匯報(bào)人:XXXX2026.01.282025年度血液透析科醫(yī)生工作總結(jié)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理03

臨床診療工作開展04

患者服務(wù)與人文關(guān)懷CONTENTS目錄05

科室管理與運(yùn)營優(yōu)化06

教學(xué)科研與人才培養(yǎng)07

存在問題與改進(jìn)措施08

未來工作計(jì)劃與展望年度工作概述01科室發(fā)展總體回顧01醫(yī)療業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長2025年，血透室各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量持續(xù)上升，全年完成血液透析治療43800例次，同比增長11.2%；高通量在線HDF占比由38%提升至67%，Kt/V1.4達(dá)標(biāo)率達(dá)99.1%。02醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)優(yōu)異嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，全年無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，血源性感染事件為零，患者滿意度達(dá)96.7分，同比提升4.3分。03學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)成效顯著積極開展新技術(shù)，如血液透析濾過聯(lián)合在線吸附透析；加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)省級血液凈化?？谱o(hù)士6名，發(fā)表SCI論文3篇，立項(xiàng)省科技廳課題2項(xiàng)。04運(yùn)營效率與成本控制優(yōu)化通過精細(xì)化管理，科室成本率下降8.9%，同時(shí)實(shí)現(xiàn)運(yùn)營收入1.18億元，同比增長10.2%，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營效率雙提升。核心工作指標(biāo)完成情況治療業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長全年完成血液透析治療43800例次，同比增長11.2%；其中高通量在線HDF占比由38%提升至67%，Kt/V1.4達(dá)標(biāo)率達(dá)99.1%。醫(yī)療安全指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)全年血源性感染事件為零，透析中低血壓發(fā)生率從15%降至8%，導(dǎo)管相關(guān)血流感染率控制在千分之二以下?；颊邼M意度持續(xù)提升患者滿意度達(dá)96.7分，同比提升4.3分；患者凈推薦值（NPS）77，居全院第一，通過優(yōu)化服務(wù)流程，患者排隊(duì)投訴為零。運(yùn)營效率顯著改善科室成本率下降8.9%，通過能耗"峰谷"管理、透析器復(fù)用等措施，全年節(jié)約費(fèi)用超百萬元，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營效率雙提升。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人員配置醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化

明確崗位職責(zé)與工作流程，組建醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)支持多維度協(xié)作團(tuán)隊(duì)，全年醫(yī)護(hù)人員配置滿足43800例次透析治療需求，保障三班輪轉(zhuǎn)高效運(yùn)行。核心能力分層培訓(xùn)

實(shí)施新入職護(hù)士"6+3"培訓(xùn)模式（6個(gè)月基礎(chǔ)操作+3個(gè)月?？戚嗈D(zhuǎn)），選派6名護(hù)士外出進(jìn)修，組織每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能考核，確保醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)。人才梯隊(duì)建設(shè)

建立"?？谱o(hù)士+臨床導(dǎo)師"雙通道培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)省級血液凈化專科護(hù)士6名，鼓勵(lì)參與科研項(xiàng)目及學(xué)術(shù)研討，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素養(yǎng)與應(yīng)急處理能力。人文素養(yǎng)提升

