健康評(píng)估考試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下不屬于肺部病變的是()A、滲出與實(shí)變B、纖維化C、骨化D、鈣化E、增殖正確答案：C答案解析：骨化是指局部組織中鈣鹽沉積，常見于骨組織，不屬于肺部病變。滲出與實(shí)變、增殖、纖維化、鈣化均可見于肺部病變。2.甲胎蛋白明顯升高,對下列疾病最有診斷意義的是()A、慢性活動(dòng)性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌E、肝硬化正確答案：B答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。所以甲胎蛋白明顯升高對原發(fā)性肝癌最有診斷意義。3.嚴(yán)重代謝性酸中毒的呼吸是()A、呼吸過緩B、呼吸淺快C、正常呼吸D、嘆息樣呼吸E、呼吸深快正確答案：E答案解析：嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過肺的代償進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為呼吸深快，以排出更多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡。呼吸過緩常見于顱內(nèi)壓增高、麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥過量等；呼吸淺快可見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重鼓腸、腹水和肥胖等，以及肺部疾病如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等；嘆息樣呼吸多見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥等；而正常呼吸不符合嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)的呼吸表現(xiàn)。4.口角糜爛主要缺乏的維生素是()A、維生素AB、維生素CC、維生素KD、維生素DE、維生素B2正確答案：E答案解析：維生素B2缺乏時(shí)，可出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、陰囊炎等，所以口角糜爛主要缺乏的維生素是維生素B2。5.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為()A、P波高而寬B、P波增寬C、P波出現(xiàn)切跡D、P波尖銳高聳E、PtfV1絕對值增大正確答案：D答案解析：右房肥大時(shí)，心房除極向量增大，主要表現(xiàn)在心房除極的起始部分，導(dǎo)致P波尖銳高聳，其振幅≥0.25mV。A選項(xiàng)P波高而寬常見于左房肥大；B選項(xiàng)P波增寬一般提示左房肥大或房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等；C選項(xiàng)P波出現(xiàn)切跡也多見于左房肥大；E選項(xiàng)PtfV1絕對值增大提示左房負(fù)荷過重。6.稱之為“落日現(xiàn)象”的是指()A、長顱B、方顱C、尖顱D、巨顱E、小顱正確答案：D答案解析：“落日現(xiàn)象”是指由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，多見于腦積水患者，而腦積水時(shí)常出現(xiàn)巨顱。7.以下各項(xiàng)中,觸覺語顫增強(qiáng)的是()A、阻塞性肺不張B、肺氣腫C、大量胸腔積液D、肺實(shí)變E、氣胸正確答案：D答案解析：觸覺語顫增強(qiáng)主要見于肺實(shí)變，因肺組織實(shí)變使語音傳導(dǎo)良好。肺氣腫時(shí)觸覺語顫減弱；阻塞性肺不張觸覺語顫減弱或消失；大量胸腔積液和氣胸時(shí)觸覺語顫減弱或消失。8.診斷左心室肥大最主要的條件是()A、QRS波增寬B、左室QRS電壓增高C、心電軸顯著左偏D、T波倒置明顯E、ST段可抬高正確答案：B答案解析：左心室肥大時(shí)，QRS波群電壓增高是其重要表現(xiàn)之一，如RV5或RV6>2.5mV，Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）等，左室QRS電壓增高是診斷左心室肥大最主要的條件之一。而QRS波增寬不一定就是左心室肥大特異性表現(xiàn)；心電軸顯著左偏可見于多種情況，不是診斷左心室肥大最主要條件；T波倒置明顯、ST段抬高也不是診斷左心室肥大的關(guān)鍵特征。9.關(guān)于會(huì)談,下列錯(cuò)誤的是()A、會(huì)談是采集健康史的重要手段B、會(huì)談一般從主訴開始,有目的、有序地進(jìn)行C、會(huì)談要全面,重危患者更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理D、會(huì)談中應(yīng)注意與患者的非語言溝通E、會(huì)談過程中要注意資料的核實(shí)正確答案：C答案解析：會(huì)談是采集健康史的重要手段，一般從主訴開始，有目的、有序地進(jìn)行，過程中應(yīng)注意與患者的非語言溝通并核實(shí)資料。對于重危患者應(yīng)先搶救，待病情穩(wěn)定后再詳細(xì)詢問病史，而不是更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。