2025年安全急救知識考試精品(各地練習(xí)題)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者因車禍導(dǎo)致左前臂開放性骨折，傷口可見活動性出血，血色鮮紅、呈噴射狀?，F(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.直接壓迫傷口止血B.用止血帶綁扎上臂中上1/3處C.抬高患肢D.用干凈布料覆蓋傷口答案：A解析：噴射狀出血提示動脈出血，急救原則是“先止血，后固定”。直接壓迫傷口是動脈出血的首選止血方法，可快速控制血流；止血帶需在直接壓迫無效時使用（避免因綁扎過緊或時間過長導(dǎo)致組織壞死）；抬高患肢可輔助止血，但需在壓迫后進行；覆蓋傷口是基礎(chǔ)步驟，但無法直接止血。2.一位65歲男性在公園晨練時突然倒地，呼之不應(yīng)，無自主呼吸。目擊者立即撥打120后，下一步應(yīng)（）。A.等待專業(yè)救援B.檢查頸動脈搏動C.立即開始胸外按壓D.給予人工呼吸答案：C解析：根據(jù)2023版《國際心肺復(fù)蘇指南》，成人突然意識喪失且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），應(yīng)立即啟動急救流程。非專業(yè)施救者無需檢查頸動脈搏動（可能因操作不熟練延誤時間），直接開始胸外按壓（C-A-B順序）。胸外按壓是CPR的核心，可維持重要器官血流。3.3歲兒童誤吞一枚硬幣，家長發(fā)現(xiàn)后孩子無嗆咳、呼吸正常，但拒絕進食。此時正確的處理是（）。A.立即拍背催吐B.讓孩子大量飲水沖下硬幣C.觀察24小時，若未排出再就醫(yī)D.立即送醫(yī)檢查答案：D解析：兒童誤吞異物后，若出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳，需立即實施海姆立克法；若無癥狀（如硬幣進入食道），仍需及時就醫(yī)。硬幣可能卡在食道狹窄處（如賁門），導(dǎo)致黏膜損傷或穿孔，X線檢查可明確位置，避免延誤治療。拍背催吐可能導(dǎo)致異物移位至氣管，飲水無法幫助排出。4.夏季戶外作業(yè)者出現(xiàn)頭暈、心悸、大量出汗，體溫38.5℃，意識清楚。此時最有效的急救措施是（）。A.口服淡鹽水，轉(zhuǎn)移至陰涼處B.冰敷前額，喂服藿香正氣水C.用酒精擦拭全身D.立即靜脈補液答案：A解析：該患者為輕度中暑（先兆中暑或輕癥中暑），核心措施是快速降溫、補充水分和電解質(zhì)。轉(zhuǎn)移至陰涼處可減少產(chǎn)熱，口服淡鹽水（0.9%氯化鈉溶液）可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；冰敷前額是輔助降溫，但需結(jié)合環(huán)境降溫；酒精擦拭適用于高熱（體溫＞40℃），可能引起寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱；靜脈補液為中重度中暑或無法口服時的選擇。5.家庭中老人突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解。家屬應(yīng)首先（）。A.讓老人含服硝酸甘油B.立即送醫(yī)C.測量血壓、心率D.保持安靜，撥打120答案：D解析：老年人突發(fā)持續(xù)胸痛（＞10分鐘）需高度懷疑急性冠脈綜合征（如心梗）。此時首要措施是保持患者靜息狀態(tài)（減少心肌耗氧），立即撥打120（專業(yè)救援可快速開通綠色通道）。含服硝酸甘油前需確認(rèn)血壓（低血壓禁用），且可能掩蓋病情；自行送醫(yī)可能因途中顛簸加重病情；測量生命體征可輔助判斷，但非首要。6.患者右手被熱油燙傷，局部紅腫，可見2個5cm×5cm水皰。正確的處理是（）。A.立即挑破水皰，涂燙傷膏B.用冰塊冷敷10分鐘C.冷水沖洗20分鐘后，保留水皰D.涂抹醬油減輕疼痛答案：C解析：燙傷急救遵循“沖-脫-泡-蓋-送”原則。冷水沖洗（15-20分鐘）可降溫并減輕損傷；水皰屬于淺二度燒傷，完整的水皰皮可保護創(chuàng)面，無需挑破（除非水皰過大影響活動）；冰塊冷敷可能導(dǎo)致凍傷；醬油、牙膏等會增加感染風(fēng)險，且無治療作用。7.野外徒步時，同伴被毒蛇咬傷右小腿，可見兩個較深牙痕，局部迅速腫脹、發(fā)紫。此時錯誤的做法是（）。A.用止血帶綁扎傷口近心端B.用清水沖洗傷口C.盡量保持患肢下垂D.記錄咬傷時間答案：C解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)減少患肢活動并抬高（降低毒素擴散速度），綁扎近心端（每30分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死），沖洗傷口（減少毒素吸收），記錄時間（幫助醫(yī)生判斷毒素進展）。下垂患肢會加速血液回流，促進毒素擴散。8.