10月內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)應(yīng)報(bào)告疫情，國務(wù)院規(guī)定報(bào)告的時(shí)限是A、甲類傳染病在城市6h內(nèi)，農(nóng)村12h內(nèi)B、甲類傳染病在農(nóng)村、城市應(yīng)在12h內(nèi)C、乙類傳染病在12～24h內(nèi)D、乙類傳染病可延長至48h后E、甲類傳染病在農(nóng)村可在24h內(nèi)正確答案：A答案解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)。丙類為24h內(nèi)。2.肝硬化最危重的并發(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、上消化道大出血正確答案：B答案解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。3.患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者有最可能的診斷是答案不確定A、再生障礙性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫癲C、慢性白血病D、缺鐵性貧血E、急性白血病正確答案：A答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病,慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。4.治療慢性粒細(xì)胞白血病選用A、VDLP方案B、DA方案C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sTl571E、口服別嘌醇正確答案：D答案解析：治療慢性粒細(xì)胞白血病選用信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sTl571。5.腦膜刺激征陽性見于A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、癲癇C、神經(jīng)根炎D、腦梗死E、末梢神經(jīng)炎正確答案：A答案解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦脊液壓力增高等。6.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。該病人最重要的檢查是A、心電圖檢查B、B型超聲圖C、血液常規(guī)檢查D、肝功能檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：A答案解析：心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進(jìn)行。7.長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是A、以脛前部明顯B、以踝內(nèi)側(cè)明顯C、以顏面部明顯D、以腰背部、骶尾部明顯E、以四肢明顯正確答案：D答案解析：心源性水腫隨體位改變而改變，分布在重心最低的部位。長期臥床的以腰背部、骶尾部明顯。8.女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC:25/HP。給患者做中段尿培養(yǎng)，有臨床意義的是細(xì)菌數(shù)大于答案不確定A、103/mlB、104/mlC、105/mlD、106/mlE、107/ml正確答案：C答案解析：臨床常用清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為有意義；104/ml～105/ml為可疑陽性；<104/ml則可能是污染。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A、心律失常B、低血壓和休克C、發(fā)熱D、疼痛E、呼吸困難正確答案：D答案解析：急性心肌梗死時(shí)疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀。10.血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是A、肝、脾大B、骨、關(guān)節(jié)疼痛C、繼發(fā)感染D、貧血E、出血正確答案：D答案解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少、破壞過多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時(shí)、急性白血病等。11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、顱外因素B、高血壓C、微栓子D、動(dòng)脈硬化E、腦內(nèi)血管畸形正確答案：E答案解析：腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動(dòng)脈瘤、腦部血管畸形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。12.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。病變最先累及A、心尖部B、右心室C、左心室D、右心房E、左心房正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。13.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是A、肌肉抽搐B、血壓升高C、呼吸肌麻痹D、心率加快E、呼吸困難正確答案：E答案解析：阿托品具有阻斷乙酞膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對(duì)緩解毒覃堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿醋酶活力沒有作用。后四項(xiàng)均為煙堿樣癥狀。14.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確A、給予每分鐘4～6L氧氣吸入B、禁用麻醉劑C、高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、慎用鎮(zhèn)靜劑E、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息正確答案：A答案解析：護(hù)理慢性肺源性心臟病患者，應(yīng)及時(shí)清除痰液，改善肺泡通氣；持續(xù)低流量吸氧；有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物；慎用鎮(zhèn)靜劑。15.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是A、高壓蒸汽滅菌B、用氯胺溶液噴霧C、甲醛熏蒸柜熏蒸D、用紫外線照射E、過氧乙酸擦拭正確答案：C答案解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強(qiáng)，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。16.患者女性，48歲。近2個(gè)月來因日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人心功能為Ⅱ級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)A、絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位B、輕體力工作，下午多休息C、限制活動(dòng)D、稍事活動(dòng)E、可照常工作正確答案：B答案解析：心功能Ⅱ級(jí)患者，當(dāng)進(jìn)行一般的體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣急，因此進(jìn)行輕體力工作，多休息。17.提示腸麻痹的主要指征是A、聞及振水音B、腸鳴音亢進(jìn)C、腸鳴音消失D、移動(dòng)性濁音（+）E、聞及血管雜音正確答案：C答案解析：腹部聽診時(shí)如持續(xù)3～5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。18.測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做A、痰結(jié)核菌檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、肺部X線檢查D、支氣管鏡檢查E、胃洗滌液查找結(jié)核菌正確答案：B答案解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。19.治療心室顫動(dòng)，下列措施中最有效的是A、靜脈注射利多卡因B、奎尼丁C、非同步電復(fù)律D、心內(nèi)注射腎上腺素E、心臟按壓正確答案：C答案解析：室顫首選治療非同步電復(fù)律。20.對(duì)HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)氖茿、丙種球蛋白B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護(hù)身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻(xiàn)血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預(yù)防特殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。21.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，消瘦，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3升高，TT4升高，TSH下降，甲狀腺攝131I率升高。