2025年康復三基訓練試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.康復醫(yī)學的核心目標是：A.消除疾病病因B.提高患者生活自理能力和生活質量C.延長患者生存期D.控制癥狀進展答案：B2.徒手肌力評定（MMT）中，3級肌力的定義是：A.能對抗重力完成全關節(jié)活動范圍運動，但不能對抗阻力B.能在減重狀態(tài)下完成全關節(jié)活動范圍運動C.能對抗部分阻力完成全關節(jié)活動范圍運動D.無可見或可觸及的肌肉收縮答案：A3.Brunnstrom分期中，腦卒中后患者出現(xiàn)共同運動屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C4.Barthel指數(shù)評分中，“獨立完成床椅轉移”的得分是：A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B5.以下哪項屬于物理因子治療中的低頻電療：A.超聲波治療B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）C.短波治療D.紅外線治療答案：B6.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下痛溫覺消失，但觸覺保留，可能損傷的傳導束是：A.薄束、楔束B.脊髓丘腦束C.皮質脊髓束D.紅核脊髓束答案：B7.關節(jié)松動術Maitland分級中，Ⅲ級手法的特點是：A.小范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，不接觸關節(jié)活動的終末端B.大范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，不接觸關節(jié)活動的終末端C.大范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，接觸并可感到關節(jié)活動的終末端彈性阻力D.小范圍、節(jié)律性地來回松動關節(jié)，接觸并可感到關節(jié)活動的終末端硬性阻力答案：C8.腦卒中后吞咽障礙患者最易發(fā)生誤吸的階段是：A.口腔準備期B.口腔期C.咽期D.食管期答案：C9.肩周炎急性期的主要康復治療原則是：A.強化關節(jié)活動度訓練B.鎮(zhèn)痛、消炎，限制關節(jié)活動C.抗阻肌力訓練D.關節(jié)松動術為主答案：B10.以下哪項屬于作業(yè)治療（OT）的范疇：A.步態(tài)訓練B.手功能精細動作訓練C.平衡功能訓練D.呼吸訓練答案：B11.腰椎間盤突出癥急性期的康復治療不包括：A.絕對臥床休息B.腰椎牽引C.超短波消炎治療D.核心肌群抗阻訓練答案：D12.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療周圍性面癱的最佳時機是：A.發(fā)病后立即開始B.發(fā)病后1周，急性期水腫消退后C.發(fā)病后2周D.發(fā)病后1個月答案：B13.類風濕關節(jié)炎患者的康復治療重點是：A.關節(jié)制動避免損傷B.急性期強化關節(jié)活動度C.維持關節(jié)功能，預防畸形D.大重量肌力訓練答案：C14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓練的核心是：A.胸式呼吸訓練B.腹式呼吸（膈式呼吸）訓練C.深快呼吸訓練D.屏氣訓練答案：B15.兒童腦性癱瘓（CP）的主要康復目標是：A.完全恢復正常運動功能B.提高生活自理能力，促進社會參與C.消除異常姿勢D.控制癲癇發(fā)作答案：B16.以下哪項是脊髓損傷（SCI）患者神經(jīng)源性膀胱的正確處理原則：A.長期留置導尿管B.間歇清潔導尿（IC）C.限制液體攝入D.無需干預，等待自行恢復答案：B17.運動再學習（MRP）技術的核心是：A.重復強化異常運動模式B.在真實生活場景中訓練功能性動作C.依賴治療師輔助完成動作D.