含氯消毒液對腸道病毒殺滅效果最佳，其他消毒劑效果較差。7.A解析：腦脊液特征（白細胞升高、蛋白升高、糖降低）符合病毒性腦膜炎。8.D解析：增加ICS劑量會加重感染風險，其他措施可預防感染。9.C解析：手足口病主要通過糞-口傳播，農村地區(qū)衛(wèi)生條件易暴發(fā)。10.A解析：阿司匹林+氯吡格雷是急性心梗PCI術后標準抗血小板方案。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：急性胰腺炎典型表現包括淀粉酶升高、影像學異常、低鈣血癥，白細胞正常不排除診斷。2.B、C、E解析：變異減速提示臍帶受壓或胎盤功能不良，心臟病多為基線異常。3.A、B、C、D解析：MRSA暴發(fā)需嚴格隔離和手衛(wèi)生，暫停探視可減少傳播，E選項錯誤。4.A、D解析：高血壓腦病需緩慢降壓，利尿劑可能加重腦灌注不足。5.A、B、C、D解析：E屬于醫(yī)療服務范疇，其余為基本公共衛(wèi)生服務。三、案例分析題答案與解析1.（1）診斷：右肺鱗狀細胞癌伴阻塞性肺炎。（2）檢查：腫瘤標志物（PSA、CEA等）、病理活檢（痰脫落細胞或支氣管鏡）。（3）治療：根治性放療/化療，若手術可行則行肺葉切除術。2.（1）分娩方式：剖宮產或陰道試產（若宮口開大≥5cm且無頭盆不稱）。（2）并發(fā)癥：產后出血、胎盤粘連、子宮破裂。（3）預防子宮切除：產后及時使用宮