診斷考慮A、亞急性甲狀腺炎B、亞臨床型甲亢C、T3型甲亢D、甲狀腺危象E、淡漠型甲亢正確答案：E答案解析：甲狀腺攝131I率增加。腹瀉，厭食及實(shí)驗(yàn)室檢查符合甲亢，但患者反應(yīng)遲鈍，屬淡漠型。22.慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是A、控制高血壓B、預(yù)防低鈣血癥C、預(yù)防高鈉血癥D、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)E、減輕腎性水腫正確答案：D答案解析：慢性腎炎病人控制高血壓和水腫主要通過控制水（小于1500ml/d）、鹽（1～3g/d）的攝入達(dá)到目的；給予低蛋白0.5～0.8g/（kg·d），?？赏瑫r(shí)達(dá)到低蛋白、低磷飲食的目的，但要精選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給，可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，從而延緩腎小球硬化和腎功能減退。23.中性粒細(xì)胞病理性增多，多見于A、寄生蟲病B、脾功能亢進(jìn)C、急性感染D、劇烈運(yùn)動(dòng)E、過敏性疾病正確答案：C答案解析：中性粒細(xì)胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個(gè)月以上、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴(yán)重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。24.舌下含服硝酸甘油起效時(shí)間應(yīng)為A、1～2minB、3～4minC、5～6minD、7～8minE、9～10min正確答案：A答案解析：舌下含化硝酸甘油起效快，1～2min即可有效。25.患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護(hù)理措施不妥的是A、保持安靜的休息環(huán)境B、使用溶栓藥物時(shí)注意觀察有無出血C、進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食D、注意觀察瞳孔大小及對(duì)光反射E、發(fā)熱時(shí)盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋正確答案：E答案解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；使用溶栓藥物時(shí)若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)注意觀察瞳孔大小及對(duì)光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進(jìn)食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。26.關(guān)于再生障礙性貧血闡述正確的是A、DNA合成障礙B、珠蛋白合成障礙C、血紅素合成障礙D、鐵利用障礙E、多能干細(xì)胞受損正確答案：E答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，所以是多能干細(xì)胞受損的疾病；缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏，原卟啉Ⅲ。不能在血紅素合成酶的作用下與鐵合成血紅素，所以由于血紅素合成障礙而致貧血。而其他情況分別見于相應(yīng)類型的貧血，如DNA合成障礙見于巨幼細(xì)胞性貧血；珠蛋白合成障礙見于海洋性貧血和血紅蛋白?。昏F利用障礙主要見于鐵粒幼細(xì)胞性貧血。27.呆小癥與侏儒癥不同的特點(diǎn)是A、智力低下B、性發(fā)育遲緩C、骨齡落后D、身材矮小E、面容幼稚正確答案：A答案解析：呆小癥與侏儒癥均以身材矮小為主要表現(xiàn)，但后者主要由生長激素及生長激素釋放激素缺乏所致，并不影響智力發(fā)展，故無智力障礙。28.急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后A、鏈球菌B、傷寒桿菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、肺炎雙球菌正確答案：A答案解析：細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。29.2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥是A、心血管病變B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、糖尿病腎病D、并發(fā)感染及至敗血癥E、酮癥酸中毒昏迷正確答案：A答案解析：糖尿病血管病變有大血管病變和微血管病變兩種類型。大血管病變包括冠心病、腦血管意外（包括腦出血、腦梗死）和下肢壞疽等。微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。心血管病變是2型糖尿病最常見致死并發(fā)癥。30.滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，可考慮A、結(jié)腸鏡B、腹部CTC、結(jié)核菌培養(yǎng)D、腹腔鏡E、剖腹探查正確答案：D答案解析：滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難，必要時(shí)可行腹腔鏡。31.患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是答案不確定A、觀察藥物的不良反應(yīng)B、飲食護(hù)理C、預(yù)防顱內(nèi)出血D、合理的休息與活動(dòng)E、心理護(hù)理正確答案：C答案解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)1、2、4、5均為對(duì)該患者有效的護(hù)理措施，但不是最危急、最重要的。32.急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、室性期前收縮正確答案：C答案解析：室性心動(dòng)過速是急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的重要心律失常。當(dāng)發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)，心室率極快且節(jié)律不規(guī)則，容易進(jìn)一步惡化為室顫，導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。而心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮一般較少直接引發(fā)室顫，三度房室傳導(dǎo)阻滯主要導(dǎo)致心率緩慢等其他問題，與室顫發(fā)生關(guān)系不大。33.下列選項(xiàng)中不常伴有血小板減少的疾病是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、脾功能亢進(jìn)C、急性白血病D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血的典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板多正常。少數(shù)嚴(yán)重病例可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞和血小板減少。其他選項(xiàng)的疾病均伴有血小板減少。34.患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80％,X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm,雙肺紋理重。患者首先應(yīng)選用的藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、洋地黃C、抗心律失常藥D、抗生素E、利尿劑正確答案：D答案解析：從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?5.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、靜點(diǎn)氨茶堿C、注射毛花苷丙D、給予糖皮質(zhì)激素E、吸氧正確答案：C答案解析：重度哮喘時(shí)需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花苷丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，如無心衰，不需應(yīng)用。36.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴(kuò)容升壓正確答案：E答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀察病人心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時(shí)間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg，才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。37.SLE發(fā)病多見于A、嬰兒B、兒童C、育齡婦女D、中老年男性E、老年人正確答案：C答案解析：本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7:1～9:1，兒童和老年該比例下降。