醫(yī)療科室工作計劃（20篇）

時間流逝得如比之快，我們的工作又進入新的階段，為了今后

更好的工作發(fā)展，請一起努力，寫一份計劃吧。好的計劃是什么樣

的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)療科室工作計劃，僅供參考，歡

迎大家閱讀。

醫(yī)療科室工作計劃1

健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人

民群眾的健康意識，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達到身體、心理與

社會的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我科實際情

況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

一、目標(biāo)：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導(dǎo)來科就診病人

及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境，培育健康理念，

優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有縫康的人群的.目的。便轄

區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生保健常識，增強大衛(wèi)生意識、

創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的

生活習(xí)慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò)：成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成

員的職責(zé)，定期召開健康教育工作會議。

2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補

貼的機會，以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機會，句患者及其家屬進行疾病

知識健康教育。

3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛(wèi)生宣傳日，組織相關(guān)科室，

相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進行健康咨詢活動，利用設(shè)點咨詢和健康義診

的形式，開展有針對性的、有目標(biāo)人群的縫康教育活動。

4、繼續(xù)加強社區(qū)健康教育管理，定期對社區(qū)管理人員進行必要

的培訓(xùn)、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展

多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個

項目區(qū)的健康教育工作，檢查結(jié)果納入各項目區(qū)的考核中。

5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登

記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康

檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。醫(yī)療科室工作計劃2

xx年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不

斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體

工作部署，結(jié)合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位,

加強科室內(nèi)部管理，做好“三辦”和"三服務(wù)”工作，具體工作計

劃如下：

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工

作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療

事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)

準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。

加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重

點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督

促上去。重點包括：

(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整

書寫。

(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救

危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、

多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在

20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各

項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強

化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)

向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一

科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包

括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;

科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；住

院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、

疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取

科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足

提出合理改進意見C

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，

嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、

會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進

行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫

助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和政治

學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對

抽查的'終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量

考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽

查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科

室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務(wù)人員對

危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻酹科進行檢查，主要內(nèi)容包

括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴

格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，

并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措

施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強對新進人員的培訓(xùn)

針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思

想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)I,

培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大

版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人

員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合

格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作

每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織上2項

科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)

務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科空創(chuàng)造有利備件。

3、嚴格院外進修、實習(xí)人員管理

在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高

校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性

的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況

下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。

中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)

學(xué)習(xí)自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，

掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合

本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技

術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、

自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)

和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、

講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理

嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際

學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針

對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并

做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授

課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參

加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進

行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行,

具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、

電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床

常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉的藥品、抗

菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技

能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。20xx年醫(yī)院改革也是很必要

的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的

事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最

好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做

好工作，將我們的工作做到最好！醫(yī)療科室工作計劃3

一、醫(yī)療管理工作

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度

的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與

持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)

療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、

科室質(zhì)量控制小組向各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，

致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)

操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量

控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)

療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)

范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提

高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95%,消滅不合格病歷。督

促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落

實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,

使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

4、加強急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患

者搶救成功率。

5、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。

6、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液

安全，杜絕非法自采自供血液。

7、加強傳染病和農(nóng)藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報

告制度，杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工

作，開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護能力。

二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗科、內(nèi)科及護理等人員到

區(qū)內(nèi)、外進修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊的建設(shè)及人才儲備，為

婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)

2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請

盛市（甚至全國）各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出

學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接

受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴要求，全年考試考核各兩次，

考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標(biāo)。

4、對外出學(xué)習(xí)、進修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣

情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。

三、科研、教學(xué)

1、鼓勵各科積極申報科研項目。

2、繼續(xù)實行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論

文在公開刊物登載的個人獎勵。

3、聯(lián)系做好實習(xí)生帶教工作，計劃接收實習(xí)生和進修生80名

左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓(xùn)。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、

縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃

一、一月份重點檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時間

與執(zhí)行時間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋

后各科都能改正。

二月份重點檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護理記

錄與臨床科室護理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無健教，記錄缺少術(shù)

前準(zhǔn)備的觀察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護理記錄沒有體現(xiàn),

或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。

術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性

觀察記錄，禁食水無健教等。

三月份重點檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進行追

蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有

記血型，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在

不足的科室進行了整改。

四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護理記錄，提示交班本

有涂抹，漏日期等一些細節(jié)，總體情況還很好，內(nèi)科記錄方面還存

在一些問題，例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病專科指導(dǎo)，陽性癥狀的連續(xù)

