2025年排泄護(hù)理專項(xiàng)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.正常成人24小時(shí)尿量的參考范圍是（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml2.關(guān)于尿潴留患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.熱敷下腹部B.聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿C.立即行導(dǎo)尿術(shù)D.心理安慰緩解緊張3.腹瀉患者糞便性狀典型表現(xiàn)為（）A.成形軟便B.黏液膿血便C.干硬顆粒便D.柏油樣便4.留置導(dǎo)尿管患者每日飲水量應(yīng)至少達(dá)到（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml5.大量不保留灌腸時(shí)，成人肛管插入深度為（）A.2-3cmB.4-7cmC.7-10cmD.10-15cm6.壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)是（）A.咳嗽時(shí)尿液不自主流出B.強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿C.膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致尿液溢出D.意識(shí)障礙時(shí)持續(xù)漏尿7.便秘的定義是（）A.每周排便少于2次且排便困難B.每周排便少于3次且排便困難C.每周排便少于4次且排便困難D.每周排便少于5次且排便困難8.為昏迷患者進(jìn)行便器使用指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.協(xié)助抬高臀部放置便盆B.便后用溫水清潔肛周C.指導(dǎo)患者自主用力排便D.觀察糞便顏色及性狀9.關(guān)于腸造口患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.造口袋需每2-3天更換1次B.觀察造口周圍皮膚有無(wú)紅腫C.術(shù)后早期避免食用產(chǎn)氣食物D.造口處可用酒精消毒10.少尿的定義是24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml11.為老年患者進(jìn)行排便護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括（）A.排便習(xí)慣改變B.糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果C.患者情緒狀態(tài)D.每日飲水量12.留置導(dǎo)尿期間預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是（）A.每日更換導(dǎo)尿管B.保持尿道口清潔C.定期膀胱沖洗D.限制患者活動(dòng)13.腹瀉患者補(bǔ)液時(shí)，優(yōu)先選擇的液體是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.10%葡萄糖注射液14.直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口開(kāi)放時(shí)間通常為術(shù)后（）A.6-12小時(shí)B.1-2天C.3-4天D.5-7天15.關(guān)于開(kāi)塞露的使用方法，正確的是（）A.直接插入肛門后快速擠壓B.插入深度為3-5cmC.擠入藥液后立即排便D.藥液保留5-10分鐘再排便16.尿失禁患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.使用堿性肥皂清潔B.保持皮膚干燥，涂抹潤(rùn)膚劑C.每日用熱水沖洗D.長(zhǎng)期使用紙尿褲不更換17.高位脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí)，典型表現(xiàn)為（）A.血壓驟降、心率減慢B.血壓升高、頭痛、面色潮紅C.體溫升高、意識(shí)模糊D.呼吸急促、發(fā)紺18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml19.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的護(hù)理配合，錯(cuò)誤的是（）A.試驗(yàn)前3天禁食肉類B.避免服用鐵劑C.采集糞便表面部分送檢D.女性避開(kāi)月經(jīng)期20.慢性便秘患者的飲食指導(dǎo)中，每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到（）A.5-10gB.10-15gC.20-30gD.30-40g二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分）1.留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)2.腹瀉患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察排便次數(shù)、性狀及量B.鼓勵(lì)多飲含糖飲料C.每次便后用溫水清洗肛周D.嚴(yán)重腹瀉時(shí)暫禁食3.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.妊娠晚期患者取左側(cè)臥位4.壓力性尿失禁的誘發(fā)因素包括（）A.咳嗽B.大笑C.提重物D.長(zhǎng)時(shí)間站立5.腸造口患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.避免穿緊身衣褲B.定期擴(kuò)張?jiān)炜陬A(yù)防狹窄C.每日記錄造口排出量D.術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)性生活6.急性尿潴留的常見(jiàn)病因有（）A.前列腺增生B.脊髓損傷C.尿道結(jié)石D.低鉀血癥7.便秘的非藥物治療措施包括包括藥物包括（）A.腹部環(huán)形按摩B.增加活動(dòng)量C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.定時(shí)排便訓(xùn)練8.尿失禁患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.尿失禁類型B.每日液體攝入量C.盆底肌功能D.認(rèn)知功能9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的無(wú)菌操作，正確的是（）A.操作者戴無(wú)菌手套B.會(huì)陰消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)C.導(dǎo)尿管插入后見(jiàn)尿再插入1-2cmD.集尿袋低于膀胱水平10.糞便異常的觀察要點(diǎn)包括（）A.顏色（如柏油樣便提示上消化道出血）B.性狀（如米泔水樣便見(jiàn)于霍亂）C.