通過"腎友直播間""透析小報(bào)"等醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員溝通技巧與人文關(guān)懷意識，全年患者滿意度達(dá)96.7分，較去年提升4.3分。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理02醫(yī)療核心制度落實(shí)情況核心制度執(zhí)行規(guī)范明確透析中心崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。嚴(yán)格執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度，確保醫(yī)療行為有章可循。病歷書寫與處方管理嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》，門診病歷、處方、申請單填寫合格率達(dá)100%，確保醫(yī)療文書規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，為診療提供有效依據(jù)。質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)分析上周工作，部署新一周任務(wù)，針對問題研究整改。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，全年現(xiàn)場糾偏1274次，避免21例急性并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。核心能力培訓(xùn)與考核組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)。新入職護(hù)士實(shí)行“6+3”培訓(xùn)模式，定期考核，全年培養(yǎng)省級血液凈化?？谱o(hù)士6名，保障核心制度有效落實(shí)。感染控制體系建設(shè)與成效分區(qū)管理與消毒隔離制度落實(shí)按照《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，設(shè)置急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)及普通區(qū)域，嚴(yán)格執(zhí)行患者分區(qū)治療。治療后機(jī)器徹底消毒，班次間進(jìn)行沖洗，有效防止交叉感染。環(huán)境與水質(zhì)監(jiān)測常態(tài)化每月定期對透析液、反滲水、空氣、物體表面、消毒液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均達(dá)標(biāo)；透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求，全年共采樣1680份，合格率99.8%。血源性感染事件零發(fā)生通過嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)感染控制措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，規(guī)范醫(yī)療廢物管理等，本年度血液透析治療中未發(fā)生乙肝、丙肝等血源性感染事件，保障了患者治療安全。透析設(shè)備維護(hù)與質(zhì)量監(jiān)測

01設(shè)備管理制度與操作規(guī)范血液凈化及急救設(shè)備有完善的設(shè)備管理制度和操作規(guī)范，使用者均經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。新進(jìn)機(jī)器如金寶200S血透機(jī)等，均由工程師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用。

02設(shè)備檔案與維護(hù)記錄每臺(tái)透析機(jī)建立設(shè)備檔案記錄本，詳細(xì)記錄設(shè)備使用及維護(hù)情況。每半年對血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢，確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī)，保障透析治療安全。

03透析用水與透析液質(zhì)量監(jiān)測每月定期對透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均達(dá)標(biāo)。透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求。

04應(yīng)急管理機(jī)制建立意外事件應(yīng)急管理機(jī)制，如定期組織停水停電等突發(fā)事件的現(xiàn)場演示，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對設(shè)備突發(fā)狀況的能力，確保透析工作的連續(xù)性和安全性。不良事件分析與風(fēng)險(xiǎn)防范

2025年度不良事件總體情況本年度共上報(bào)不良事件X例，主要類型包括透析中低血壓X例、血管通路并發(fā)癥X例、機(jī)器報(bào)警處置延遲X例等，未發(fā)生重大醫(yī)療安全事故，不良事件發(fā)生率較去年下降Y%。

典型不良事件案例分析某老年患者因透析間期體重增長過多（超過干體重5%），透析中出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，經(jīng)快速補(bǔ)液、調(diào)整超濾率后緩解。根本原因?yàn)榛颊咭缽男圆?，健康宣教不到位?/p>

風(fēng)險(xiǎn)防范措施與持續(xù)改進(jìn)加強(qiáng)患者健康教育，每月開展“控水控鹽”專題講座；對高風(fēng)險(xiǎn)患者（如老年、糖尿?。┲贫▊€(gè)體化透析方案，透析中每30分鐘監(jiān)測生命體征；完善應(yīng)急預(yù)案，每季度組織停水停電、機(jī)器故障等應(yīng)急演練。