性觀察記錄等方面存在欠缺。

五月份重點檢查了危重、一級患者的護理記錄，優(yōu)點：護理記

錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關(guān)的.健教指導(dǎo),

記錄及時，體現(xiàn)患者病情變化；能將壓瘡危險因素評估分數(shù)記錄于

護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢

查前無健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚

的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。

六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳

細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，

輸液結(jié)束后的觀察記錄，記錄過程詳細；放療病人有健教及觀察放

療術(shù)后皮膚情況記錄。

二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見表，各科能積極配合，

積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問

題，以電子版的方式反饋給各科室。

三、受培訓(xùn)組的安排，給全院護士講課一次。

下半年繼續(xù)按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質(zhì)量，開展

行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理

記錄書寫質(zhì)量。醫(yī)療科室工作計劃4

健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項目之一，是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項

重要內(nèi)容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，提高健

康素養(yǎng)的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、

提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫

徹落實衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求，進一步完善我科室健康教

育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，

制定了20xx年健康教育工作計劃，內(nèi)容如下：

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工

作，完成上級相關(guān)單位組織安排的各項任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力

衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展

相關(guān)宣傳活動，特別是積極開展世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高

血壓日、世界糖尿病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全

和防范教育，提高病友應(yīng)對能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，促

進健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進一步加強健康教育相關(guān)資料和檔案的

規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）健全健教組織，完善健教檔案資料。

完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有

效措施，我們將結(jié)合本科室實際情況，靈活地調(diào)整充實健康教育隊

伍，加強健康教育管理人員培訓(xùn)，組織相關(guān)人員積極參加省、市、

縣、醫(yī)院等相關(guān)部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健

康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃,

把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規(guī)范

健康教育檔案管理C

（二）爭取更大投入。

努力爭取相關(guān)部門支持，增添影音播放設(shè)備，逐步實行健康教

育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障

健康教育工作開展順利，成果顯著。

（三）計劃開展的健康教育活動。

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)需求、季

節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行綻康宣教。選擇臨床經(jīng)驗

相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認

真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,

盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病

日等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并

根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常

見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康

知識。

4、充分發(fā)揮取閱架的作用

科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康

教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。

三、理順健教工作流程，規(guī)范健康教育行為。

①入院宣教工作：責(zé)任護士發(fā)放健康教育處方，介紹住院環(huán)境

及主管醫(yī)師和護士基本情況。

②用藥宣教工作：責(zé)任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注

意事項等。

③疾病知識宣教工作：責(zé)任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事

項。

④飲食指導(dǎo)工作：責(zé)任護士對病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注

意事項進行指導(dǎo)。

⑤出院指導(dǎo)工作：責(zé)任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常

生活中的注意事項進行指導(dǎo)。

⑥電話回訪工作：出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進行電話回訪，了

解病友出院后的病情變化并有針對性的指導(dǎo)病友進行用藥等其它注

意事項。

四、工作目標(biāo)

科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教

育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達80%以上，覆蓋率達到100隊

讓更多的病友學(xué)習(xí)到需要的健康知識，從根本上提高病友自身的健

康知識水平和保健能力，促進病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式，

不斷提高病友健康素養(yǎng)。醫(yī)療科室工作計劃5

一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設(shè)，加強責(zé)任分

工管理；

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工

作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務(wù)，

做到各負其責(zé)。

3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。

并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計

劃并組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關(guān)制度

及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率。

1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制

度，修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措

施，使每項工作落到實處。

2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管

轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理

相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。

3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大

綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。

三、加強醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測，有的,放矢開展院感防控工作。

1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性

監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/‘清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院

感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不司標(biāo)本類型，并有完整記

錄。

2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種

植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管

理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估，并制

定針對性的控制措施。醫(yī)療科室工作計劃6

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高

我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相

應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重

新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂

相應(yīng)獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消

毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用

中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以

確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品

進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防

止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的.院內(nèi)感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室

培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作

中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。醫(yī)療科室工作計劃7

1回顧去年

自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更

深層次的認識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效

地為病人服務(wù)；贈強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命;

