2025年三基護(hù)理知識(shí)試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。評(píng)估階段主要是收集和分析患者的健康資料，以了解患者的健康狀況。確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段內(nèi)容，制定護(hù)理計(jì)劃是計(jì)劃階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段，所以選A。2.下列哪種患者入院時(shí)可免浴（）A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.休克答案：D。休克患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救和治療，不能進(jìn)行沐浴，而慢性支氣管炎、急性扁桃體炎、高血壓患者病情相對(duì)穩(wěn)定，一般可進(jìn)行正常的入院衛(wèi)生處置。所以選D。3.一般病室適宜的溫度和濕度是（）A.1822℃，50%60%B.2024℃，55%65%C.2226℃，50%60%D.1618℃，40%50%答案：A。一般病室溫度保持在1822℃，濕度保持在50%60%較為適宜，這樣的環(huán)境有利于患者休息和治療。所以選A。4.下列關(guān)于鋪備用床的操作方法，錯(cuò)誤的是（）A.移開床旁桌距床約20cmB.移開床尾椅距床尾正中約15cmC.鋪大單時(shí)先鋪床頭再鋪床尾D.棉胎應(yīng)鋪成被筒狀答案：C。鋪大單時(shí)應(yīng)先鋪床尾再鋪床頭，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。移開床旁桌距床約20cm，移開床尾椅距床尾正中約15cm，棉胎鋪成被筒狀都是正確的操作。所以答案選C。5.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，下列做法不妥的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.如患者不在，將藥放在床頭桌上C.按藥物性能正確指導(dǎo)患者服藥D.鼻飼患者將藥研碎溶解后灌入答案：B。如患者不在，不能將藥放在床頭桌上，應(yīng)待患者回病房后再發(fā)藥，以免發(fā)生差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、按藥物性能正確指導(dǎo)患者服藥、鼻飼患者將藥研碎溶解后灌入都是正確的做法。所以選B。6.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬UimqdB.安定5mgpososC.大便常規(guī)D.地塞米松5mgivst答案：A。長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑，“青霉素80萬Uimqd”是長期醫(yī)囑；“安定5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑；“大便常規(guī)”是臨時(shí)醫(yī)囑；“地塞米松5mgivst”是即刻執(zhí)行醫(yī)囑。所以選A。7.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄會(huì)使需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測得的血壓值偏高。所以選B。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。所以選B。9.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案：A。局部組織長期受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因，其他因素如皮膚受潮濕摩擦刺激、營養(yǎng)不良、石膏繃帶使用不當(dāng)?shù)纫彩菈函彴l(fā)生的誘因，但不是最主要原因。所以選A。10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。所以選C。11.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.重金屬中毒答案：C。強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)洗胃可導(dǎo)致胃穿孔，所以禁忌洗胃。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、重金屬中毒等在符合條件下可進(jìn)行洗胃。所以選C。12.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。所以選D。13.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液的質(zhì)量B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液的有效期答案：B。取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶內(nèi)溶液。所以選B。14.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C。正常人體溫在一晝夜之間波動(dòng)范圍一般不超過1℃，而不是0.5℃。清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高都是正確的生理變化。所以選C。15.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長答案：D。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，而抑制細(xì)菌生長是冷療的作用。所以選D。16.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血前后均需輸入少量生理鹽水D.兩袋血之間需要輸入少量葡萄糖溶液答案：D。兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水，而不是葡萄糖溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)。輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入，庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，輸血前后均需輸入少量生理鹽水都是正確的操作。所以選D。17.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.以上都是答案：D。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。所以選D。18.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.邊執(zhí)行邊復(fù)述B.立即執(zhí)行C.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.看到醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。所以選C。19.超聲霧化吸入的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.霧量恒定，使用方便B.霧滴細(xì)小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸可達(dá)到終末支氣管及肺泡D.操作簡單答案：C。超聲霧化吸入的主要優(yōu)點(diǎn)是霧滴細(xì)小而均勻，氣霧滴隨呼吸可達(dá)到終末支氣管及肺泡，以更好地發(fā)揮藥物的作用。所以選C。20.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢，隨后可能出現(xiàn)其他癥狀。所以選D。21.