2025年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)員理論知識(shí)考核試題庫(kù)(+答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人每日推薦攝入的膳食纖維量應(yīng)為（）。A.5～10gB.15～20gC.25～30gD.40～45g答案：C解析：中國(guó)DRIs（2023版）建議健康成人每日膳食纖維攝入25～30g，可降低便秘、2型糖尿病及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪一組氨基酸屬于嬰幼兒條件必需氨基酸（）。A.組氨酸、酪氨酸B.亮氨酸、異亮氨酸C.苯丙氨酸、色氨酸D.精氨酸、甘氨酸答案：A解析：嬰幼兒肝臟合成能力不足，組氨酸與酪氨酸需由食物供給，屬條件必需。3.1kcal能量相當(dāng)于（）。A.0.239kJB.4.184kJC.2.326kJD.8.368kJ答案：B解析：能量換算系數(shù)1kcal=4.184kJ，為國(guó)際通用換算值。4.長(zhǎng)期以精白米為主食最易缺乏的維生素是（）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：B解析：精白米硫胺素（B1）含量極低，長(zhǎng)期單一攝入可致腳氣病。5.下列食物中含鐵吸收率最高的是（）。A.菠菜B.黑木耳C.豬肝D.紅豆答案：C解析：豬肝含血紅素鐵，吸收率15～35%，遠(yuǎn)高于植物性非血紅素鐵。6.孕期每日鈣的推薦攝入量較非孕成年女性增加（）。A.0mgB.200mgC.400mgD.600mg答案：B解析：孕中晚期在普通成人800mg基礎(chǔ)上增至1000mg，增加200mg。7.下列油脂中ω6/ω3比值最低的是（）。A.玉米油B.亞麻籽油C.葵花籽油D.豬油答案：B解析：亞麻籽油α亞麻酸含量50%以上，ω6/ω3≈0.2，顯著低于其他油脂。8.采用雙能X線吸收法（DXA）可準(zhǔn)確測(cè)定的指標(biāo)是（）。A.皮下脂肪厚度B.內(nèi)臟脂肪面積C.骨密度D.血鐵蛋白答案：C解析：DXA為骨密度金標(biāo)準(zhǔn)，亦可分析體成分，但對(duì)內(nèi)臟脂肪分辨率低于MRI。9.老年人出現(xiàn)“黃昏盲”最可能缺乏（）。A.視黃醇B.核黃素C.煙酸D.維生素B12答案：A解析：黃昏盲為暗適應(yīng)能力下降，系視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成不足，源于維生素A缺乏。10.下列屬于高GI食物的是（）。A.燕麥B.蘋(píng)果C.白面包D.鷹嘴豆答案：C解析：白面包GI約70～75，高于其他選項(xiàng)，屬高GI。11.反式脂肪酸對(duì)血脂最主要的不良影響是（）。A.升高HDLCB.降低LDLCC.升高LDLC并降低HDLCD.升高TG答案：C解析：反式脂肪酸可同時(shí)升高低密度脂蛋白并降低高密度脂蛋白，致動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。12.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議每日添加糖不超過(guò)（）。A.15gB.25gC.50gD.75g答案：B解析：指南核心推薦每日添加糖＜50g，最好＜25g。13.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的營(yíng)養(yǎng)危險(xiǎn)因素（）。A.低鈣攝入B.高鈉攝入C.高維生素D攝入D.過(guò)量咖啡因答案：C高維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收，屬保護(hù)因素，其余均為危險(xiǎn)因素。14.采用“24h回顧法”進(jìn)行膳食調(diào)查時(shí)，最易出現(xiàn)的偏倚是（）。A.季節(jié)性偏倚B.回憶偏倚C.社會(huì)期望偏倚D.觀察者偏倚答案：B解析：依賴受試者記憶，易漏報(bào)或低估零食、調(diào)味品等。15.急性胰腺炎恢復(fù)期首要的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是（）。