僅進行分解動作訓練答案：B18.膝關節(jié)置換術后24小時內的康復重點是：A.主動屈膝至90°B.股四頭肌等長收縮訓練C.負重行走訓練D.關節(jié)松動術答案：B19.以下哪項是腦卒中后抑郁的常用篩查工具：A.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.改良Ashworth量表（MAS）D.功能獨立性評定（FIM）答案：B20.頸脊髓損傷（C5）患者的典型表現(xiàn)是：A.四肢全癱，呼吸依賴B.三角肌、肱二頭肌功能保留，手功能喪失C.手指精細動作保留，下肢癱瘓D.僅雙下肢癱瘓答案：B21.燒傷后瘢痕增生的最佳干預時機是：A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.瘢痕形成3個月后C.瘢痕成熟穩(wěn)定后D.燒傷后6個月答案：A22.帕金森病患者的典型步態(tài)是：A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.鴨步答案：B23.以下哪項屬于失語癥的類型：A.構音障礙B.吞咽障礙C.Broca失語D.聽力障礙答案：C24.骨質疏松癥患者的康復治療禁忌是：A.抗阻肌力訓練B.平衡訓練C.脊柱屈曲類運動（如仰臥起坐）D.有氧運動答案：C25.肩關節(jié)脫位復位后早期康復重點是：A.肩關節(jié)全范圍主動運動B.三角肌等長收縮訓練C.抗阻肌力訓練D.關節(jié)松動術答案：B26.兒童注意力缺陷多動障礙（ADHD）的康復治療不包括：A.感覺統(tǒng)合訓練B.行為矯正C.藥物治療D.關節(jié)活動度訓練答案：D27.以下哪項是痙攣的評定工具：A.改良Ashworth量表（MAS）B.Barthel指數(shù)C.FIMD.MMSE答案：A28.慢性疼痛的康復治療原則不包括：A.長期使用阿片類藥物B.物理因子治療（如經(jīng)皮電刺激）C.認知行為療法（CBT）D.功能鍛煉答案：A29.人工關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）的預防措施不包括：A.早期下床活動B.彈力襪加壓C.低分子肝素抗凝D.長時間臥床制動答案：D30.以下哪項是作業(yè)治療中“環(huán)境改造”的目的：A.降低患者生活自理能力B.適應患者功能障礙，提高獨立性C.增加治療師工作量D.限制患者活動范圍答案：B二、簡答題（每題8分，共10題）1.簡述中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別。答：中樞性面癱由上運動神經(jīng)元損傷（如腦卒中）引起，表現(xiàn)為病變對側下面部表情肌癱瘓（額紋對稱、閉眼正常），常伴對側肢體癱瘓；周圍性面癱由下運動神經(jīng)元損傷（如面神經(jīng)炎）引起，表現(xiàn)為病變同側全部面部表情肌癱瘓（額紋消失、閉眼不能），無肢體癱瘓。2.簡述Bobath技術的基本原理。答：Bobath技術通過抑制異常運動模式（如痙攣、聯(lián)合反應），促進正常運動模式的出現(xiàn)；利用關鍵點控制（如頭部、軀干、近端關節(jié)）調整肌張力；強調在自然體位下進行功能性活動訓練，改善患者運動控制能力。3.簡述脊髓損傷的ASIA分級標準。答：ASIA分級共分5級：A（完全性損傷）：損傷平面以下無任何感覺或運動功能；B（不完全性損傷）：損傷平面以下有感覺但無運動功能；C（不完全性損傷）：損傷平面以下有運動功能，且超過半數(shù)關鍵肌肌力＜3級；D（不完全性損傷）：損傷平面以下有運動功能，且超過半數(shù)關鍵肌肌力≥3級；E（正常）：感覺和運動功能正常。4.簡述腦卒中后吞咽障礙的評定步驟。答：①臨床篩查（如洼田飲水試驗）；②詳細病史采集（誤吸史、進食習慣）；③口腔、咽喉部檢查（舌運動、軟腭上抬、咽反射）；④儀器評定（電視透視吞咽檢查VFSS、纖維喉鏡吞咽檢查FEES）；⑤誤吸風險評估（如穿透誤吸量表PAS）。5.簡述關節(jié)松動術的分級及應用原則。