38.患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進(jìn)食可緩解。近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，應(yīng)防止患者發(fā)生A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案：C答案解析：根據(jù)患者癥狀晚間上腹部疼痛、進(jìn)食緩解懷疑潰瘍，近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，是幽門梗阻的表現(xiàn)；患者嚴(yán)重頻繁嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒，故選代謝性堿中毒。39.下列對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血E、無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B答案解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出;同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病；無效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；40.出血壞死性胰腺炎可引起A、陶土樣大便B、多源性休克C、急性腎衰竭D、出血傾向E、寒戰(zhàn)、高熱正確答案：B答案解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安﹑皮膚蒼白﹑濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張﹑并發(fā)消化道出血﹑血容量不足有關(guān)。41.男，35歲，3年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺昏迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮A、心血管疾病B、癲癇C、胰島素瘤D、胃泌素瘤E、腦血管疾病正確答案：C答案解析：胰島素瘤典型表現(xiàn)為明顯的低血糖及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。42.對(duì)狂犬病的治療和護(hù)理，下列措施正確的是A、醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風(fēng)疫苗B、咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，應(yīng)使用面罩給氧C、患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激D、呼吸道隔離E、醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，可不戴手套正確答案：C答案解析：對(duì)狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，可氣管切開給氧；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗。43.急性腹瀉最常見的病因是A、結(jié)腸過敏B、食物中毒C、腸道腫瘤D、肝硬化E、慢性肝炎正確答案：B答案解析：腹瀉多見于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個(gè)月者為急性腹瀉，其最常見的原因是食物中毒及急性傳染病。44.急性消化道大出血后，最不可能出現(xiàn)的是A、血紅蛋白正常，3～4h后開始降低B、血小板計(jì)數(shù)減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血E、2～5h后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升至(10～20)×109女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢/L正確答案：B答案解析：急性消化道大出血后，血小板計(jì)數(shù)不會(huì)減少。45.腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(jìn)A、6次B、10次C、8次D、2次E、4次正確答案：B答案解析：正常人的腸鳴音每分鐘4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進(jìn)，見于急性腸炎。46.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為A、皮膚、黏膜B、生殖道C、消化道D、顱內(nèi)E、泌尿道正確答案：A答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。47.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)A、尿糖陽性B、高血壓C、高熱D、尿多、尿相對(duì)密度高E、高血脂正確答案：C答案解析：甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)病人出現(xiàn)高熱、脈快而弱、大汗煩躁不安譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐水瀉。48.一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味。可擬診何病A、癔癥B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、酒醉E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C答案解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒味，有機(jī)磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。49.屬于正常心電圖范圍的是A、P波0.30mVB、P-R間期0.25sC、S-T段標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)0.2mVD、T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10E、U波與T波相反正確答案：D答案解析：P波標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV；胸導(dǎo)<0.20mV；P-R間期0.12～0.20s；S-T段抬高≤0.1mV，壓低<0.05mV；T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10；U波與T波一致。50.二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是A、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)C、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位D、心濁音界向左下擴(kuò)大E、胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音正確答案：A答案解析：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位、心濁音界向左下擴(kuò)大提示左室擴(kuò)大；胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是肺動(dòng)脈高壓的體征；而二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音。故選心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。51.對(duì)急性再生障礙性貧血，如不宜做骨髓移植，首選治療方法是A、雄激素B、胎肝輸注C、腎上腺皮質(zhì)激素D、反復(fù)輸血E、抗胸腺球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白正確答案：E答案解析：抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白是目前治療重型再障的主要藥物，可單用，也可和其他免疫抑制劑同時(shí)用。對(duì)急性再障，不宜做骨髓移植者，可選用。52.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是A、易刺激腸蠕動(dòng)B、增加腸道感染的可能C、預(yù)防腸道出血D、肥皂水為堿性，增加氨的吸收E、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂正確答案：D答案解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸粘膜進(jìn)入腸腔，與H＋合成NH4；隨糞便排出。53.腎性水腫一般表現(xiàn)出A、心包積液B、腹水C、眼瞼及顏面部水腫D、胸腔積液E、上下肢對(duì)稱性可凹性水腫正確答案：C答案解析：腎性水腫一般發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部，嚴(yán)重者可有全身水腫，甚至胸腹腔積液。54.糖尿病酮癥酸中毒患者一般不適宜用A、常規(guī)胰島素B、林格液C、生理鹽水D、氯化鉀E、魚精蛋白鋅胰島素正確答案：E答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般使用常規(guī)胰島素靜脈滴注，