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.導(dǎo)尿過程中要注意詢問患者感受答案：B。初次消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，而不是由內(nèi)向外。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、導(dǎo)尿管插入深度的描述以及導(dǎo)尿過程中詢問患者感受都是正確的操作。所以選B。22.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.甘露醇B.速尿C.氨茶堿D.高滲葡萄糖答案：C。氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。甘露醇、速尿、高滲葡萄糖都有脫水利尿的作用。所以選C。23.下列關(guān)于尸體護(hù)理的操作，錯(cuò)誤的是（）A.填寫尸體識(shí)別卡B.洗臉，閉合眼瞼C.有傷口者不更換敷料D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道答案：C。有傷口者應(yīng)更換清潔敷料，以保持尸體整潔。填寫尸體識(shí)別卡、洗臉閉合眼瞼、用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道都是正確的尸體護(hù)理操作。所以選C。24.下列關(guān)于藥物保管原則，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.定期檢查藥物質(zhì)量D.麻醉藥要加鎖保管答案：A。藥柜應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、光線不宜直射的地方，避免藥物因光照等因素變質(zhì)。藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，定期檢查藥物質(zhì)量，麻醉藥要加鎖保管都是正確的藥物保管原則。所以選A。25.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.護(hù)理措施答案：D。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。所以選D。26.搶救患者時(shí)，護(hù)士工作不正確的是（）A.口頭醫(yī)囑復(fù)述無誤后立即執(zhí)行B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)丟棄C.搶救后及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑D.搶救記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)答案：B。用完的空安瓿應(yīng)保留，以便搶救后核對(duì)與統(tǒng)計(jì)，不能及時(shí)丟棄?？陬^醫(yī)囑復(fù)述無誤后立即執(zhí)行、搶救后及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑、搶救記錄應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)都是正確的做法。所以選B。27.患者李某，男，35歲，體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，疼痛難忍，根據(jù)患者的病情，應(yīng)給予（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：D?；颊唧w溫高且口腔手術(shù)后疼痛難忍，流質(zhì)飲食易于吞咽和消化，能減輕患者進(jìn)食痛苦，所以應(yīng)給予流質(zhì)飲食。所以選D。28.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸量不能超過500mlC.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門應(yīng)低于30cm答案：D。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門應(yīng)高于4060cm，而不是低于30cm。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸以防止氨的吸收，傷寒患者灌腸量不能超過500ml，急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸都是正確的注意事項(xiàng)。所以選D。29.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的書寫，錯(cuò)誤的是（）A.眉欄項(xiàng)目、頁碼必須填寫完整B.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.可以隨意涂改答案：D。護(hù)理記錄單書寫時(shí)不可隨意涂改，應(yīng)保持記錄的原始性和真實(shí)性。眉欄項(xiàng)目、頁碼必須填寫完整，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫都是正確的書寫要求。所以選D。30.下列關(guān)于氧氣吸入的操作，錯(cuò)誤的是（）A.先調(diào)節(jié)流量后插管B.停用氧氣時(shí)，先關(guān)流量表再拔管C.持續(xù)吸氧者，每天更換濕化瓶和濕化液D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa答案：B。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔管，再關(guān)流量表，以免引起肺組織損傷。先調(diào)節(jié)流量后插管、持續(xù)吸氧者每天更換濕化瓶和濕化液、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa都是正確的操作。所以選B。31.下列屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C。計(jì)劃階段的主要內(nèi)容是確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施等。分析資料和確定護(hù)理診斷屬于評(píng)估階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段。所以選C。32.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C。端坐位是患者為了減輕呼吸困難而被迫采取的體位，屬于被迫臥位；去枕仰臥位、中凹臥位、俯臥位可根據(jù)病情需要由護(hù)士協(xié)助安置，不屬于被迫臥位。所以選C。33.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。所以選C。34.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.合理使用抗生素C.隔離傳染源D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：D。常規(guī)預(yù)防性使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，不利于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、合理使用抗生素、隔離傳染源都是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。所以選D。35.下列關(guān)于血糖監(jiān)測的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.測量前應(yīng)洗手B.可選擇指尖、耳垂等部位采血C.采血部位要交替輪換D.血糖試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用答案：B。