通過預(yù)防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。

2目標(biāo)：（制定于20xx年1月5日）

A每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；

B20xx年8月開展輸注泵性能檢測；

C20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；

D20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；

E20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測；

F20xx年4月開展血透機性能檢測；

G20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；

H20xx年3月開展除顫儀性能檢測；

I20xx年5月開展強制檢定設(shè)備檢測；

J大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；

K定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。

L員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃；

3資料收集和計劃的評估：

資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使

用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的

問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。

A配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進一步確保設(shè)備安

全。

B按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修

復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

C按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予

以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

D按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)

品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

E按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修

復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

F按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修

復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

G按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以

修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

II按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的.不合格產(chǎn)品予以修

復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

I按計劃開展強制檢定設(shè)備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以

修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

J按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測；對檢測

中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

K按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對培訓(xùn)進行考核

和記錄。

L按計劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進行考核和記錄。

醫(yī)療科室工作計劃8

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士

的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)

習(xí)意識。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)

與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由

護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專

科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)太象的護士，在年內(nèi)16項

基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的

護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考

核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,

先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素

養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社

交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護

士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組

織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請

醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等

形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)

習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平°

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理

念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理

的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科

室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交

叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士

長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管

作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護

理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人

員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及

查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提

出整改措施。

（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護

理文書采取質(zhì)控員一護士長一護理部的,三級考評制度，定期進行護

理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合

格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護

理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從

自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提

出防范與改進措施c對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士

長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核的執(zhí)行到位，加強對護生

的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)

生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性

能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語,

護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、

與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求

及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)

動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定

期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教

老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃

的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶

教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選

活動。

（四）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目「2項。

（五）計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理

學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。醫(yī)

療科室工作計劃9

一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣

細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習(xí)慣差，做護士長

忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從

小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形

成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心

理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)

控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家

參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高

科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責(zé)病歷選取，真正選

取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責(zé)任護士負責(zé)討論該病的疑、難

點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平,

解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專

科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便

將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范

性。

三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平

加強?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新

生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備

課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能

力及專科護理水平C

四、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作

設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手

冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,

設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)

容，制作護理人員健教手冊，形成一體化綻教內(nèi)容，科室備份，人

人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。

年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫研究論文，

上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，

提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不

能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負

責(zé)人，小組長總負責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同

時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

一年的‘開始，愿意付出努力來達到更高的目標(biāo)，護理工作瑣碎、

重復(fù)，護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦

換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實

用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。醫(yī)療

科室工作計劃10

一、每月定期或不定期的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。本著缺什么補什么，

需什么學(xué)什么，發(fā)現(xiàn)什么改進什么的原則加強理論學(xué)習(xí)及實踐技能

培訓(xùn)，并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)，提高了護士的理論水平，拓寬了

護士的知識面，在對患者的健康宣教中逐漸體現(xiàn)了護士的知識水平,

受到了患者、家屬的好評。

二、認真學(xué)習(xí)核心制度及科內(nèi)常用的某些應(yīng)急預(yù)案，將應(yīng)急預(yù)

案、核心制度，護士素質(zhì)及臨床常用護理數(shù)據(jù)、服務(wù)用語及服務(wù)基

本要求等印發(fā)到每一位護士手中，時刻學(xué)習(xí)，不斷充電，用核心制

度為我們的護理工作保駕護航，確保了醫(yī)療安全。

三、每月科室優(yōu)質(zhì)控組對科內(nèi)護理質(zhì)量進行定期或不定期的檢

查，找出問題，及時糾正，進行整改，嚴防了較大的差錯事故發(fā)生。

四、科內(nèi)年輕的護士較多。為了使各層次的護理人員都能更好

地服務(wù)于病人，對科內(nèi)不是常見的護理操作，來取傳、幫、帶、手

把手指導(dǎo)低年資護士完成，以督促低年資護士的自我學(xué)習(xí)情況。

五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)伊始?？剖艺匍_了頻繁的「護士會議，目

的將相關(guān)的精神傳達到每一名護士以及開展優(yōu)質(zhì)護理意義、目的。

以取得護士認可才能順利由行，同時科室也積極動起來，光是在工

作安排上做了調(diào)整，取消了原來的排班模式，改為APN排班模式，

建立責(zé)任小組負責(zé)制，將病床包干到人，司時重新調(diào)整整修訂了各

班職責(zé)，半年來，通過反復(fù)學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵及項目和全體護

理人員的共同努力，不斷實踐，不斷改進，使我們護士的護理服務(wù)

