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第一章糖尿病腎病的現(xiàn)狀與飲食管理的重要性第二章腎病分期與蛋白質攝入的精準調控第三章脂肪代謝紊亂與低脂飲食策略第四章碳水化合物負荷與血糖波動管理第五章微量營養(yǎng)素與微量血管損傷的防治第六章飲食管理的綜合策略與長期隨訪01第一章糖尿病腎病的現(xiàn)狀與飲食管理的重要性糖尿病腎病的嚴峻挑戰(zhàn)全球趨勢病理機制臨床案例數(shù)據(jù)呈現(xiàn)指數(shù)級增長糖基化終末產物(AGEs)破壞腎小球基底膜65歲男性患者糖尿病史12年糖尿病腎病的病理生理機制糖基化終末產物(AGEs)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)微量白蛋白尿AGEs在腎小球基底膜沉積過程RAS過度激活導致腎小球內壓力升高微量白蛋白尿是早期指標飲食管理對糖尿病腎病的干預證據(jù)KDIGO指南推薦韓國前瞻性研究臨床實踐案例低蛋白飲食對腎功能的影響地中海飲食對尿白蛋白排泄率的影響患者張某的飲食干預效果飲食管理的目標與原則框架目標指標原則框架監(jiān)測頻率血糖、血壓、血脂、腎功能綜合控制低蛋白、低脂、低鹽、高纖維定期監(jiān)測各項指標,及時調整方案02第二章腎病分期與蛋白質攝入的精準調控腎病分期的現(xiàn)狀與飲食管理的重要性腎病分期的現(xiàn)狀飲食管理的重要性臨床案例不同分期的病理特點不同分期的飲食管理策略不同分期患者的飲食管理效果KDIGO分期營養(yǎng)推薦標準KDIGO分期蛋白質攝入推薦熱量密度推薦不同分期的蛋白質攝入推薦不同分期的蛋白質攝入量不同分期的熱量密度要求03第三章脂肪代謝紊亂與低脂飲食策略脂肪代謝紊亂與腎損傷關聯(lián)血脂異常的現(xiàn)狀低脂飲食的重要性臨床案例不同血脂水平的病理特點低脂飲食對血脂的影響低脂飲食干預效果低脂飲食的組成與量化標準低脂飲食的組成量化標準替代方案不同脂肪類型的攝入量不同脂肪類型的攝入量推薦不同脂肪類型的替代方案04第四章碳水化合物負荷與血糖波動管理碳水化合物負荷與血糖波動管理碳水化合物負荷的現(xiàn)狀血糖波動管理的重要性臨床案例不同碳水化合物攝入量的病理特點不同碳水化合物攝入量對血糖的影響碳水化合物攝入量干預效果碳水化合物負荷指數(shù)(CLI)計算與推薦CLI計算CLI推薦CLI應用CLI的計算方法不同分期的CLI推薦值CLI在臨床實踐中的應用05第五章微量營養(yǎng)素與微量血管損傷的防治微量營養(yǎng)素缺乏的臨床表現(xiàn)微量營養(yǎng)素缺乏的現(xiàn)狀微量營養(yǎng)素缺乏的影響臨床案例不同微量營養(yǎng)素缺乏的病理特點微量營養(yǎng)素缺乏對腎損傷的影響微量營養(yǎng)素補充效果關鍵微量營養(yǎng)素推薦標準微量營養(yǎng)素推薦缺乏風險因素補充建議不同微量營養(yǎng)素的推薦攝入量容易缺乏微量營養(yǎng)素的風險因素微量營養(yǎng)素的補充建議06第六章飲食管理的綜合策略與長期隨訪飲
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