10.以下對急性腎小球腎炎的診斷價(jià)值最大的是()A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、蠟樣管型D、顆粒管型E、透明管型正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎常出現(xiàn)血尿，紅細(xì)胞管型對急性腎小球腎炎的診斷有重要價(jià)值，而透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、白細(xì)胞管型雖也可見于其他腎臟疾病，但不如紅細(xì)胞管型對急性腎小球腎炎診斷價(jià)值大。11.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的是()A、與患者交談時(shí)B、客觀資料記錄C、詢問患者家屬時(shí)D、主觀資料記錄E、以上均可正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)術(shù)語是比較專業(yè)、規(guī)范的語言，客觀資料記錄需要使用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語來保證記錄的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。與患者交談、詢問患者家屬時(shí)通常使用通俗易懂的語言以便患者理解；主觀資料記錄主要是患者的感受等，一般也不用過于專業(yè)晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語。12.中心性發(fā)紺見于()A、大量胸腔積液B、休克C、縮窄性心包炎D、法樂四聯(lián)癥E、右心衰竭正確答案：D答案解析：中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。其病因主要是心肺疾病，如法洛四聯(lián)癥等導(dǎo)致的嚴(yán)重的心肺功能不全，使體循環(huán)毛細(xì)血管床內(nèi)還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。右心衰竭、休克、縮窄性心包炎、大量胸腔積液等引起的發(fā)紺多為周圍性發(fā)紺。13.導(dǎo)致小兒高熱驚厥最常見的病因是()A、急性感染B、顱腦外傷C、癔癥發(fā)作D、癲癇發(fā)作E、低鈣血癥正確答案：A答案解析：小兒高熱驚厥最常見的病因是急性感染，各種感染導(dǎo)致體溫急劇升高時(shí)易引發(fā)驚厥。癔癥發(fā)作多與心理因素有關(guān)，小兒較少見；顱腦外傷不是高熱驚厥常見病因；低鈣血癥引起的驚厥多無發(fā)熱；癲癇發(fā)作有其自身特點(diǎn)，不屬于高熱驚厥常見病因。14.心電圖顯示PP間距為0.5秒,其心房率為()A、60次/分B、75次/分C、100次/分D、120次/分E、150次/分正確答案：D答案解析：心房率的計(jì)算公式為：心房率=60/PP間距（秒）。已知PP間距為0.5秒，將其代入公式可得：心房率=60/0.5=120次/分，所以答案選D。15.下列不屬于護(hù)理診斷類型的是()A、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、現(xiàn)存的護(hù)理診斷D、潛在并發(fā)癥:心輸出量減少E、健康的護(hù)理診斷正確答案：D答案解析：潛在并發(fā)癥：心輸出量減少不屬于護(hù)理診斷類型，它是醫(yī)療診斷，描述的是疾病本身的病理生理變化，而護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。現(xiàn)存的護(hù)理診斷、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)都屬于護(hù)理診斷類型。16.凱爾尼格征陽性提示()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、椎體束受損C、顱內(nèi)腫瘤D、多發(fā)性神經(jīng)根炎E、肝性腦病正確答案：A答案解析：凱爾尼格征陽性常見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，提示蛛網(wǎng)膜下腔有炎癥或出血刺激腦膜等情況。椎體束受損常見病理反射如巴賓斯基征等陽性；多發(fā)性神經(jīng)根炎主要表現(xiàn)為肢體對稱性弛緩性癱瘓等；肝性腦病主要有精神神經(jīng)癥狀等；顱內(nèi)腫瘤早期可能無明顯特征性神經(jīng)系統(tǒng)體征，后期根據(jù)腫瘤部位不同可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。17.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集中處理不當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)為()A、用肝素充分抗凝,無凝塊B、嚴(yán)格隔絕空氣進(jìn)入標(biāo)本,無氣泡C、穿刺處必須壓迫止血3~5分鐘,有凝血障礙或口服抗凝劑者,壓迫止血時(shí)間延長到15分鐘。