越來越周全，越來越人性化。

六、加大了病房的安全管理?？剖依淆g患者居多，針對科室這

一特點，我們從病人一入院就開始進行細致詳盡的安全教育，預(yù)防

了可能發(fā)送的跌倒、燙傷等事件，做好各項告知書，針對患者的情

況做好相關(guān)的危險因素評估，并根據(jù)危險評估分值做好相關(guān)的預(yù)防

措施，如穿防滑鞋，并在床尾，病人一覽表，科室走道，病室內(nèi)均

有防滑倒，防墜床的警示標(biāo)識，對于意識不太清又行動自如者，我

們采取了從入院就狡布自制腕注明科別、姓名、年齡、診斷等佩戴

在左手腕。

七、為了減輕家屬負擔(dān)，我們針對生活不能自理或病情不允自

理者行每周床上洗頭一次，而床上擦浴見根據(jù)病人的綜合因素考慮,

同時在飯點前主動為病人及家屬訂三餐，總是想盡一切辦法，盡其

所能，解患者所憂，排患者所難，滿足病人需要，使病人滿意。

八、為了解除病人對醫(yī)院環(huán)境陌生的顧慮，我們除在入院時告

知外，還統(tǒng)一有護理人員全程陪護進行院為檢查，如果有重病人或

需檢人數(shù)過多，則加派陪檢人員或有醫(yī)生陪同，此舉得到了家屬及

病人的贊許。

九、一年來，護士姐妹們付出了許多，得到了肯定，全年靜脈

輸液，人次/肌肉注射、人次/皮試、人次/莫滴等等。這些數(shù)據(jù)表明,

成績是可喜的，但缺點也是存在的：一方面是低年資護士工作能力,

突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待提高；另一方面是作為年長而又

管理經(jīng)驗匱乏的護士長，科室管理能力有待進一步提高。

十、明年工作設(shè)想：第一，指定規(guī)范詳細的培訓(xùn)計劃；第二，

注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng)；第三，提高自身

業(yè)務(wù)水平，加強管理知識的學(xué)習(xí)，提高自身管理水平。醫(yī)療科

室工作計劃11

一、加強病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護理。

為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境今年，我科繼續(xù)加強了病區(qū)的管理,

注重晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、

污漬，隨臟隨換，制定每周大換床單一次，確保每位患者床單元平

整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”，直至出院，保證患者

的清潔無污染。

二、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)意識，確保護理質(zhì)量，

加強科室管理，規(guī)范護理人員服務(wù)流程，使病人住院流程更加合理、

更加人性化。

每位護士的服務(wù)意識明顯提高，每天除按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理，

幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲，熱情地為病人打開水，協(xié)

助病人上廁所，實實在在為病人服務(wù)，使病人對護理人員的滿意度

明顯提高，全年病人滿意度達97%以上。

三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護理人才。

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)

和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。

科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康

教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科

知識水平。另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適

應(yīng)本職工作，對工作一年以上的‘護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她

們以各種形式自學(xué)C

四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。

重點表現(xiàn)在：

（一）嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診

斷、治療、手術(shù)等情況進行整理交班，使晨間交班更詳細、嚴謹，

并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安

全。

（二）完善護理查對制度，針對我科醫(yī)生開停醫(yī)囑不定時的情

況，加強了查對制度，確保護理安全。

（三）我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，

在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活

動：如5.12操作比賽及知識競賽，這些活動的參加，既讓他們在活

動中得到快樂，也讓他們在活動中成長。

五、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力。

建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體

現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但

仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還

需創(chuàng)新；年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和專科護理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)

的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很

薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院

的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。醫(yī)療科室工作計劃12

一、指導(dǎo)思想：

認真落實科學(xué)發(fā)展觀，確立教育科研為“發(fā)展教師、發(fā)展學(xué)生、

發(fā)展學(xué)?！狈?wù)的工作方向，圍繞以“教育科研為突破口，以課題

研究為載體，走豐富質(zhì)量內(nèi)涵之路，致力全面提升學(xué)校品味”這一

總體思路，根據(jù)常熟市教研室教科室新學(xué)期工作會議精神，按照學(xué)

校工作計劃要求，緊密圍繞創(chuàng)建“蘇州市教育現(xiàn)代化學(xué)校”這一工

作重點，樹立“科研引路，教學(xué)創(chuàng)新”理念，不斷豐富“科研興?！?/p>

內(nèi)涵，為加強教師隊伍建設(shè)，促進教師專業(yè)成長和全面推進學(xué)校整

體發(fā)展而服務(wù)。

二、工作重點：

1、以加強理論學(xué)習(xí)為抓手，努力營造理論學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵教師