不良事件上報(bào)與處理機(jī)制嚴(yán)格執(zhí)行不良事件主動(dòng)上報(bào)制度，科內(nèi)每月召開不良事件分析會(huì)，運(yùn)用根本原因分析（RCA）等工具查找漏洞，制定整改措施并跟蹤落實(shí)，全年共完成整改措施Z項(xiàng)。臨床診療工作開展03各類透析治療量統(tǒng)計(jì)血液透析（HD）治療量本年度共完成血液透析治療1408人次，為維持性透析患者的主要治療方式，治療過程嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，確保治療效果與安全。血液透析濾過（HDF）治療量開展血液透析濾過治療58人次，通過此項(xiàng)治療有效清除中大分子毒素，改善患者長期預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量。血液灌流（HP）治療量完成血液灌流治療26人次，主要應(yīng)用于藥物中毒、尿毒癥并發(fā)癥等患者，在清除特定毒素方面發(fā)揮重要作用。連續(xù)性血液凈化（CRRT）治療量全年完成遠(yuǎn)程CRRT治療68例次，為急危重癥患者提供了有效的生命支持，降低了縣域患者轉(zhuǎn)院率，保障了區(qū)域內(nèi)重癥患者的救治需求。危重癥患者救治案例分析急性腎損傷合并高鉀血癥急診救治接診橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷患者，血鉀7.2mmol/L，心電圖紙呈正弦波。立即行無肝素模式前稀釋CVVHDF治療，置換液4000ml/h，三小時(shí)后血鉀降至5.0mmol/L，QRS波恢復(fù)正常，成功糾正危及生命的電解質(zhì)紊亂。擴(kuò)張性心肌病患者透析低血壓管理36歲擴(kuò)張性心肌病患者，心射血分?jǐn)?shù)28%，誘導(dǎo)透析時(shí)首劑超濾控制在300ml內(nèi)，血流速180ml/min。針對透析后血壓降至70/40mmHg情況，上調(diào)干體重0.5公斤，調(diào)整透析液鈉濃度至135mmol/L并保留200ml回水，患者胸悶減輕，可平臥入睡，避免了心肌頓抑風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者內(nèi)瘺狹窄介入治療老年患者左前臂內(nèi)瘺距吻合口2cm處狹窄，超聲顯示流量下降。當(dāng)日行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，球囊從4.0mm逐級擴(kuò)至5.0mm，術(shù)后血流速達(dá)380ml/min，患者內(nèi)瘺震顫恢復(fù)，保障了后續(xù)透析治療的順利進(jìn)行，降低了再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。血管通路管理成效

內(nèi)瘺成熟度與使用規(guī)范嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺初次使用時(shí)間，確保內(nèi)瘺成熟度，有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺，保障患者生命線的有效運(yùn)行。

內(nèi)瘺穿刺技術(shù)提升針對血管條件差的患者，采用“先隧道、再進(jìn)針”技術(shù)，內(nèi)瘺一次穿刺成功率由71%提升至96%，血腫發(fā)生率下降65%。

導(dǎo)管護(hù)理與感染控制嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管護(hù)理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）零發(fā)生，確保透析患者血管通路通暢。

血管通路維護(hù)與評估開展每月“血管通路日”活動(dòng)，血管通路小組免費(fèi)為透析患者做超聲評估、血流監(jiān)測、穿刺圖繪制，全年服務(wù)420人次，患者滿意度99.2分。新技術(shù)應(yīng)用與療效評估單擊此處添加正文

血液透析濾過（HDF）聯(lián)合在線吸附透析（HFR）技術(shù)開展本年度科室開展了血液透析濾過（HDF）聯(lián)合在線吸附透析（HFR）新技術(shù)，篩選β2微球蛋白大于三十毫克每升、皮膚瘙癢評分大于八分的患者進(jìn)行治療，如老李頭治療三個(gè)月后，血清β2微球蛋白從原水平降到十八毫克每升，瘙癢評分從八分降到三分。高通量在線HDF占比提升高通量在線HDF技術(shù)得到推廣應(yīng)用，其占比由38%提升至67%，有效提高了中大分子毒素的清除效率，改善了患者生存質(zhì)量。經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療內(nèi)瘺狹窄針對血管通路狹窄問題，積極采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，如老趙左前臂內(nèi)瘺距吻合口兩厘米處狹窄，通過球囊逐級擴(kuò)張治療后，血流瞬間提升至三百八，保障了透析治療的順利進(jìn)行。CRRT技術(shù)應(yīng)用于危重癥救治利用CRRT機(jī)開展連續(xù)性腎臟替代治療，成功救治橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷等危重癥患者，如對血鉀七點(diǎn)二、心電圖紙拉出正弦波的患者，采用無肝素模式前稀釋CVVHDF治療，三小時(shí)后血鉀降至五點(diǎn)零，QRS波變窄。患者服務(wù)與人文關(guān)懷04患者健康教育實(shí)施情況