A.普通膳食B.清流質(zhì)C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.要素膳答案：B解析：減輕胰液分泌，先給予清流質(zhì)，逐步過(guò)渡。16.下列哪種維生素是丙酮酸脫氫酶輔酶的前體（）。A.硫胺素B.泛酸C.生物素D.葉酸答案：A解析：硫胺素焦磷酸（TPP）為丙酮酸脫氫酶系必需輔酶。17.乳母每日能量推薦攝入量較成年非孕婦女增加（）。A.300kcalB.500kcalC.700kcalD.1000kcal答案：B解析：純母乳喂養(yǎng)階段增加500kcal，以滿足泌乳能耗。18.下列礦物質(zhì)中與甲狀腺功能直接相關(guān)的是（）。A.鋅B.硒C.鉻D.氟答案：B解析：硒為脫碘酶組分，參與甲狀腺激素活化。19.采用“食物頻率問(wèn)卷（FFQ）”評(píng)價(jià)膳食的主要優(yōu)點(diǎn)是（）。A.可獲絕對(duì)攝入量B.反映長(zhǎng)期膳食模式C.無(wú)需培訓(xùn)調(diào)查員D.適合評(píng)估單日營(yíng)養(yǎng)素答案：B解析：FFQ評(píng)估數(shù)月到一年食物攝入頻率，反映habitualdiet。20.下列哪項(xiàng)不是肥胖的代謝并發(fā)癥（）。A.高尿酸血癥B.多囊卵巢綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.睡眠呼吸暫停答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎為機(jī)械性并發(fā)癥，其余均為代謝性。21.維生素K依賴的凝血因子不包括（）。A.ⅡB.ⅤC.ⅦD.Ⅹ答案：B解析：因子Ⅴ不屬于維生素K依賴因子。22.下列關(guān)于果糖敘述正確的是（）。A.升血糖速度高于葡萄糖B.主要在小腸刷狀緣通過(guò)GLUT5吸收C.不依賴胰島素代謝D.過(guò)量攝入不增加尿酸答案：C解析：果糖在肝內(nèi)代謝，不直接刺激胰島素分泌；GLUT5吸收正確但非選項(xiàng)唯一正確。23.采用“氮平衡法”測(cè)定成人蛋白質(zhì)需要量時(shí)，零氮平衡對(duì)應(yīng)的蛋白質(zhì)攝入約為（）。A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：B解析：Meta分析顯示平均需要量（EAR）0.83g/kg·d，取整0.8g。24.下列哪項(xiàng)不是植物化學(xué)物（）。A.花青素B.大豆異黃酮C.植酸D.膽固醇答案：D解析：膽固醇為動(dòng)物固醇，不屬于植物化學(xué)物。25.老年人“舌炎、唇干裂”最可能缺乏（）。A.維生素B2B.維生素B6C.維生素B12D.葉酸答案：A解析：核黃素（B2）缺乏典型表現(xiàn)為口角炎、舌炎、唇干裂。26.下列關(guān)于中鏈脂肪酸（MCT）敘述錯(cuò)誤的是（）。A.碳鏈長(zhǎng)度8～12B.可直接入門(mén)靜脈C.需肉堿轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入線粒體D.用于脂肪吸收障礙患者答案：C解析：MCT無(wú)需肉堿即可快速氧化。27.孕期葉酸補(bǔ)充的主要目的是預(yù)防（）。A.神經(jīng)管畸形B.早產(chǎn)C.妊娠糖尿病D.巨大兒答案：A解析：圍孕期葉酸400μg/d可顯著降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。28.下列哪項(xiàng)不是評(píng)價(jià)兒童蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)（）。A.血清白蛋白B.前白蛋白C.視黃醇結(jié)合蛋白D.血紅蛋白答案：D解析：血紅蛋白反映鐵狀態(tài)，對(duì)蛋白質(zhì)缺乏不敏感。29.高血壓非藥物治療中，DASH膳食強(qiáng)調(diào)（）。A.高鉀低鈉B.高脂低纖C.高鈉低鉀D.高糖低蛋白答案：A解析：DASH以水果、蔬菜、低脂奶、全谷為主，鉀鈣鎂豐富，限鈉。30.下列關(guān)于酒精代謝敘述正確的是（）。A.主要在胃內(nèi)氧化B.乙醛脫氫酶限速C.每克酒精產(chǎn)熱4kcalD.