氣味（酸臭味提示消化不良）D.量（正常成人每日約100-300g）三、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：患者男性，78歲，因“進(jìn)行性排尿困難5年，加重伴下腹脹痛6小時(shí)”入院。既往有前列腺增生病史，6小時(shí)前自行服用“感冒藥”后未排尿，查體：下腹部膨隆，叩診呈濁音，觸之有壓痛。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。案例2：患者女性，45歲，因“胸段脊髓損傷術(shù)后1周”入院，主訴3日未排便，腹脹明顯，既往無(wú)便秘史。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱，肛診可觸及干硬糞便。問(wèn)題：（1）分析該患者便秘的可能原因。（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。四、操作題（20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述女性患者留置導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟（需包含關(guān)鍵注意事項(xiàng)）。五、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)控制在39-41℃。（）2.尿失禁患者應(yīng)長(zhǎng)期使用紙尿褲以保持床單位清潔。（）3.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）4.腸造口開(kāi)放后應(yīng)立即使用造口袋收集排泄物。（）5.慢性腹瀉患者應(yīng)避免食用高纖維食物。（）6.留置導(dǎo)尿患者每日需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，夾閉尿管每2-3小時(shí)開(kāi)放1次。（）7.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量＞5ml。（）8.急性尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)快速放盡尿液以緩解癥狀。（）9.腹瀉患者補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖、先快后慢”原則。（）10.壓力性尿失禁患者可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）改善癥狀。（）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.A7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.C14.B15.D16.B17.B18.B19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、案例分析題案例1答案：（1）醫(yī)療診斷：急性尿潴留（前列腺增生誘發(fā)）。（2）護(hù)理措施：①評(píng)估：詢問(wèn)排尿情況、用藥史，檢查膀胱充盈程度；②誘導(dǎo)排尿：聽(tīng)流水聲、熱敷/按摩下腹部、溫水沖洗會(huì)陰部；③導(dǎo)尿術(shù)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，首次放尿不超過(guò)1000ml（避免腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）；④術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿量及性狀，每日清潔尿道口2次，鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml）；⑤健康教育：避免久坐、飲酒及服用抗膽堿能藥物，定期復(fù)查前列腺情況。案例2答案：（1）便秘原因：①神經(jīng)源性因素：胸段脊髓損傷導(dǎo)致排便反射弧中斷，腸道蠕動(dòng)減弱；②活動(dòng)受限：術(shù)后長(zhǎng)期臥床，腹肌及盆底肌張力降低；③飲食因素：可能攝入膳食纖維不足或液體量不夠；④心理因素：術(shù)后焦慮影響排便習(xí)慣。（2）護(hù)理措施：①腹部按摩：以臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩，每次10-15分鐘，每日2-3次；②飲食調(diào)整：增加膳食纖維（如燕麥、芹菜、火龍果），每日飲水1500-2000ml（心腎功能正常者），可飲用蜂蜜水；③藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露納肛或口服緩瀉劑（如乳果糖），必要時(shí)人工取便（戴手套潤(rùn)滑后輕柔取出干硬糞便）；④排便訓(xùn)練：每日固定時(shí)間（如早餐后）模擬排便，利用胃結(jié)腸反射；⑤康復(fù)訓(xùn)練：病情允許時(shí)協(xié)助坐起或床邊活動(dòng)，增強(qiáng)腹肌力量；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，講解便秘的暫時(shí)性及應(yīng)對(duì)方法。四、操作題答案（女性留置導(dǎo)尿術(shù)步驟）1.評(píng)估：核對(duì)患者信息，評(píng)估膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚情況及合作程度。2.準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌導(dǎo)尿包（含導(dǎo)尿管、洞巾、棉球等）、無(wú)菌手套、0.5%碘伏、彎盤(pán)、便盆、屏風(fēng)。3.環(huán)境：關(guān)閉門窗，遮擋患者，調(diào)節(jié)室溫。4.體位：協(xié)助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會(huì)陰部。5.消毒：①初步消毒（非無(wú)菌操作）：用碘伏棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（每個(gè)棉球限用1次）；②再次消毒（無(wú)菌操作）：戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，用另一組碘伏棉球由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口→小陰唇→尿道口（順序：中→左→右→中）。6.插管：左手分開(kāi)小陰唇暴露尿道口，右手持鑷子夾導(dǎo)尿管（前端涂潤(rùn)滑劑），插入尿道4-6cm（見(jiàn)尿后再插入1-2cm），固定導(dǎo)尿管。7.固定：用膠布或?qū)Ｓ霉潭◣?dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，集尿袋低于膀胱水平。8.整理：協(xié)助患者穿好衣褲，記錄導(dǎo)尿時(shí)間、尿量及性狀，清理用物。關(guān)鍵注意事項(xiàng)：嚴(yán)格