D、抽血后半小時(shí)內(nèi)送檢E、吸氧患者,如病情容許停止吸氧半小時(shí)后采血,否則注明吸氧濃度和氧流量正確答案：D答案解析：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不宜超過30分鐘，而不是半小時(shí)內(nèi)送檢，半小時(shí)時(shí)間過長可能會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。其他選項(xiàng)關(guān)于隔絕空氣、抗凝、吸氧患者處理及壓迫止血等描述均正確。18.以下不能做磁共振檢查的情況是()A、腎功不全B、皮膚病C、感冒D、腎結(jié)石E、裝有心臟起搏器者正確答案：E答案解析：磁共振檢查的絕對禁忌證包括體內(nèi)有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、胰島素泵、人工心臟瓣膜等金屬植入物，這些會(huì)干擾磁場或在磁場中發(fā)生移位，對患者造成嚴(yán)重危害。腎功不全、皮膚病、感冒、腎結(jié)石一般不是磁共振檢查的禁忌情況。19.金屬音調(diào)咳嗽見于()A、聲帶炎B、縱膈腫瘤C、支氣管擴(kuò)張D、百日咳E、喉癌正確答案：B答案解析：金屬音調(diào)咳嗽多見于縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌壓迫氣管等。聲帶炎、喉癌多表現(xiàn)為聲音嘶啞等；支氣管擴(kuò)張多為慢性咳嗽、咳大量膿痰等；百日咳為雞鳴樣吼聲。喉癌一般不會(huì)出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽。20.蜘蛛痣的特征不包括()A、見于慢性肝病B、壓中心部該痣消失C、呈輻射狀D、形似蜘蛛E、下肢及腹部多見正確答案：E答案解析：蜘蛛痣主要出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等，而非下肢及腹部多見。蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，因形似蜘蛛而得名，通常呈輻射狀，用棉簽壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即消退。蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見于慢性肝病患者。21.以下檢查或治療有創(chuàng)傷的是()A、超聲檢查B、理療C、X線透視D、X線鋇餐透視E、纖維胃鏡正確答案：E答案解析：超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病診斷，無創(chuàng)傷；理療是利用人工或自然界物理因素作用于人體，使之產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的，一般無創(chuàng)傷；X線透視是利用X線的穿透性等特性，在熒光屏上形成動(dòng)態(tài)的人體影像，無創(chuàng)傷；X線鋇餐透視是讓患者吞食硫酸鋇充盈劑，利用X線診斷消化道疾病，相對來說也不是嚴(yán)格意義的創(chuàng)傷；纖維胃鏡是將胃鏡經(jīng)口腔插入胃內(nèi)，直接觀察食管、胃和十二指腸球部的病變情況，屬于侵入性檢查，有一定創(chuàng)傷。22.正常人心尖搏動(dòng)的范圍以直徑計(jì)算為()A、1.5~2.0cmB、2.0~2.5cmC、1.0~1.5cmD、0.5~1.0cmE、2.5~3.0cm正確答案：B23.“活動(dòng)無耐力:活動(dòng)后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)?！睘?)A、PES陳述方式B、PE陳述方式C、PSE陳述方式D、PS陳述方式E、ES陳述方式正確答案：A答案解析：“活動(dòng)無耐力:活動(dòng)后心悸、氣促:與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)?！边@種陳述方式中，“活動(dòng)無耐力”是護(hù)理診斷（P），“活動(dòng)后心悸、氣促”是癥狀和體征（E），“與心功能不全所致心輸出量減少有關(guān)”是相關(guān)因素（S），符合PES陳述方式。24.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的病癥是()A、支氣管哮喘B、白喉病C、喉痙攣D、胸腔積液E、氣管異物正確答案：A答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致。常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。喉痙攣、氣管異物、白喉病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；胸腔積液可出現(xiàn)混合性呼吸困難。25.化膿性關(guān)節(jié)炎和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎主要X線的不同點(diǎn)是()A、是否有骨質(zhì)疏松B、是否合并關(guān)節(jié)脫位C、是否先有關(guān)節(jié)面模糊,負(fù)重區(qū)骨質(zhì)破壞和早期關(guān)節(jié)間隙狹窄D、是否有瘺管形成E、是否有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹正確答案：E26.