生成乳酸抑制糖異生答案：B解析：乙醛脫氫酶活性決定乙醛堆積，與醉酒及致癌相關(guān)。31.下列哪項(xiàng)不是脂溶性維生素（）。A.維生素AB.維生素KC.維生素B12D.維生素D答案：C解析：B12為水溶性維生素。32.采用“食物交換份法”時(shí)，1份谷薯類可提供能量約（）。A.70kcalB.90kcalC.120kcalD.150kcal答案：B解析：每份谷薯含碳水化合物15g，蛋白質(zhì)2g，脂肪0.5g，合計(jì)約90kcal。33.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證（）。A.嚴(yán)重腸麻痹B.高輸出腸瘺C.活動(dòng)性消化道出血D.短腸綜合征穩(wěn)定期答案：D解析：短腸綜合征穩(wěn)定期可逐步應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。34.下列關(guān)于血糖生成指數(shù)（GI）測(cè)定敘述正確的是（）。A.以白面包為參照時(shí)GI值更低B.受試者需空腹8h以上C.測(cè)試食物需含25g脂肪D.測(cè)定2h內(nèi)血糖曲線下面積答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)要求過(guò)夜空腹，攝入含50g可利用碳水化合物的食物，以葡萄糖或白面包為參照。35.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方要素（）。A.負(fù)重B.漸進(jìn)C.高沖擊D.超長(zhǎng)耐力答案：D解析：超長(zhǎng)耐力運(yùn)動(dòng)可抑制雌激素，反而不利骨量。36.下列關(guān)于生酮飲食敘述錯(cuò)誤的是（）。A.經(jīng)典比例脂肪:蛋白+碳水=4:1B.用于難治性癲癇C.可快速降低體重但無(wú)肝毒性D.需監(jiān)測(cè)尿酮答案：C解析：生酮飲食可致肝脂肪變性、血脂異常，需定期監(jiān)測(cè)。37.下列哪項(xiàng)不是兒童肥胖篩查指標(biāo)（）。A.BMIB.腰圍C.皮褶厚度D.骨密度答案：D解析：骨密度與肥胖無(wú)直接篩查關(guān)系。38.下列關(guān)于益生菌敘述正確的是（）。A.全部屬于乳酸菌B.需活菌到達(dá)結(jié)腸C.可替代抗生素D.菌株作用無(wú)差異答案：B解析：益生菌需耐胃酸膽鹽，以活菌形式定植才能發(fā)揮功能。39.下列哪項(xiàng)不是慢性腎病限制鈉的目的（）。A.控制血壓B.減輕水腫C.降低蛋白尿D.提高腎小球?yàn)V過(guò)率答案：D解析：限鈉不能提高GFR，反可防腎小球高壓。40.下列關(guān)于阿斯巴甜敘述正確的是（）。A.含苯丙氨酸，PKU患者需限制B.高溫穩(wěn)定C.能量系數(shù)為4kcal/gD.屬于糖醇答案：A解析：阿斯巴甜為二肽，含苯丙氨酸，PKU患者禁用；高溫易分解，能量可忽略。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于雙糖的是（）。A.麥芽糖B.乳糖C.蔗糖D.果糖答案：A、B、C解析：果糖為單糖。42.下列因素可促進(jìn)非血紅素鐵吸收的是（）。A.維生素CB.肉類因子C.植酸D.檸檬酸答案：A、B、D解析：植酸為抑制因子。43.下列屬于高優(yōu)質(zhì)蛋白食物的是（）。A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.玉米答案：A、B、C解析：玉米賴氨酸低，蛋白評(píng)分不足。44.下列關(guān)于反式脂肪酸來(lái)源描述正確的是（）。A.氫化植物油B.反芻動(dòng)物脂肪C.高溫油炸D.深海魚(yú)油答案：A、B、C解析：深海魚(yú)油含長(zhǎng)鏈ω3，幾乎無(wú)工業(yè)反式脂肪。45.下列屬于脂溶性抗氧化劑的是（）。A.維生素EB.維生素CC.β胡蘿卜素D.輔酶Q10答案：A、C、D解析：維生素C為水溶性。46.下列關(guān)于老年人能量需要敘述正確的是（）。A.基礎(chǔ)代謝率下降B.體力活動(dòng)減少C.總能量需求降低D.蛋白質(zhì)需求降低答案：A、B、C解析：老年人蛋白質(zhì)推薦量反而提高至1.0～1.2g/kg·d。47.下列屬于成堿性食物的是（）。