2025年大學（臨床醫(yī)學專業(yè)）兒科學基礎(chǔ)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是（）A.生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化D.小兒體格的發(fā)育青春期最快答案：B2.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3-4個月B.4-6個月C.6-12個月D.1-1.5歲答案：D3.小兒乳牙出齊的時間約為（）A.1歲B.1-1.5歲C.1.5-2歲D.2-2.5歲答案：D4.小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的年齡是（）A.3個月B.6個月C.1歲D.3歲答案：C5.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲答案：B6.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育答案：D7.嬰兒每日所需的總能量為（）A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kg答案：A8.小兒最常見的貧血是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A9.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒給予鐵劑治療后有效，首先出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵蛋白升高D.紅細胞平均體積恢復(fù)正常答案：B11.新生兒期是指從出生斷臍至（）A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C12.正常足月兒的皮膚外觀特點是（）A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿B.膚色稍黃，皮下脂肪少C.膚色紅潤，皮下脂肪少D.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿答案：D13.新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是（）A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)不超過2周C.血清膽紅素＜221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：D14.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌答案：A15.新生兒寒冷損傷綜合征的皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.整個下肢D.臀部答案：A16.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案：B17.支氣管肺炎與支氣管炎的主要鑒別點是（）A.發(fā)熱的高低B.咳嗽的輕重C.肺部是否有固定的中、細濕啰音D.血白細胞數(shù)的高低答案：C18.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA答案：D19.小兒腹瀉病的定義是（）A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B.星狀病毒感染致腹瀉C.致病性大腸埃希菌感染致腹瀉D.多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c的病癥答案：D20.小兒腹瀉的治療原則，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.盡早使用止瀉劑答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動、生長發(fā)育、排泄五個方面。3.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細胞性貧血。4.新生兒窒息復(fù)蘇方案的ABCDE中，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是維持正常循環(huán)，D是藥物治療，E是評估。5.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準中，心率突然加快，超過180次/分；呼吸突然加快，超過60次/分；肝臟迅速增大等。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）1.生理性體重下降答：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。2.貧血答：是指外周血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。3.新生兒缺氧缺血性腦病答：是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。4.支氣管哮喘答：是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。5.生理性腹瀉答：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。（三）簡答題（共15分，每題5分）1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。答：小兒生長發(fā)育規(guī)律包括：由上到下，如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；由近到遠，如先抬肩、伸臂，再雙手握物，后手指取物；由粗到細，如先會用全手掌抓握物品，以后發(fā)展為手指靈巧的抓握；由低級到高級，如先會看、聽、感覺事物，逐漸發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷能力；由簡單到復(fù)雜，如先會畫直線，進而能畫圖形、畫人。2.簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則。答：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則為：①去除病因：盡可能查明病因，針對病因進行治療，如糾正不合理的飲食習慣和食物組成，治療慢性失血性疾病等。②補充鐵劑：以口服鐵劑為主，常用硫酸亞鐵等。鐵劑治療有效者于2-3天后網(wǎng)織紅細胞開始升高，5-7天達高峰，2-3周后下降至正常；治療約2周后，血紅蛋白相應(yīng)增加，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達正常水平后2個月左右再停藥，以補足鐵的儲存量。③適當補充維生素C：可促進鐵的吸收。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇方案。答：新生兒窒息復(fù)蘇方案采用國際公認的ABCDE復(fù)蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量；D：藥物治療，如腎上腺素等；E：評估。前三項最為重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，評估貫穿于整個復(fù)蘇過程中。（四）病例分析題（共10分）患兒，男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中、細濕啰音，肝肋下3cm。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要的護理診斷。3.簡述護理措施。答案：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。2.主要護理診斷：-氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。-心輸出量減少：與心力衰竭有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。-焦慮（家長）：與患兒病情有關(guān)。3.護理措施：-保持呼吸道通暢：及時清除痰液，變換體位，拍背促進痰液排出。-改善呼吸功能：給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)整氧流量和吸氧方式。-減輕心臟負擔：臥床休息，取半臥位，控制輸液速度和量。-維持正常體溫：密切觀察體溫變化，必要時給予物理降溫或藥物降溫。-密切觀察病情：觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-心理護理：安慰家長，解釋病情，緩解其焦慮情緒。（五）論述題（共10分）試述小兒腹瀉的治療原則。答：小兒腹瀉的治療原則包括：-調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時間。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯或稀釋的牛奶等，待腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。-糾正脫水：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，選擇合適的補液方法。輕、中度脫水可選用口服補液鹽（ORS）溶液，重度脫水或吐瀉嚴重不能口服者需靜脈補液。補液過程中要密切觀察患兒病情變化，及時調(diào)整補液方案。-合理用藥：控制感染，根據(jù)不同病原體