嬰兒（10月齡）發(fā)生氣道異物梗阻，表現(xiàn)為無法哭鬧、面色發(fā)紺。施救者應(yīng)（）。A.立即進行胸外按壓B.實施5次拍背+5次胸部沖擊C.用手指盲目掏取異物D.倒立嬰兒拍背答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻（完全梗阻）時，應(yīng)采用“拍背-胸部沖擊法”：施救者坐或跪，嬰兒頭低腳高趴在前臂，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩指在乳頭連線下方?jīng)_擊5次，重復(fù)直至異物排出。胸外按壓適用于心跳驟停；手指掏取可能將異物推至更深；倒立拍背無科學(xué)依據(jù)且可能損傷頸椎。9.患者因一氧化碳中毒被送入急救室，面色櫻桃紅色，意識模糊。首要的治療是（）。A.靜脈注射甘露醇B.高壓氧治療C.保持呼吸道通暢，吸入純氧D.降溫保護腦組織答案：C解析：一氧化碳中毒的核心是碳氧血紅蛋白（HbCO）形成，導(dǎo)致組織缺氧。首要措施是脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧（純氧可加速HbCO解離）；高壓氧是中重度中毒的關(guān)鍵治療（但需在生命體征穩(wěn)定后）；甘露醇用于腦水腫，屬后續(xù)治療；降溫保護腦是輔助措施。10.地震廢墟中救出一名被困12小時的傷員，右下肢被重物擠壓，解除壓迫后出現(xiàn)肢體腫脹、皮膚花斑，尿量減少。此時最可能的并發(fā)癥是（）。A.失血性休克B.骨筋膜室綜合征C.擠壓綜合征D.深靜脈血栓答案：C解析：擠壓綜合征是肢體長時間受壓后，解除壓迫導(dǎo)致肌細(xì)胞壞死，釋放肌紅蛋白、鉀離子等，引發(fā)急性腎損傷（少尿、無尿）和高鉀血癥。骨筋膜室綜合征是筋膜內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的神經(jīng)血管損傷（早期表現(xiàn)為劇痛、感覺異常）；失血性休克以血壓下降、心率增快為主；深靜脈血栓多見于長期制動后。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.鼻出血時應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）答案：×解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引起嗆咳或誤吸，正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘，冷敷前額。2.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)立即喂食糖果或含糖飲料。（）答案：√解析：意識清醒者可口服15-20g葡萄糖（如糖果、果汁），15分鐘后復(fù)測血糖，未糾正可重復(fù)。3.踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即熱敷，促進血液循環(huán)。（）答案：×解析：急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)冰敷（減少腫脹），48小時后可熱敷（促進吸收）。4.魚刺卡喉時，吞飯團或喝醋可有效去除魚刺。（）答案：×解析：吞飯團可能將魚刺推至更深，喝醋無法軟化魚刺，正確方法是輕咳或就醫(yī)用鑷子取出。5.癲癇發(fā)作時，應(yīng)強行按壓患者四肢防止抽搐。（）答案：×解析：按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護患者頭部，移開周圍危險物品，記錄發(fā)作時間，無需強行約束。6.被狗咬傷后，只需接種狂犬疫苗，無需處理傷口。（）答案：×解析：傷口處理（肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒）與疫苗接種同等重要，可減少病毒感染風(fēng)險。7.中暑患者體溫超過40℃時，可使用冰水浸泡快速降溫。（）答案：√解析：重度中暑（熱射病）需快速降溫，冰水浸泡（15-20℃）是有效方法，但需監(jiān)測體溫，避免低體溫。8.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）答案：√解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度為4cm，兒童（1-8歲）為5cm，成人為5-6cm，均為胸廓前后徑的1/3-1/2。9.傷口出血呈暗紅色、緩慢流出，提示靜脈出血，可用加壓包扎止血。（）答案：√解析：靜脈出血血色暗紅、流速慢，加壓包扎（覆蓋無菌敷料后繃帶加壓）可有效止血。10.服用安眠藥過量的患者，若意識清醒，可誘導(dǎo)其嘔吐排出藥物。（）答案：×解析：鎮(zhèn)靜類藥物可能抑制呼吸，催吐可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)立即送醫(yī)，避免自行催吐。