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保險(xiǎn)服務(wù)2025年理賠合同鑒于保險(xiǎn)人(以下簡(jiǎn)稱“本公司”)與被保險(xiǎn)人(以下簡(jiǎn)稱“投保人”)在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就投保人為其本人/財(cái)產(chǎn)/責(zé)任(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)標(biāo)的”)向本公司投保理賠服務(wù)事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,訂立本合同。第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本合同保險(xiǎn)標(biāo)的為:投保人名下的[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w保險(xiǎn)標(biāo)的,例如:位于XX市XX區(qū)的房產(chǎn)/本人的人身/投保人經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)]。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的因發(fā)生[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的保險(xiǎn)事故,例如:火災(zāi)、爆炸、自然災(zāi)害、意外傷害、侵權(quán)行為]導(dǎo)致的損失,本公司根據(jù)本合同約定承擔(dān)理賠責(zé)任。具體理賠范圍包括但不限于:(一)保險(xiǎn)標(biāo)的的直接損失;(二)為減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失而發(fā)生的必要的、合理的施救費(fèi)用;(三)[根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的類型,列舉其他可能的理賠范圍,例如:因保險(xiǎn)標(biāo)的損失導(dǎo)致的停工損失、利潤(rùn)損失等]。但本合同另有約定的除外。第三條除外責(zé)任對(duì)本合同保險(xiǎn)標(biāo)的的下列損失,本公司不承擔(dān)理賠責(zé)任:(一)因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核輻射、核污染及污染責(zé)任造成的損失;(二)因投保人及其家庭成員的故意行為、違法行為造成的損失;(三)因投保人未按照本合同約定履行維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)或未采取必要措施防止損失擴(kuò)大造成的損失;(四)因保險(xiǎn)標(biāo)的本身缺陷、保管不當(dāng)、自然損耗、變質(zhì)、霉?fàn)€等原因造成的損失;(五)因市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)、匯率變動(dòng)等原因造成的損失;(六)因保險(xiǎn)標(biāo)的被第三方索賠而產(chǎn)生的抗辯費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等,但本合同另有約定的除外;(七)[根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的類型,列舉其他可能的除外責(zé)任]。第四條保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間自[請(qǐng)?zhí)顚懕kU(xiǎn)起始日期]起,至[請(qǐng)?zhí)顚懕kU(xiǎn)終止日期]止。第五條保險(xiǎn)金額本合同保險(xiǎn)金額為人民幣[請(qǐng)?zhí)顚懕kU(xiǎn)金額]元。第六條理賠流程(一)報(bào)案:投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后[請(qǐng)?zhí)顚憟?bào)案時(shí)限,例如:24小時(shí)]內(nèi),以書面或口頭形式向本公司報(bào)案。(二)資料提交:投保人應(yīng)在報(bào)案后[請(qǐng)?zhí)顚戀Y料提交時(shí)限,例如:5個(gè)工作日]內(nèi),向本公司提交下列資料:1.本合同原件;2.保險(xiǎn)事故證明材料,例如:事故照片、事故報(bào)告、公安證明等;3.損失清單及評(píng)估報(bào)告;4.投保人身份證明;5.本公司要求的其他資料。(三)審核:本公司收到投保人提交的理賠資料后,將對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核。審核期間,本公司應(yīng)向投保人告知審核進(jìn)度。(四)賠付:經(jīng)審核符合本合同約定的理賠申請(qǐng),本公司將在收到完整資料后[請(qǐng)?zhí)顚戀r付時(shí)限,例如:10個(gè)工作日]內(nèi),按照本合同約定進(jìn)行賠付。(五)通知義務(wù):投保人應(yīng)確保其提供的聯(lián)系方式準(zhǔn)確有效,并應(yīng)及時(shí)接收本公司發(fā)送的理賠相關(guān)通知。如投保人變更聯(lián)系方式,應(yīng)立即通知本公司。第七條費(fèi)用承擔(dān)因理賠產(chǎn)生的檢驗(yàn)費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等費(fèi)用,由[請(qǐng)?zhí)顚戀M(fèi)用承擔(dān)方,例如:本公司/投保人]承擔(dān)。第八條通知義務(wù)投保人應(yīng)在本合同簽訂后[請(qǐng)?zhí)顚憰r(shí)限,例如:5日]內(nèi),向本公司如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的的相關(guān)情況。如保險(xiǎn)標(biāo)的情況發(fā)生重大變化,投保人應(yīng)在變化后[請(qǐng)?zhí)顚憰r(shí)限,例如:5日]內(nèi),向本公司申報(bào)。第九條違約責(zé)任(一)投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否承?;蛘邠?jù)以確定保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,本公司有權(quán)解除本合同,不承擔(dān)理賠責(zé)任,并追究其法律責(zé)任。(三)投保人、被保險(xiǎn)人未按照本合同約定履行維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)的,本公司有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本合同。(四)本公司未按照本合同約定履行理賠義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十條爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[請(qǐng)?zhí)顚憼?zhēng)議解決方式,例如:本公司所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟/向合同簽訂地仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁]。第十一條保險(xiǎn)合同的變更和解除本合同的變更,須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書面協(xié)議。投保人可以在保險(xiǎn)期間屆滿前向本公司申請(qǐng)解除本合同,但需支付相當(dāng)于[請(qǐng)?zhí)顚懕壤?,例如:一個(gè)月]保險(xiǎn)費(fèi)的解約金。第十二條保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)本公司有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行查驗(yàn)和評(píng)估,投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)予以配合。本公司應(yīng)按照本合同約定履行理賠義務(wù),并采取措施防止損失擴(kuò)大。第十三條被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)投保人/被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)標(biāo)的,采取必要措施防止保險(xiǎn)事故發(fā)生。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)積極采取施救措施,減少損失,并及時(shí)通知本公司。第十四條其他本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。本合同一式兩份,投保人、本公司各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。投保人(簽名/蓋章):日期:
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