血糖監(jiān)測采血部位一般選擇指尖，耳垂部位采血不是常規(guī)做法，且耳垂血測量血糖準(zhǔn)確性相對(duì)較差。測量前應(yīng)洗手，采血部位要交替輪換，血糖試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用都是正確的操作。所以選B。36.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.緩解患者的痛苦C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：A。臨終關(guān)懷的目的是緩解患者的痛苦、提高患者的生命質(zhì)量、給予患者心理支持等，而不是延長患者的生命。所以選A。37.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.建立質(zhì)量管理體系是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)B.護(hù)理質(zhì)量管理只需要關(guān)注護(hù)理操作技術(shù)C.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的重要原則D.護(hù)理質(zhì)量管理需要全員參與答案：B。護(hù)理質(zhì)量管理不僅要關(guān)注護(hù)理操作技術(shù)，還包括護(hù)理服務(wù)的各個(gè)方面，如護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理環(huán)境等。建立質(zhì)量管理體系是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是重要原則，且需要全員參與。所以選B。38.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.標(biāo)本容器外應(yīng)貼標(biāo)簽C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.采集標(biāo)本時(shí)患者可不簽署知情同意書答案：D。采集標(biāo)本時(shí)，若涉及到可能對(duì)患者有一定風(fēng)險(xiǎn)或侵犯患者隱私等情況，需要患者簽署知情同意書。按醫(yī)囑采集標(biāo)本、標(biāo)本容器外應(yīng)貼標(biāo)簽、標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢都是正確的標(biāo)本采集原則。所以選D。39.護(hù)理人員在給患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°30°C.30°40°D.90°答案：A。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，以保證藥液注入表皮與真皮之間。所以選A。40.患者，女，50歲，因“冠心病”入院，護(hù)士為其測量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.常用橈動(dòng)脈B.測量前應(yīng)使患者安靜C.一般患者測量30秒，乘以2D.絀脈患者應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，測量1分鐘答案：C。對(duì)于一般患者測量脈搏通常測1分鐘，而不是測量30秒乘以2。常用橈動(dòng)脈測量脈搏，測量前應(yīng)使患者安靜，絀脈患者應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，測量1分鐘都是正確的做法。所以選C。41.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.減輕疼痛D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、減輕疼痛，而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。所以選D。42.下列關(guān)于護(hù)理文件的保管，正確的是（）A.住院期間護(hù)理文件保管于病房B.出院后護(hù)理文件保管于門診C.護(hù)理文件可隨意銷毀D.護(hù)理文件保管期限為5年答案：A。住院期間護(hù)理文件保管于病房，出院后護(hù)理文件按規(guī)定保存于醫(yī)院病案室，護(hù)理文件不能隨意銷毀，不同護(hù)理文件有不同的保管期限。所以選A。43.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問患者過敏史C.皮試結(jié)果陰性者不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)D.陽性者應(yīng)做好標(biāo)記答案：C。皮試結(jié)果陰性者也有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等情況，并不是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試前應(yīng)詢問患者過敏史，陽性者應(yīng)做好標(biāo)記都是正確的操作。所以選C。44.下列哪種患者需要特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.年老體弱患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般是一級(jí)護(hù)理，生活部分自理的患者根據(jù)情況可能是二級(jí)或三級(jí)護(hù)理，年老體弱患者不一定需要特級(jí)護(hù)理。所以選C。45.下列關(guān)于醫(yī)療廢物的處理，錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物放置于黃色垃圾袋B.損傷性廢物放置于專用銳器盒C.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)處理答案：C。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放，感染性廢物放置于黃色垃圾袋，損傷性廢物放置于專用銳器盒，醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)處理都是正確的處理方式。所以選C。46.下列關(guān)于護(hù)理體檢的順序，正確的是（）A.頭、頸部胸部腹部四肢脊柱B.四肢脊柱頭、頸部胸部腹部C.腹部胸部頭、頸部四肢脊柱D.脊柱四肢頭、頸部胸部腹部答案：A。護(hù)理體檢一般按照頭、頸部胸部腹部四肢脊柱的順序進(jìn)行。所以選A。47.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.降溫時(shí)用2832℃生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃生理鹽水C.肝昏迷患者用肥皂水灌腸D.一般患者用0.1%0.2%肥皂水答案：C。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭稍黾影钡奈眨又馗位杳?。降溫時(shí)用2832℃生理鹽水，中暑時(shí)用4℃生理鹽水，一般患者用0.1%0.2%肥皂水都是正確的灌腸溶液選擇。所以選C。48.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述方式，正確的是（）A.問題（P）+相關(guān)因素（E）B.癥狀（S）+體征（O）+問題（P）C.診斷依據(jù)（A）+問題（P）+相關(guān)因素（E）D.問題（P）+癥狀（S）+體征（O）答案：A。護(hù)理診斷的陳述方式一般為問題（P）+相關(guān)因素（E）。所以選A。49.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的描述，錯(cuò)誤的是（）A.儀表端莊，服裝整潔B.語言文明，態(tài)度和藹C.可以在病房內(nèi)大聲喧嘩D.尊重患者的隱私答案：C。護(hù)士在病房內(nèi)應(yīng)保持安靜，不可大聲喧嘩，以免影響患者休息。