A.檸檬B.蘋(píng)果C.豬肉D.菠菜答案：A、B、D解析：檸檬雖酸，但代謝后生成碳酸氫鹽，呈堿性；豬肉呈酸性。48.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)描述正確的是（）。A.降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)母子情感C.降低母親乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)D.增加?jì)雰悍逝诛L(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、C解析：母乳喂養(yǎng)可降低遠(yuǎn)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。49.下列關(guān)于血糖負(fù)荷（GL）敘述正確的是（）。A.GL=GI×碳水化合物含量/100B.反映食物升高血糖的“質(zhì)”與“量”C.GL＞20為高GLD.西瓜GI高但GL低答案：A、B、C、D解析：西瓜碳水密度低，GL實(shí)際不高。50.下列屬于《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》強(qiáng)制標(biāo)示項(xiàng)目的是（）。A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.糖答案：A、B、D解析：反式脂肪酸≤0.3g/100g可標(biāo)0，非強(qiáng)制標(biāo)示值，但需標(biāo)示是否含氫化油脂。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）51.膽固醇僅存在于動(dòng)物性食物，植物性食物不含膽固醇。（√）52.維生素C可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)鐵的吸收，因此建議貧血患者餐后飲茶。（×）53.同等能量下，脂肪氧化產(chǎn)水量高于碳水化合物。（√）54.高尿酸血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有豆制品。（×）55.嬰兒出生后即可開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/d。（√）56.橄欖油主要成分為單不飽和脂肪酸，適合高溫爆炒。（×）57.長(zhǎng)期高蛋白攝入可導(dǎo)致鈣流失增加，與尿硫酸鹽升高有關(guān)。（√）58.食物經(jīng)輻照滅菌后其放射性增加，因此我國(guó)禁止輻照食品。（×）59.夜班人群褪黑素分泌減少，可通過(guò)補(bǔ)充富含色氨酸食物改善睡眠。（√）60.營(yíng)養(yǎng)教育中的“知信行”模式認(rèn)為知識(shí)是行為改變的充分條件。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）61.簡(jiǎn)述評(píng)估成人蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的常用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其意義。答案要點(diǎn)：（1）血清白蛋白：半衰期18～20d，反映慢性蛋白缺乏，＜35g/L提示營(yíng)養(yǎng)不良；（2）前白蛋白（甲狀腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）：半衰期2d，敏感反映急性缺乏，200～400mg/L為正常；（3）轉(zhuǎn)鐵蛋白：半衰期8d，受鐵狀態(tài)影響，需結(jié)合鐵蛋白判斷；（4）視黃醇結(jié)合蛋白：半衰期12h，最敏感，但受腎功能、感染影響大；（5）尿肌酐身高指數(shù)（CHI）：＞90%為正常，反映肌肉量；（6）氮平衡：攝入氮－排出氮，零平衡為維持狀態(tài)，正平衡適合康復(fù)期。62.說(shuō)明老年人少肌癥的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略。