PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)整治制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院職工、患者及家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本安全生產(chǎn)整治制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門以及全體員工。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全放在首位，把保障人員生命安全和身體健康作為安全生產(chǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)防控，注重隱患排查治理，做到防患于未然。3.綜合治理原則：運(yùn)用多種手段，整合各方資源，形成全員參與、全面覆蓋、全過程管理的安全生產(chǎn)工作格局。（四）引用法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.法律法規(guī)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《特種設(shè)備安全法》等相關(guān)法律法規(guī)。2.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)規(guī)范《醫(yī)用電氣設(shè)備安全通用要求》等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二、安全生產(chǎn)責(zé)任體系（一）醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)職責(zé)1.全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，研究制定安全生產(chǎn)工作方針、政策和規(guī)劃。2.定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，解決安全生產(chǎn)重大問題。3.組織制定和修訂醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案等。4.監(jiān)督檢查醫(yī)院各科室、部門安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況，對(duì)重大安全隱患整改進(jìn)行決策和協(xié)調(diào)。（二）科室安全生產(chǎn)責(zé)任人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室安全生產(chǎn)工作的組織實(shí)施，確保本科室人員嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度。2.組織開展本科室安全隱患排查治理，及時(shí)消除安全隱患。3.對(duì)本科室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。4.發(fā)生安全事故時(shí)，及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)救援，并按規(guī)定上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。（三）員工安全生產(chǎn)職責(zé)1.遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。2.積極參加醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握必要的安全知識(shí)和技能。3.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，并配合做好隱患整改工作。4.積極參與醫(yī)院組織的應(yīng)急救援演練，提高應(yīng)急處置能力。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全教育培訓(xùn)制度1.新員工入職必須接受三級(jí)安全教育培訓(xùn)，即醫(yī)院級(jí)、科室級(jí)和班組級(jí)安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.定期組織全體員工進(jìn)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置等方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，注重實(shí)用性和針對(duì)性。3.對(duì)特殊崗位人員，如電工、焊工、電梯工、消防控制室值班人員等，必須按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗作業(yè)。4.鼓勵(lì)員工參加各類安全生產(chǎn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）安全檢查制度1.建立定期安全檢查制度，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)每月至少組織一次全面的安全檢查，科室每周進(jìn)行一次自查，班組每天進(jìn)行班前、班中、班后檢查。2.安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、特種設(shè)備安全、危險(xiǎn)化學(xué)品安全、建筑安全等各個(gè)方面，檢查要做到全面、細(xì)致、不留死角。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要詳細(xì)記錄，分析原因，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，及時(shí)進(jìn)行整改。4.建立安全檢查臺(tái)賬，對(duì)安全檢查情況進(jìn)行跟蹤記錄，確保隱患整改到位。（三）隱患排查治理制度1.醫(yī)院各科室、部門要建立健全隱患排查治理工作機(jī)制，定期開展隱患排查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除各類安全隱患。2.對(duì)排查出的一般安全隱患，要立即整改；對(duì)重大安全隱患，要實(shí)行掛牌督辦，制定專項(xiàng)整改方案，確保整改到位。3.隱患排查治理情況要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)，對(duì)未按時(shí)完成整改的隱患要說明原因和下一步整改計(jì)劃。4.建立隱患排查治理檔案，對(duì)隱患排查、整改情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，作為安全生產(chǎn)工作考核的重要依據(jù)。（四）消防安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，落實(shí)消防安全責(zé)任制，明確各科室、部門消防安全責(zé)任人。2.按照國(guó)家規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保消防設(shè)施完好有效。3.保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放雜物。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工和患者的消防安全教育，提高消防安全意識(shí)，組織開展消防演練，每年至少進(jìn)行一次全面的消防演練。5.嚴(yán)格用火、用電、用氣管理，嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁違規(guī)使用明火和大功率電器設(shè)備。（五）電氣安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)院電氣設(shè)備管理，建立電氣設(shè)備臺(tái)賬，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。2.電氣設(shè)備安裝、維修必須由專業(yè)電工進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守電氣安全操作規(guī)程。3.對(duì)老舊電氣設(shè)備要及時(shí)進(jìn)行更新改造，確保電氣設(shè)備安全運(yùn)行。4.加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)用電的管理，嚴(yán)格履行臨時(shí)用電審批手續(xù)，確保臨時(shí)用電安全。（六）特種設(shè)備安全管理制度1.醫(yī)院的特種設(shè)備，如電梯、鍋爐、壓力容器、醫(yī)用氧艙等，必須按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)登記，取得特種設(shè)備使用登記證后方可使用。2.建立特種設(shè)備安全技術(shù)檔案，記錄特種設(shè)備的設(shè)計(jì)、制造、安裝、使用、維修、改造等情況。3.定期對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行安全檢查、維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保特種設(shè)備安全運(yùn)行。4.特種設(shè)備作業(yè)人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守特種設(shè)備安全操作規(guī)程。（七）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)化學(xué)品。2.危險(xiǎn)化學(xué)品必須儲(chǔ)存在專用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，實(shí)行雙人雙鎖管理，確保儲(chǔ)存安全。3.建立危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄危險(xiǎn)化學(xué)品的名稱、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間等信息。4.對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的使用過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，確保使用安全，防止發(fā)生泄漏、中毒等事故。（八）醫(yī)療安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度等，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。3.規(guī)范醫(yī)療操作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。4.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。（九）建筑安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)院建筑安全管理，定期對(duì)醫(yī)院建筑物進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理建筑物存在的安全隱患。2.對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目，要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收，確保建筑工程質(zhì)量安全。3.嚴(yán)禁擅自改變建筑物的結(jié)構(gòu)和用途，嚴(yán)禁在建筑物內(nèi)違規(guī)搭建臨時(shí)建筑。（十）應(yīng)急救援管理制度1.制定完善醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案，明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施等內(nèi)容。2.定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)急救援能力，演練內(nèi)容要涵蓋火災(zāi)、地震、醫(yī)療事故等各類突發(fā)事件。3.建立應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急救援物資完好有效。4.發(fā)生安全事故時(shí)，要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況，并做好事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和調(diào)查處理工作。四、安全事故報(bào)告與處理（一）事故報(bào)告1.醫(yī)院發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。2.單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失、已經(jīng)采取的措施等。（二）事故調(diào)查1.一般事故由醫(yī)院組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，查明事故原因、經(jīng)過和損失情況，確定事故責(zé)任，提出處理意見和防范措施建議。2.較大事故、重大事故和特別重大事故按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定由政府相關(guān)部門組織調(diào)查。3.事故調(diào)查過程中，要堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則，全面、深入、細(xì)致地開展調(diào)查工作，查明事故真相。（三）事故處理1.根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人依法依規(guī)進(jìn)行處理，處理方式包括警告、罰款、撤職、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書等。2.對(duì)事故造成的損失，要依法依規(guī)進(jìn)行賠償和補(bǔ)償，做好受害者及其家屬的安撫工作。3.及時(shí)總結(jié)事故教訓(xùn)，針對(duì)事故暴露出的問題，完善安全生產(chǎn)管理制度和措施，防止類似事故再次發(fā)生。五、安全生產(chǎn)工作考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)工作考核機(jī)制，制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。2.對(duì)各科室、部門的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行年度考核，考核內(nèi)容包括安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)情況、安全管理制度執(zhí)行情況、安全隱患排查治理情況、應(yīng)急救援工作開展情況等。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為科室、部門評(píng)先