血液病實(shí)驗(yàn)室考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人主要造血器官是（）A.骨髓B.脾C.淋巴結(jié)D.肝答案：A2.下列哪種細(xì)胞屬于多能造血干細(xì)胞（）A.紅系祖細(xì)胞B.粒單系祖細(xì)胞C.造血干細(xì)胞D.巨核系祖細(xì)胞答案：C3.診斷急性白血病最有力的證據(jù)是（）A.貧血、出血B.發(fā)熱、感染C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.骨髓中原始細(xì)胞＞30%答案：D4.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.反甲C.頭暈乏力D.心悸氣短答案：B5.巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.蛋白質(zhì)答案：B6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多D.感染答案：C7.急性白血病患者易發(fā)生感染的最主要原因是（）A.營養(yǎng)缺乏B.成熟粒細(xì)胞缺乏C.機(jī)體免疫力下降D.核蛋白代謝亢進(jìn)答案：B8.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是（）A.Ph染色體B.15號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失C.8號(hào)染色體三體D.21號(hào)染色體三體答案：A9.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：C10.鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的最佳試驗(yàn)是（）A.酸溶血試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.骨髓穿刺檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.造血干細(xì)胞的特點(diǎn)包括（）A.自我更新B.多向分化C.數(shù)量多D.形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞答案：ABD2.白血病的分類依據(jù)有（）A.起病急緩B.細(xì)胞分化程度C.自然病程D.白血病細(xì)胞的類型答案：ABCD3.引起貧血的原因有（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過多C.失血D.骨髓造血功能異常答案：ABCD4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血的特點(diǎn)有（）A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.鼻衄C.牙齦出血D.內(nèi)臟出血答案：ABCD5.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.器官浸潤表現(xiàn)答案：ABCD6.屬于造血原料缺乏導(dǎo)致的貧血有（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血答案：AC7.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱、貧血加重B.脾臟迅速腫大C.血或骨髓中原始細(xì)胞增多D.出血加重答案：ABCD8.下列哪些檢查有助于診斷白血?。ǎ〢.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.細(xì)胞化學(xué)染色D.染色體檢查答案：ABCD9.出血性疾病的發(fā)病機(jī)制有（）A.血管壁異常B.血小板異常C.凝血功能障礙D.抗凝及纖維蛋白溶解異常答案：ABCD10.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.血清間接膽紅素升高C.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性D.骨髓紅系增生旺盛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.造血干細(xì)胞主要存在于骨髓中。（）答案：對(duì)2.缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。（）答案：對(duì)3.急性白血病患者化療后一定會(huì)完全緩解。（）答案：錯(cuò)4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一定降低。（）答案：對(duì)5.巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素C引起的。（）答案：錯(cuò)6.再生障礙性貧血患者骨髓增生一定低下。（）答案：錯(cuò)7.慢性粒細(xì)胞白血病患者Ph染色體一定陽性。（）答案：錯(cuò)8.出血性疾病患者的凝血時(shí)間一定會(huì)延長(zhǎng)。（）答案：錯(cuò)9.溶血性貧血患者紅細(xì)胞壽命會(huì)縮短。（）答案：對(duì)10.白血病患者一定會(huì)出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：有引起缺鐵的病因，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。血常規(guī)呈小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、鐵飽和度降低。血清鐵蛋白降低。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。2.簡(jiǎn)述急性白血病的治療原則。答案：主要是化療，分誘導(dǎo)緩解和緩解后治療。誘導(dǎo)緩解要盡早殺滅白血病細(xì)胞，達(dá)完全緩解。緩解后治療鞏固、強(qiáng)化療效，防止復(fù)發(fā)。還可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植提高治愈率，同時(shí)加強(qiáng)支持治療，如防治感染、成分輸血等。3.簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法。答案：一般治療，注意休息，避免外傷。首選糖皮質(zhì)激素，降低血管通透性，抑制抗體產(chǎn)生。病情嚴(yán)重可用靜脈輸注丙種球蛋白。藥物治療無效可考慮脾切除。還可用免疫抑制劑、促血小板生成藥物等。4.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。答案：血常規(guī)呈全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高。骨髓穿刺多部位增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。骨髓活檢造血組織均勻減少。造血祖細(xì)胞培養(yǎng)集落形成減少。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論白血病患者化療后感染的預(yù)防措施。答案：病房要定期消毒，保持空氣清新?；颊咦⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，如口腔、皮膚、肛周清潔。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。醫(yī)護(hù)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。必要時(shí)可使用預(yù)防性抗生素，對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性隔離。2.討論缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)。答案：鼓勵(lì)多攝入含鐵豐富的食物，如肉類、動(dòng)物肝臟、豆類等。多吃富含維生素C的果蔬，促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)飲用濃茶、咖啡，因其抑制鐵吸收。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，不挑食、偏食，保證食物多樣化。3.討論特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：觀察出血情況，如皮膚瘀斑、鼻衄等。避免外傷，減少活動(dòng)。有消化道出血時(shí)暫禁食。遵醫(yī)囑用藥，注意藥物不良反應(yīng)。做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