答案要點(diǎn)：（1）蛋白質(zhì)：每日1.0～1.2g/kg，均勻分餐，每次≥25g，以亮氨酸豐富的高生物價(jià)蛋白為主，如乳清、雞蛋、瘦肉；（2）維生素D：血清25(OH)D≥75nmol/L，不足者補(bǔ)充800～1000IU/d；（3）ω3脂肪酸：每日1～2gEPA+DHA，抗炎促合成；（4）能量：防止負(fù)平衡，肥胖者適度限制，以每日－500kcal為宜；（5）抗氧化物：維生素C、E、硒減少氧化應(yīng)激；（6）口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）：兩餐間補(bǔ)充高蛋白型ONS；（7）運(yùn)動(dòng)結(jié)合：每周3次抗阻+負(fù)重訓(xùn)練，每次≥30min；（8）監(jiān)測(cè)：握力、步速、SMI（骨骼肌指數(shù)）每3月評(píng)估。63.比較母乳喂養(yǎng)與嬰兒配方奶喂養(yǎng)對(duì)嬰兒腸道微生態(tài)的影響。答案要點(diǎn)：（1）母乳含低聚糖（HMO）200余種，作為益生元選擇性促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸菌定植，形成“雙歧桿菌優(yōu)勢(shì)”；（2）母乳含分泌型IgA、乳鐵蛋白，抑制致病菌黏附；（3）配方奶缺乏HMO，蛋白含量高，易促進(jìn)梭菌、腸球菌生長(zhǎng)，微生態(tài)多樣性低；（4）母乳喂養(yǎng)兒短鏈脂肪酸（SCFA）水平高，結(jié)腸pH低，減少病原菌；（5）配方奶喂養(yǎng)兒遠(yuǎn)期肥胖、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)升高，與微生態(tài)失衡相關(guān)；（6）添加HMO、益生菌的部分水解配方可部分接近母乳效果，但仍不能完全替代。五、案例分析題（每題13分，共26分）64.案例：男性，52歲，身高172cm，體重85kg，辦公室職員。體檢：BP148/92mmHg，F(xiàn)PG6.3mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，ALT58U/L，尿酸520μmol/L。肝臟超聲提示輕度脂肪肝。平日喜甜飲料，晚餐應(yīng)酬多，每周飲酒約白酒400ml，幾乎不運(yùn)動(dòng)。問(wèn)題：（1）給出主要營(yíng)養(yǎng)診斷；（2）制定一周膳食改善原則；（3）列出具體一日帶量食譜（能量目標(biāo)1800kcal）。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)診斷：a.超重（BMI28.7kg/m2），中心型肥胖；b.高甘油三酯血癥；c.高血壓前期；d.高尿酸血癥；e.非酒精性脂肪肝。（2）膳食原則：①能量限制：每日－500kcal，目標(biāo)1800kcal；②碳水化合物50%，蛋白質(zhì)20%，脂肪30%，限制添加糖＜25g；③限嘌呤：內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮干貨避免，瘦肉≤100g/d；④限酒精：白酒≤50ml/周，最好戒酒；⑤限鈉：食鹽＜5g/d，醬油、味精、腌制品控制；⑥增加膳食纖維：蔬菜500g、低糖水果200g、全谷雜豆≥1/3；⑦每周150min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+2次抗阻。（3）一日食譜（1800kcal）：早餐（450kcal）：燕麥片50g+脫脂牛奶250ml+水煮蛋1個(gè)+蘋(píng)果150g；加餐（100kcal）：無(wú)糖酸奶100g+杏仁10g；午餐（600kcal）：雜糧飯（糙米50g+燕麥米30g）、清蒸鱸魚(yú)100g、蒜蓉菠菜200g、涼拌豆腐絲50g、橄欖油8g；加餐（100kcal）：獼猴桃100g；晚餐（550kcal）：蕎麥面80g（干）、雞胸肉80g炒彩椒洋蔥（油8g）、紫菜蝦皮湯（蝦皮3g）、涼拌黃瓜100g；全天烹調(diào)鹽3g，茶>1200ml，步數(shù)>8000步。65.案例：女性，29歲，孕25周，孕前BMI19.5kg/m2，GDM篩查：75gOGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.1mmo