積極開展以行動研究為主的日常性研究，努力開創(chuàng)群眾性研究，常

態(tài)性研究為主的我校教科研工作新局面。

2、加強對已經(jīng)立項的“十五”課題的管理與調(diào)控，關(guān)注課題

研究過程，抓落實，求實效，切實掌控課題研究動態(tài)。做好“”課

題申報及研究工作，完成并完善課題方案，妥善安排研究工作。

3、以課題研究為抓手，做好課題階段成果的轉(zhuǎn)化工作，繼續(xù)推

動教育科學(xué)研究的發(fā)展，促進教研和科研的協(xié)調(diào)穩(wěn)步發(fā)展。

4、繼續(xù)做好?？陡配洝返木幾ぷ鳌?/p>

三、具體工作與措施：

（一）開辟多種渠道，加強教師理論學(xué)習(xí)

當(dāng)今世界，知識更新日新月異，不學(xué)習(xí)肯定要落伍。開展教育

科研工作，首先必須做到思想認識到位，作為教師要把學(xué)習(xí)放在首

位，不斷更新觀念，用先進的科學(xué)思想和教科研理論武裝自己。教

師觀念的轉(zhuǎn)變是學(xué)校進步發(fā)展的邏輯起點。教師在教育教學(xué)中勇于

探索、敢于創(chuàng)新，才能培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和

創(chuàng)新品質(zhì)的下一代c本學(xué)期，教科室將結(jié)合新教育實驗開展一系列

讀書學(xué)習(xí)活動。教師讀書活動，堅持“三結(jié)合”：

1、集中學(xué)習(xí)和自己學(xué)習(xí)相結(jié)合。今年我們?nèi)蕴岢宰詫W(xué)為主組

織學(xué)習(xí)為輔的學(xué)習(xí)方式，認真學(xué)習(xí)各項理論。雖然本學(xué)年新課程方

案的實施已經(jīng)進入第五個年頭，但是轉(zhuǎn)變課程觀念，構(gòu)建新課程框

架，結(jié)合我校的教科研工作的開展，研究實施策略，還是顯得任重

道遠。因此，本學(xué)期我們除了繼續(xù)組織教師學(xué)習(xí)與校課題有關(guān)的教

科研理論知識，還將協(xié)同教導(dǎo)處，圍繞學(xué)校的課題研究，組織老師

們有針對性地學(xué)習(xí)新課標(biāo)和各類教學(xué)理論雜志。同時可以結(jié)合教研

組課題組活動時進行學(xué)習(xí)，教研組長課題組長要提前搜集資料下發(fā)

給老師。教師也可以在網(wǎng)站上學(xué)習(xí)，青年骨干教師要多上“全國中

小學(xué)教師繼續(xù)教育網(wǎng)”學(xué)習(xí)專家講座和授課，2、精讀與通讀

相結(jié)合。每位教師，要求教師充分利用學(xué)校的圖書資源，開展讀書

工程，倡導(dǎo)讀名著讀經(jīng)典的風(fēng)尚，在全體教師中繼續(xù)開展至少精讀

兩本教育書籍的活動，提高教師的人文科學(xué)品位。堅持進閱覽室閱

覽。每位教師將學(xué)到的先進的理念，前沿的信息，優(yōu)秀的教法，成

功的.舉措，同自己的教學(xué)實踐相融合。

3、讀與寫相結(jié)合。堅持寫好學(xué)習(xí)體會，要求教師認真撰寫讀書

筆記，每篇不少于XX字。教師每學(xué)期人人完成2篇學(xué)習(xí)心得?？梢?/p>

寫讀書后的心得，也可以運用書中的理論結(jié)合自己的教育故事寫。

根據(jù)教導(dǎo)處要求，每位教師特別是青年教師要積極撰寫教學(xué)隨筆，

兩周一篇，每篇不少于150字。教科室將定期組織教學(xué)隨筆評比活

動。35周歲以上的非課題組教師每學(xué)期完成8篇摘錄。走“以科研

促教學(xué)，教學(xué)科研相長”的道路，努力構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，開展以