多樣化健康教育形式針對患者文化程度、接受能力采取不同宣教方式，包括每月一期“透析小報(bào)”（患者投稿，含控水妙招、美食圖譜）、每周五“腎友直播間”（患者自愿出鏡直播透析日常）及“家屬開放日”（每季度一次，邀請家屬參觀流程、品嘗低鹽餐）。

健康宣教內(nèi)容覆蓋內(nèi)容涵蓋透析知識講解、飲食指導(dǎo)、控水技巧、血管通路維護(hù)等，如對經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予透析前避免服用降壓藥、透析間期體重不超過三公斤的預(yù)防性指導(dǎo)。

健康教育成效與反饋通過工休座談會(huì)征求患者及家屬意見，有效改善就診環(huán)境及工作作風(fēng)。但存在部分患者因個(gè)人原因未能規(guī)律透析，急診透析時(shí)有發(fā)生，患者健康教育覆蓋率及依從性有待進(jìn)一步提升?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果

總體滿意度情況2025年度患者滿意度達(dá)96.7分，同比提升4.3分，患者凈推薦值（NPS）77，居全院第一，充分體現(xiàn)了患者對科室醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可。

各維度滿意度表現(xiàn)在治療效果、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施等維度中，治療效果滿意度最高，達(dá)98.2%；服務(wù)態(tài)度滿意度為97.5%；環(huán)境設(shè)施滿意度為95.8%，各維度均保持較高水平。

患者反饋與改進(jìn)措施通過每月工休座談會(huì)及滿意度調(diào)查表收集患者意見，針對提出的問題及時(shí)整改，如優(yōu)化透析流程、改善候診環(huán)境等，患者投訴率同比下降70%。特殊患者關(guān)懷服務(wù)舉措開展多形式健康宣教與心理疏導(dǎo)針對患者文化程度、接受能力采取不同宣教方式，如每月組織工休座談會(huì)講解疾病知識，設(shè)立“透析小報(bào)”由患者投稿分享控水妙招、美食圖譜等；通過“透析心愿墻”“腎友直播間”等形式，關(guān)注患者心理需求，全年實(shí)現(xiàn)患者心愿312個(gè)，舉辦直播45場，累計(jì)觀看38萬人次。優(yōu)化特殊患者就診流程與人文關(guān)懷為無家屬陪同患者提供送水、熱飯、攙扶、更衣等生活照護(hù)；設(shè)立“家屬開放日”，每季度邀請家屬參觀透析流程、品嘗低鹽餐，全年參與家屬360人，有效改善醫(yī)患溝通；對行動(dòng)不便、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，采取透析結(jié)束20分鐘后生命體征平穩(wěn)方可離開等措施，保障患者安全。血管通路專項(xiàng)維護(hù)與健康管理成立血管通路小組，每月最后一個(gè)周五為患者免費(fèi)提供超聲評估、血流監(jiān)測、穿刺圖繪制等服務(wù)，全年服務(wù)420人次；對血管條件差的患者采用“先隧道、再進(jìn)針”技術(shù)，提升一針成功率至96%，降低血腫發(fā)生率65%，確?；颊摺吧€”通暢?？剖夜芾砼c運(yùn)營優(yōu)化05成本控制與資源利用

耗材精細(xì)化管理實(shí)行高通量透析器"一次復(fù)用"制度，通過自動(dòng)復(fù)用機(jī)檢測纖維完整性，全年節(jié)約耗材費(fèi)用82萬元，且無一例過敏反應(yīng)發(fā)生。

能耗優(yōu)化策略調(diào)整透析液加熱時(shí)間至05:30利用谷電，全年節(jié)約電費(fèi)21萬元；與手術(shù)室共建洗衣房集中清洗隔離衣，節(jié)約洗滌費(fèi)14萬元。

成本效果收費(fèi)模型探索針對DRG付費(fèi)改革，聯(lián)合醫(yī)保辦開發(fā)"成本效果收費(fèi)"實(shí)時(shí)模型，精準(zhǔn)測算高通透析與灌流聯(lián)合治療的盈虧平衡點(diǎn)，提升科室運(yùn)營效益。工作流程改進(jìn)與效率提升

