壓瘡培訓考核試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡形成的主要原因是（）A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要因素（）A.力學因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當D.肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部4.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥5.Braden評分法評分13～14分提示（）A.中度危險B.輕度危險C.高度危險D.極度危險6.下列預防壓瘡的措施中，錯誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.骨隆突處放置氣圈D.用肥皂液清洗皮膚7.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應給予的膳食是（）A.高蛋白質、高脂肪B.高碳水化合物、高維生素C.高蛋白質、高維生素D.高脂肪、高維生素8.壓瘡Ⅰ期又稱為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期9.對于受壓處局部進行按摩方法，以下錯誤的是（）A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌緊貼皮膚按摩C.作壓力均勻的環(huán)形按摩D.按摩力度由輕到重，再由重到輕10.下列關于壓瘡的預防措施中，描述正確的是（）A.一般2小時翻身一次B.翻身時避免拖、拉、推等動作C.保持床單整潔、干燥D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的力學因素有（）A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.拉力2.易發(fā)生壓瘡的人群有（）A.昏迷、癱瘓者B.年老體弱、營養(yǎng)不良者C.肥胖者D.水腫病人3.預防壓瘡的注意事項包括（）A.感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B.不宜使用橡膠類圈狀物C.皮膚應避免直接接觸橡膠單D.應使用50%乙醇按摩壓紅部位預防壓瘡4.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期5.為預防壓瘡，在護理過程中應做到“六勤”，包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤整理6.下列屬于壓瘡危險因素評估表的是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表7.下列關于壓瘡各期護理措施正確的是（）A.淤血紅潤期：增加翻身次數(shù)，防止局部繼續(xù)受壓B.炎性浸潤期：保護皮膚，避免感染C.淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，促進愈合D.深度潰瘍期：去除壞死組織，促進肉芽組織生長8.以下哪些是導致皮膚潮濕的原因（）A.大小便失禁B.出汗C.傷口滲出液D.引流液9.為預防壓瘡，可采取的措施有（）A.改善機體營養(yǎng)狀況B.保持皮膚清潔干燥C.正確使用夾板和石膏固定D.定期評估壓瘡風險10.關于壓瘡的治療與護理，正確的是（）A.全身治療應注意改善營養(yǎng)狀況B.創(chuàng)面有感染時應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物C.采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療淺度潰瘍期壓瘡D.深度潰瘍期可采用外科手術治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。（）2.只要加強翻身，就可以完全預防壓瘡的發(fā)生。（）3.仰臥位時，枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等都易發(fā)生壓瘡。（）4.皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，有水泡形成，說明壓瘡已進入淺度潰瘍期。（）5.壓瘡的預防主要在于消除發(fā)生的原因和誘因。（）6.對于壓瘡高危人群，應每1小時翻身一次。（）7.為預防壓瘡，應經(jīng)常用肥皂液清洗皮膚。（）8.壓瘡發(fā)生后，應增加患者的蛋白質和維生素攝入。（）9.按摩壓紅部位可促進血液循環(huán)，從而預防壓瘡。（）10.采用Braden評分法評分越低，提示發(fā)生壓瘡的危險性越高。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答：主要有力學因素，如垂直壓力、摩擦力、剪切力；局部常受潮濕和排泄物刺激；石膏繃帶或夾板使用不當；全身營養(yǎng)不良、年老體弱等導致機體抵抗力下降，影響皮膚和組織修復。2.如何預防壓瘡的發(fā)生？答：做到“六勤”，勤觀察、翻身、按摩、擦洗、整理、更換；避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善機體營養(yǎng)狀況；正確使用夾板和石膏固定并定期評估壓瘡風險。3.簡述壓瘡的分期及各期特點。答：淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；炎性浸潤期：皮膚紫紅，皮下硬結，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液；深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物多，可深達骨面。4.對于壓瘡高危人群，護理時應注意什么？答：定時翻身，避免局部受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力；使用減壓設備，如氣墊床等；密切觀察皮膚情況，若有發(fā)紅等及時處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床護理工作中，如何提高患者及家屬對壓瘡預防的認識。答：可通過健康宣教，如發(fā)放宣傳手冊、舉辦講座，向患者及家屬講解壓瘡危害、預防方法；結合實際案例，讓其直觀了解；在護理操作中，現(xiàn)場示范翻身、皮膚護理等方法，提高他們的重視和操作能力。2.分析導致壓瘡預防措施落實不到位的原因有哪些。答：可能是護理人員對壓瘡預防知識掌握不足，操作不規(guī)范；護理人力不足，無法按時執(zhí)行預防措施；患者及家屬不配合，不重視預防；醫(yī)院設備設施不完善，如缺乏減壓用具等。3.探討壓瘡治療過程中，醫(yī)護合作的重要性。答：醫(yī)生負責診斷病情、制定治療方案，護士負責執(zhí)行治療、觀察病情變化及日常護理。兩者密切合作，能及時調整治療方案，如醫(yī)生根據(jù)護士反饋調整用藥；護士按醫(yī)囑護理促進愈合，共同提高壓瘡治療效果。4.談談如何在護理工作中持續(xù)改進壓瘡預防和護理質量。答：定期組織護理人員培訓學習，更新知識和技能；建立壓瘡管理小組，監(jiān)督預防和護理措施落實；收集分析壓瘡案例，總結經(jīng)驗教訓；根據(jù)患者反饋和實際情況，調整護理方案，不斷提高質量。答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.B10.D二、多項選擇題1.ABC2.