三、案例分析題（共50分）案例1（15分）：某社區(qū)活動中心，72歲張奶奶在排隊領(lǐng)禮品時突然暈倒，呼之不應(yīng)，無自主呼吸?，F(xiàn)場有3名社區(qū)工作人員（均未接受過專業(yè)急救培訓(xùn)）。問題1：請描述3名工作人員應(yīng)協(xié)同完成的急救步驟。（8分）問題2：若現(xiàn)場有AED（自動體外除顫器），使用前需注意哪些事項？（7分）參考答案：問題1：①評估環(huán)境安全（確認(rèn)無觸電、墜落等風(fēng)險）；②一名工作人員輕拍雙肩、在耳邊呼喊“奶奶，您怎么了？”，判斷意識（無反應(yīng)）；③觀察胸腹部有無起伏（5-10秒），確認(rèn)無呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）；④第二名工作人員立即撥打120（說明地點、患者情況、需要AED）；⑤第三名工作人員開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1）；⑥持續(xù)按壓，直至AED到達或?qū)I(yè)救援人員接手（每2分鐘輪換按壓者，避免疲勞）。問題2：①確?；颊咝夭扛稍铮ㄓ兴疂n需擦干，避免導(dǎo)電）；②移除患者胸部金屬飾品（如項鏈）；③開啟AED后，按語音提示操作（貼電極片：右上胸鎖骨下，左下胸心尖部，避開植入式起搏器）；④分析心律時，確保無人接觸患者（避免干擾）；⑤若提示“需要除顫”，確認(rèn)所有人未接觸患者后按下放電按鈕；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)，約2分鐘），等待AED再次分析。案例2（15分）：暑假期間，10歲男孩在河邊玩耍時溺水，被同伴救起后無呼吸、無心跳，口鼻有大量泡沫樣液體。問題1：現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟是什么？（7分）問題2：與成人溺水復(fù)蘇相比，兒童溺水的特殊注意事項有哪些？（8分）參考答案：問題1：①立即將患兒轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域（遠(yuǎn)離水源）；②開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物和分泌物）；③判斷呼吸（5-10秒），無呼吸則給予2次人工呼吸（潮氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)）；④檢查脈搏（嬰兒觸肱動脈，兒童觸頸動脈，10秒內(nèi)未觸及），無脈搏立即開始CPR（按壓:呼吸=30:2）；⑤若有AED，盡快使用（兒童建議用pediatric模式）；⑥持續(xù)復(fù)蘇直至患兒恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。問題2：①兒童溺水多因缺氧（而非心源性），早期人工呼吸更重要（成人CPR強調(diào)按壓優(yōu)先）；②兒童胸廓較薄，按壓深度為4-5cm（成人為5-6cm），避免用力過猛導(dǎo)致骨折；③兒童可能合并低體溫（水中失溫），復(fù)蘇時需注意保暖（覆蓋干毛巾）；④兒童誤吸污水后易發(fā)生吸入性肺炎，復(fù)蘇后需密切觀察呼吸情況；⑤嬰兒溺水時，可用雙指按壓（兩乳頭連線下方），而非掌根；⑥兒童心跳驟停前多有呼吸暫停階段，應(yīng)優(yōu)先保證通氣（成人多為室顫，除顫更關(guān)鍵）。案例3（20分）：農(nóng)村家庭中，5歲女孩誤服家中存放的有機磷農(nóng)藥（敵敵畏），家長發(fā)現(xiàn)時患兒口吐白沫、流涎、瞳孔縮小，意識模糊。問題1：家長在送醫(yī)前應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）問題2：到達醫(yī)院后，醫(yī)生可能采取的關(guān)鍵治療有哪些？（10分）參考答案：問題1：①立即脫離中毒環(huán)境（將患兒移至通風(fēng)處）；②清除未吸收的毒物：若誤服時間＜1小時，可刺激咽喉催吐（但意識模糊時禁用，避免誤吸）；用清水或2%碳酸氫鈉溶液（敵敵畏禁用高錳酸鉀）反復(fù)洗胃（需在醫(yī)護指導(dǎo)下，家長無法自行操作時可不進行）；脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚（敵敵畏可經(jīng)皮膚吸收）；③保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸）；④記錄誤服農(nóng)藥名稱、劑量及時間（幫助醫(yī)生判斷中毒程度）；⑤立即撥打120，途中密切觀察呼吸、心率（出現(xiàn)呼吸抑制時，若有條件可給予人工呼吸）。問題2：①洗胃（用