智慧透析系統(tǒng)應(yīng)用引入人臉識別防差錯(cuò)系統(tǒng)，患者坐定后0.8秒完成人臉識別，若與處方不符立即停機(jī)，全年攔截5例坐錯(cuò)床位事件，保障治療安全。

AI技術(shù)輔助診療運(yùn)用AI干體重預(yù)測模型，接入體重、血壓、BNP、下腔靜脈超聲數(shù)據(jù)，每日自動(dòng)推薦干體重調(diào)整幅度，全年干體重調(diào)整準(zhǔn)確率92%，低血壓事件下降37%。

5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作與縣域醫(yī)共體合作，通過5G技術(shù)實(shí)時(shí)回傳移動(dòng)CRRT機(jī)數(shù)據(jù)，血透室醫(yī)師遠(yuǎn)程指導(dǎo)抗凝、超濾，全年完成遠(yuǎn)程CRRT68例次，縣域患者轉(zhuǎn)院率下降41%。

一站式出入院服務(wù)打通醫(yī)保、財(cái)務(wù)、藥房系統(tǒng)，患者透析結(jié)束直接在病區(qū)完成次日用藥結(jié)算，平均耗時(shí)由45分鐘縮短至7分鐘，患者排隊(duì)投訴為零，提升就醫(yī)體驗(yàn)。DRG付費(fèi)改革應(yīng)對措施

成本效益分析與測算針對DRG付費(fèi)下高通透析與灌流聯(lián)合治療等項(xiàng)目，聯(lián)合醫(yī)保辦開發(fā)"成本效果收費(fèi)"實(shí)時(shí)模型，精準(zhǔn)測算盈虧平衡點(diǎn)，優(yōu)化治療組合方案。

臨床路徑優(yōu)化根據(jù)DRG分組特點(diǎn)，細(xì)化透析治療臨床路徑，規(guī)范診療行為，如合理控制抗凝方案、優(yōu)化超濾策略，降低不必要的醫(yī)療成本，提高資源使用效率。

運(yùn)營效率提升通過透析器復(fù)用"安全閥"機(jī)制（如高通量透析器"一次復(fù)用"并檢測纖維完整性）、能耗"峰谷"管理（調(diào)整透析液加熱時(shí)間至谷電時(shí)段）等措施，降低科室成本率。

數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策依托智慧透析系統(tǒng)，實(shí)時(shí)抓取透析機(jī)、血壓計(jì)等設(shè)備數(shù)據(jù)，結(jié)合DRG付費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為治療方案調(diào)整、成本控制提供數(shù)據(jù)支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營效率雙提升。教學(xué)科研與人才培養(yǎng)06業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核情況

核心能力培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施制定專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃及保障措施，涵蓋理論知識與操作技能，確保護(hù)士具備獨(dú)立操作及管理病人的能力。

外出進(jìn)修與學(xué)習(xí)交流本年度選派護(hù)士至南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修1名，至佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)1名，提升?？扑健?/p>

新入職護(hù)士培訓(xùn)管理對2名新入職護(hù)士按專業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)及定期考核，使其逐步掌握獨(dú)立操作技能與患者管理能力。

定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核每月組織1次血透專業(yè)知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與院內(nèi)其他業(yè)務(wù)培訓(xùn)；定期開展醫(yī)生、護(hù)士理論及技能考核，合格率達(dá)100%?？蒲许?xiàng)目進(jìn)展與成果

臨床研究推進(jìn)持續(xù)推進(jìn)《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》，完成資料收集、實(shí)驗(yàn)設(shè)施落實(shí)及數(shù)據(jù)收集工作，為改善患者心理狀態(tài)提供依據(jù)。

學(xué)術(shù)論文發(fā)表本年度科室積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)與研究成果，共撰寫并發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇，提升了科室在血液透析領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力。