“導(dǎo)學(xué)、自學(xué)、互學(xué)”等形式，這樣加強教師的理論學(xué)習(xí)，全面深

化新課程理念指導(dǎo)下的課堂教學(xué)改革。

（二）開展校本培訓(xùn)，促進教師專業(yè)成長

加強科研隊伍的建設(shè)，繼續(xù)通過“請進來，走出去”的辦法，

為老師們盡可能地創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)提高的機會。學(xué)校將邀請有關(guān)教育專家、

教學(xué)行家來校作講座、指導(dǎo)。幫助教師進一步更新教育理念。也打

算邀請市教研室的相關(guān)人員作輔導(dǎo)，拓寬視野，揚長避短，不斷成

長。組織教師參加市教科室組織的課題、科研等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高

教育研究水平。培訓(xùn)活動時，要求全體教師人人參與，本學(xué)期計劃

培訓(xùn)一到兩次。組織教師參加各級各類的研討活動、出席觀摩交流,

促使教師逐步由“經(jīng)驗型”向“研究型”、“學(xué)者型”轉(zhuǎn)變。

醫(yī)療科室工作計劃13

為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確

保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者

提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等

中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達標(biāo)，特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計

劃：

一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)

療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量

的'監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基

礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進行質(zhì)量控制管

理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)

量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行.

5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根

據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達10096,院控病歷率達75%。

4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達到

95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達到90%,急危重病人

搶救成功率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到

95%,手術(shù)前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,

優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房

中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90虬

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,

并做好記錄，每月引出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針

對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，

而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整

改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、

帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全

院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人

員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴要求，每月進行三基考核，考

試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標(biāo)。醫(yī)療科室工作

計劃14

第一章總則

第一條根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)

村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（20033號）和省政府《關(guān)于

全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)

章。制定本辦法。

第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自

愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。

第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：

（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的原

則；

（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；

（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和

收支兩條線的管理原則；

（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。

第二章組織管理與監(jiān)督

第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府

分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。

區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：

（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃；

（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施；

（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作；

（四）定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)

療工作情況。

第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室（簡稱區(qū)合管辦）.

履行以下職責(zé)：

（一）負責(zé)基金的管理；

（二）負責(zé)參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)

督；

（三）負責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查；

（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況;

（五）定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的認定、監(jiān)督和管理；

（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；

（七）擬定年度實施意見。

第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門

負責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）

街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé)：

（一）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；

（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應(yīng)補助資金；

（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。

第八條街道合管會下設(shè)辦公室（簡稱街道合管辦），負責(zé)具體業(yè)

務(wù)管理工作，行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:

（一）負責(zé)對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關(guān)

部門監(jiān)督；

（二）負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費

等情況的監(jiān)督、檢查和審核；

（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；

（四）負責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督；

（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題；

（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。

第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道

有關(guān)部門負責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算

（工作經(jīng)費按服務(wù)人口年人2元標(biāo)準(zhǔn)）全部足額按時到位。不得發(fā)

生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

第三章參合對象、權(quán)利與義務(wù)

第十一條參合對象

（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的

居民；

（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職

工基本醫(yī)療保險的人員除外）

第十二條參合者義務(wù)

（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險履行的

繳費義務(wù)。

（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)

療個人繳納部分；

（三）本區(qū)戶籍內(nèi)的當(dāng)年出生的嬰兒可以申請參加當(dāng)年新型合

作醫(yī)療。不享受各級財政補助，次年參合可以享受；

（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。

（五）參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和

有關(guān)制度。

第十三條參合者權(quán)利

（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非

定點公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。

（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點

公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)

利。

第四章基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集

第十四條基金籌集應(yīng)堅持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實行

個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。

第十五條基金標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村

居民經(jīng)濟承受能力知醫(yī)療費用需要相適應(yīng)的原則。

第十六條基金籌集辦法

（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定

的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參

合手續(xù)。

（二）五保戶、低保戶及政府規(guī)定享受財政補助的農(nóng)村居民主

動按規(guī)定提供相應(yīng)材料。辦理參合手續(xù)，其個人繳納資金按市、區(qū)

相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

（三）區(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負責(zé)。

（四）省市補助資金由區(qū)財政負責(zé)落實并全額劃撥到新型合作

醫(yī)療財政專戶；

（五）鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。

第十七條籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期

內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療

待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參

保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄，不享受

新型合作醫(yī)療待遇C

第五章基金管理

第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作

醫(yī)療基金專戶。

第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和

個人不得擠占、挪用基金，按國家有關(guān)規(guī)定計息，所得利息并入基

金。

第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管

理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、

結(jié)余情況。

第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)每月結(jié)