儀表端莊，服裝整潔，語言文明，態(tài)度和藹，尊重患者的隱私都是護(hù)理禮儀的要求。所以選C。50.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中不需要觀察患者反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器答案：C。輸液過程中需要密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、疼痛、腫脹等情況。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速、連續(xù)輸液24小時(shí)以上者每天更換輸液器都是正確的注意事項(xiàng)。所以選C。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段內(nèi)容的有（）A.重新評(píng)估B.制定護(hù)理計(jì)劃C.執(zhí)行護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果E.記錄護(hù)理活動(dòng)答案：ACE。護(hù)理程序?qū)嵤╇A段包括重新評(píng)估以了解患者最新情況，執(zhí)行護(hù)理措施，同時(shí)要記錄護(hù)理活動(dòng)。制定護(hù)理計(jì)劃是計(jì)劃階段內(nèi)容，評(píng)價(jià)護(hù)理效果是評(píng)價(jià)階段內(nèi)容。所以答案選ACE。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均是無菌技術(shù)操作的正確原則，操作環(huán)境清潔寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；無菌物品與非無菌物品分開放置防止混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗以保持無菌狀態(tài)。所以答案選ABCDE。3.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭E.氨茶堿答案：ABCDE。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；去甲腎上腺素用于急性低血壓等；多巴胺可用于各種休克；西地蘭用于心力衰竭等；氨茶堿可用于支氣管哮喘等急救情況。所以答案選ABCDE。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.正確使用石膏、繃帶等固定器具E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：ABCDE。定時(shí)翻身可避免局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受潮濕刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力；正確使用石膏、繃帶等固定器具可防止因器具使用不當(dāng)導(dǎo)致局部受壓；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，都有利于預(yù)防壓瘡。所以答案選ABCDE。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)B.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；輸血前先輸入少量生理鹽水可沖洗輸血器；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止發(fā)生凝血反應(yīng)。所以答案選ABCDE。6.下列屬于醫(yī)院感染的易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長期使用抗生素者E.接受侵入性操作的患者答案：ABCDE。老年人和嬰幼兒身體抵抗力較弱；免疫功能低下者自身防御能力差；長期使用抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)；接受侵入性操作的患者增加了感染機(jī)會(huì)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。所以答案選ABCDE。7.下列關(guān)于護(hù)理記錄的要求，正確的有（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.清晰E.可隨意涂改答案：ABCD。護(hù)理記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰，不可隨意涂改，以保證記錄的真實(shí)性和可靠性。所以答案選ABCD。8.下列關(guān)于體溫測量的方法，正確的有（）A.口溫測量時(shí)體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩B.腋溫測量時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)放在腋窩深處并夾緊C.肛溫測量時(shí)體溫計(jì)插入肛門34cmD.測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下E.精神異常者不宜測口溫答案：ABCDE?？跍販y量時(shí)體溫計(jì)放在舌下熱窩能更準(zhǔn)確測量體溫；腋溫測量時(shí)夾緊腋窩可使測量準(zhǔn)確；肛溫測量插入深度為34cm；測量體溫前甩至35℃以下可保證測量的準(zhǔn)確性；精神異常者測口溫可能會(huì)咬碎體溫計(jì)，不宜測口溫。所以答案選ABCDE。9.下列關(guān)于給藥的原則，正確的有（）A.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥前應(yīng)向患者解釋D.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配E.觀察用藥后的反應(yīng)答案：ABCDE。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥可保證治療效果；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度可防止用藥錯(cuò)誤；給藥前向患者解釋可取得患者配合；藥物現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效；觀察用藥后反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。所以答案選ABCDE。10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物和非藥物方法止痛C.提供心理支持D.指導(dǎo)患者放松技巧E.協(xié)助患者采取舒適的體位答案：ABCDE。評(píng)估疼痛情況有助于制定合適的護(hù)理措施；采取藥物和非藥物方法止痛可緩解患者痛苦；提供心理支持可減輕患者心理負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者放松技巧能分散注意力減輕疼痛；協(xié)助患者采取舒適體位可減少疼痛刺激。所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。目的：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。?）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足而心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、疼痛、腫脹等情況，及時(shí)處理輸液故障。（4）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器。（5）注意藥物配伍禁忌，合理安排輸液順序。（6）如患者需要靜脈留置針，要做好留置針的護(hù)理，保持局部清潔干燥，定期更換貼膜和肝素帽等。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反