濕啰音的聽診特點(diǎn)是()A、以吸氣末較明顯B、持續(xù)時(shí)間長C、部位易改變D、高調(diào)濕啰音為哮鳴音E、性質(zhì)易改變正確答案：A答案解析：濕啰音以吸氣末或吸氣終末較為明顯，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。B選項(xiàng)，濕啰音持續(xù)時(shí)間較短；C選項(xiàng)，濕啰音部位較為固定；D選項(xiàng)，哮鳴音是一種高調(diào)、持續(xù)時(shí)間較長的呼吸附加音，與濕啰音不同；E選項(xiàng)，濕啰音性質(zhì)相對固定，不易改變。27.內(nèi)生肌酐清除率用于初步估價(jià)腎功能的損害程度,當(dāng)其為20~11mL/min時(shí),腎功能為()A、輕度損害B、終末期腎功能衰竭C、晚期腎功能衰竭D、重度損害E、早期腎功能衰竭正確答案：E28.門靜脈高壓時(shí),腹壁靜脈曲張的血流方向是()A、臍上向下,臍下向上B、無規(guī)律C、自上而下D、自下而上E、臍上向上,臍下向下正確答案：E答案解析：門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶舷蛏?，臍下向下。正常時(shí)臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上而下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈高壓時(shí)，血流方向以臍為中心呈放射狀，即臍上向上，臍下向下。29.屬于營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)是()A、肌肉結(jié)實(shí)B、皮膚黏膜干燥C、皮下脂肪菲薄D、毛發(fā)稀疏E、指甲粗糙無光澤正確答案：A答案解析：營養(yǎng)狀態(tài)良好時(shí)表現(xiàn)為肌肉結(jié)實(shí)、皮下脂肪豐滿、皮膚有光澤、毛發(fā)和指甲潤澤等。選項(xiàng)B皮膚黏膜干燥、C皮下脂肪菲薄、D毛發(fā)稀疏、E指甲粗糙無光澤均提示營養(yǎng)狀態(tài)不佳。而A選項(xiàng)肌肉結(jié)實(shí)是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)之一。30.下列疾病中,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的是()A、震顫麻痹癥B、腦性偏癱C、腓總神經(jīng)麻痹D、大骨節(jié)病E、脊髓疾病正確答案：E答案解析：脊髓疾病可導(dǎo)致深感覺障礙，引起共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。腦性偏癱多表現(xiàn)為偏癱步態(tài)；腓總神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為足下垂步態(tài)；震顫麻痹癥為慌張步態(tài)；大骨節(jié)病主要導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等，一般不出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。31.下列對暈厥描述錯(cuò)誤的是()A、肢體發(fā)軟B、持久性的意識(shí)喪失C、面色蒼白、出冷汗D、頭暈、心慌E、突然發(fā)作正確答案：D32.下述屬于淺反射的是()A、腹壁反射B、奧本海姆征C、跟腱反射D、巴彬斯基征E、戈登征正確答案：A答案解析：淺反射是刺激皮膚、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征屬于病理反射，跟腱反射屬于深反射。33.提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是()A、間停呼吸B、呼吸淺快C、呼吸過緩D、呼吸深大E、呼吸過速正確答案：A答案解析：間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始。這種呼吸節(jié)律的變化是呼吸中樞興奮性顯著降低的重要表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重。呼吸淺快常見于呼吸功能受限等多種情況，但不一定提示呼吸中樞興奮性顯著降低；呼吸深大常見于代謝性酸中毒等；呼吸過緩可見于多種原因如顱內(nèi)壓增高影響呼吸中樞等，但不如間停呼吸典型地提示呼吸中樞興奮性顯著降低到嚴(yán)重程度；呼吸過速原因多樣，也不能特異性提示呼吸中樞興奮性顯著降低。34.成人患者末梢采血一般選擇的部位是()A、無名指B、拇指C、食指D、中指E、小指正確答案：D35.有關(guān)強(qiáng)迫體位的描述,正確的是()A、破傷風(fēng)常取輾轉(zhuǎn)體位B、心絞痛常取側(cè)臥體位C、腸絞痛常取仰臥體位D、胸膜炎常取俯臥體位E、心力衰竭常取端坐位正確答案：E答案解析：強(qiáng)迫體位是指患者為了減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。心力衰竭患者常取端坐位，可使下肢血液回流減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于緩解呼吸困難等癥狀。破傷風(fēng)患者常取角弓反張位；胸膜炎患者常取患側(cè)臥位，可減輕疼痛；心絞痛患者常取被迫半臥位；腸絞