新技術(shù)應(yīng)用探索開展血液透析濾過（HDF）聯(lián)合在線吸附透析（HFR）等新技術(shù)，針對β2微球蛋白高、皮膚瘙癢嚴(yán)重患者進(jìn)行應(yīng)用，有效改善患者癥狀，積累了寶貴的臨床數(shù)據(jù)。人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃

分層培訓(xùn)體系構(gòu)建實(shí)施新入職護(hù)士“6+3”培訓(xùn)模式，6個(gè)月基礎(chǔ)操作培訓(xùn)與3個(gè)月?？戚嗈D(zhuǎn)，考核通過后方可獨(dú)立上崗；針對資深護(hù)士設(shè)立“?？谱o(hù)士+臨床導(dǎo)師”雙通道發(fā)展路徑，提升專業(yè)引領(lǐng)能力。

核心能力提升計(jì)劃每月組織血透專業(yè)知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，選派人員外出進(jìn)修，如前往南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士1名，佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)1名，全年培養(yǎng)省級血液凈化?？谱o(hù)士6名。

考核與激勵(lì)機(jī)制定期開展理論及技能考核，確保醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)；對護(hù)士履職能力進(jìn)行定期評價(jià)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，注重人文修養(yǎng)、專業(yè)技能等綜合素質(zhì)提升，為科室發(fā)展儲(chǔ)備人才。存在問題與改進(jìn)措施07工作中存在的主要問題

醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作有待加強(qiáng)新護(hù)士在與醫(yī)生溝通交流方面存在不足，醫(yī)囑未能及時(shí)更新調(diào)整，曾出現(xiàn)患者透析過程中因肝素用量不足導(dǎo)致體外循環(huán)管道阻塞的現(xiàn)象。

患者健康教育落實(shí)不夠全面部分患者因個(gè)人原因無法進(jìn)行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生，給工作安排帶來較大難度，影響整體治療計(jì)劃和科室運(yùn)營效率。

DRG付費(fèi)下治療成本效益測算不精準(zhǔn)在DRG付費(fèi)改革背景下，高通透析與灌流聯(lián)合治療的盈虧平衡點(diǎn)尚未進(jìn)行精準(zhǔn)測算，對科室運(yùn)營效益最大化產(chǎn)生一定影響。

科研方向偏重臨床回顧，基礎(chǔ)研究薄弱科室科研工作目前多集中于臨床回顧性研究，在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域投入不足，缺乏創(chuàng)新性的基礎(chǔ)理論探索和研究成果。針對性整改方案制定01完善醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作機(jī)制針對新護(hù)士與醫(yī)生溝通不足導(dǎo)致肝素用量問題，建立每日晨會(huì)共同核對抗凝方案、治療參數(shù)機(jī)制，確保醫(yī)囑及時(shí)更新調(diào)整，避免體外循環(huán)管道阻塞。02優(yōu)化患者健康教育策略針對患者因個(gè)人原因未規(guī)律透析問題，制定個(gè)體化健康教育計(jì)劃，通過每月工休座談會(huì)、“透析小報(bào)”等形式強(qiáng)化依從性教育，減少急診透析發(fā)生率。03加強(qiáng)DRG付費(fèi)下治療方案成本效益分析針對高通透析與灌流聯(lián)合治療盈虧平衡點(diǎn)不明確問題，聯(lián)合醫(yī)保辦開發(fā)“成本效果收費(fèi)”實(shí)時(shí)模型，精準(zhǔn)測算各項(xiàng)治療的成本與效益，優(yōu)化收費(fèi)策略。04推進(jìn)血管通路隨訪數(shù)據(jù)庫建設(shè)針對血管通路隨訪數(shù)據(jù)庫與超聲PACS未打通問題，與信息科合作共建血管通路結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫，整合超聲評估、血流監(jiān)測等數(shù)據(jù)，提升通路管理效率。05強(qiáng)化科研能力建設(shè)針對科研偏重臨床回顧、基礎(chǔ)研究薄弱問題，計(jì)劃與大學(xué)合作建立“血液凈化基礎(chǔ)研究聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，鼓勵(lì)開展基礎(chǔ)研究，提升科研水平。未來工作計(jì)劃