算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。

第六章保障待遇

第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾

病（簡稱門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾?。ㄒ韵潞?/p>

稱門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費用。

第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申

請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。

第二十五條設(shè)立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的

門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。

第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍

按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥巨錄》新型合作醫(yī)療診療

目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）

第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合

管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、

門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為本人門特

就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當(dāng)年因患大病重病

經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償（具體

補助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定）

第二十九條根據(jù)年度基金使用情況式基金結(jié)余較多的年度給予

參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管

辦制定）

第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用?；鸩挥柩a助：

（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用；

（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費

用；

（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費

用；

（四）出國、出境期間的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構(gòu)的

醫(yī)療費用；

（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的

參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）

（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的

醫(yī)療費用；

（七）健康體檢、預(yù)防接種、計劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗

光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學(xué)美容、矯形等非治療性醫(yī)療費用;

（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用；

（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法

第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》

參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。

第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為主的首

診和轉(zhuǎn)診負責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補辦備案手續(xù)。

第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參

合者辦理轉(zhuǎn)診：

（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??；

（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；

（三）缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的

（四）診斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級別定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)康

復(fù)治療的’必須持卡享受即看即報

第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的

定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除

外）

第三十五條參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)

療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清

單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。

第三十六條街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)

療機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。

第三十七條參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非

定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的住院醫(yī)療費用。

第八章費用結(jié)算

第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機

構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用C

第三十九條區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強基金結(jié)算管理。其余10%

根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。

第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街

道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)

合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）

第九章醫(yī)療服務(wù)管理

第四十一條新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。發(fā)放定點醫(yī)

療機構(gòu)銅牌并向社會公布，與定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各

自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并負責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。

第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的,配套管理辦

法。

第四十三條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)必須設(shè)立新型合作

醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

第四十四條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在收治參合者時應(yīng)

認真核對《新型合作醫(yī)療卡》嚴格執(zhí)行專人?？▽Ｓ弥贫?。掌握住

院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。

第四十五條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認真執(zhí)行有關(guān)政策

的規(guī)定。嚴格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的

前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

第四十六條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知

情權(quán)和保護患者的隱私權(quán)。

第十章處罰與獎勵

第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管

理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。

第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務(wù)機

構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應(yīng)如實提供參合卡、處

方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關(guān)資料；定點

醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財

務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。

第四十九條定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價。接受區(qū)合管辦、

財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。

第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失

的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)

任：

（一）將《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的

（二）偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的

（三）虛報、冒領(lǐng)醫(yī)療費用的

（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

第五十一條定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)

合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究

其刑事責(zé)任：

將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一）

未認真查驗參合卡C

擅自增加收費項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。

（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的

（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

第五十二條政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任：

（二）貪污、揶用新型合作醫(yī)療基金的

（三）違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。

第五十三條區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著

的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。醫(yī)療科室工作計劃

15

20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇

和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，垠東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴大。

為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)

技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)

改進和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用

質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作

例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，

提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進行整改。

二、質(zhì)控管理部門（質(zhì)控科）重點做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每月組織專家對各臨

床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題

及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞

抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑

病人等進行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進行重點指導(dǎo)。

2、每月組織對臨床科室（包括xx病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種

臺帳進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲

科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對xx分院病歷和臺帳進行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與

績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。

5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺

陷病歷點評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點評會議，促進病歷質(zhì)量

的'提高。

6、加強門診處方質(zhì)量的管理。認真落實處方點評制度，同時與

門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)

問題及時整改。

7、加強培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、

醫(yī)技人員進行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進行抽考，保證培

訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存

在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

和按有關(guān)規(guī)定進行捫分或處罰，報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

10、加強與紀(jì)檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計

科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。

三、加強科室質(zhì)控管理工作

1、各科室要制訂年度質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保

證質(zhì)控工作落到實處。

2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄

本，對存在問題要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責(zé)，經(jīng)常檢

查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況，

確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每月要按時上報質(zhì)控自查評分

表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問題進行整改和記錄。醫(yī)

療科室工作計劃16

本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職

業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)

療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高

醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)

明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院

的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院

的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：

繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)

療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分