答：Maitland分級：Ⅰ級（小范圍、節(jié)律性松動，不觸及終末端）；Ⅱ級（大范圍、節(jié)律性松動，不觸及終末端）；Ⅲ級（大范圍、節(jié)律性松動，觸及終末端彈性阻力）；Ⅳ級（小范圍、節(jié)律性松動，觸及終末端硬性阻力）。應用原則：Ⅰ、Ⅱ級用于緩解疼痛；Ⅲ、Ⅳ級用于改善關節(jié)活動度；急性期（疼痛為主）用Ⅰ、Ⅱ級，慢性期（活動受限為主）用Ⅲ、Ⅳ級。6.簡述物理治療（PT）與作業(yè)治療（OT）的區(qū)別。答：PT以恢復軀體功能為主，重點訓練運動、平衡、步態(tài)等（如肌力、關節(jié)活動度、平衡訓練）；OT以恢復日常生活能力和社會參與為主，重點訓練與生活相關的功能性活動（如穿衣、進食、書寫、職業(yè)技能訓練），強調環(huán)境適應與改造。7.簡述骨折后康復治療的分期及各期重點。答：①早期（術后/固定后12周）：促進消腫，預防肌肉萎縮（如等長收縮訓練），未固定關節(jié)的主動活動；②中期（2周骨折臨床愈合）：逐步增加關節(jié)活動度（如CPM機、主動輔助運動），開始低強度抗阻訓練；③后期（骨折愈合后）：強化肌力、耐力、協(xié)調性訓練，恢復日常功能和運動能力。8.簡述神經(jīng)源性膀胱的分類及處理原則。答：分類：①逼尿肌過度活動（痙攣性膀胱）；②逼尿肌活動不足（弛緩性膀胱）。處理原則：目標是保持膀胱低壓、容量適宜、無殘余尿或少量殘余尿，預防尿路感染和腎損傷。方法包括間歇清潔導尿（IC）、膀胱訓練（定時排尿）、藥物治療（如抗膽堿能藥抑制痙攣）、電刺激（骶神經(jīng)調節(jié)）等。9.簡述COPD患者肺康復的核心內容。答：①呼吸訓練（腹式呼吸、縮唇呼吸）；②運動訓練（有氧運動如步行、踏車，抗阻訓練如上肢負重）；③教育（戒煙、藥物使用、急性加重識別）；④營養(yǎng)支持（高蛋白、高熱量飲食）；⑤心理支持（緩解焦慮、抑郁）。10.簡述兒童腦癱的主要康復治療技術。答：①Bobath技術（抑制異常姿勢，促進正常運動模式）；②Vojta誘導療法（通過反射性誘導帶刺激誘發(fā)正常運動）；③感覺統(tǒng)合訓練（改善觸覺、前庭覺、本體覺失調）；④作業(yè)治療（提高生活自理能力）；⑤言語治療（改善語言、吞咽功能）；⑥矯形器應用（矯正畸形，輔助運動）。三、案例分析題（20分）患者男性，65歲，右側基底節(jié)區(qū)腦出血術后2周，意識清楚，左側肢體活動障礙。查體：左側上肢BrunnstromⅢ期（屈肌共同運動為主），下肢BrunnstromⅢ期（伸肌共同運動為主）；左側肱二頭肌、股四頭肌肌張力改良Ashworth量表（MAS）2級；左側手無主動抓握；Barthel指數(shù)評分35分（進食5分，床椅轉移5分，如廁0分，穿衣0分，行走0分）；洼田飲水試驗4級（分2次以上喝完，有嗆咳）。問題：請制定該患者的康復治療計劃（包括近期目標、具體治療措施及注意事項）。答：近期目標（24周）：①降低左側肢體肌張力，改善共同運動模式；②提高左側肢體主動活動能力（如上肢可完成肩前屈90°、肘伸展，下肢可完成坐位到站立轉移）；③改善吞咽功能（洼田飲水試驗提升至3級，減少嗆咳）；④提高日常生活自理能力（Barthel指數(shù)提升至60分，如獨立完成部分進食、床椅轉移輔助）。具體治療措施：1.運動療法（PT）：良肢位擺放（仰臥位：患側肩前伸、肘伸直、腕背伸；患側臥位：軀干前傾，患側上肢前伸），預防痙攣加重。抑制共同運動訓練：上肢：治療師輔助下完成“肩前屈+肘伸展+腕背伸”分離運動（如推滑板訓練）；下肢：坐位下“髖伸展+膝伸展+踝背屈”訓練（如坐位抬腿，足跟不離地）。肌張力控制：Bobath握手被動上舉訓練（抑制上肢屈肌痙攣）；下肢氣壓治療（促進血液循環(huán)，緩解肌緊張）；必要時局部注射A型肉毒毒素（如肱二頭肌）。轉移訓練：治療師輔助下進行床輪椅轉移（利用健側上肢支撐，患側下肢輔助負重），逐步減少輔助量。2.作業(yè)治療（OT）：手功能訓練：使用分指板維持手關節(jié)位置；進行抓握輔助訓練（如握海綿球、捏橡皮泥），誘發(fā)主動抓握；日常生活模擬（如用健手輔助患手持勺進食）。日常生活活動（ADL）訓練：指導患者使用輔助器具（如長柄勺、穿襪器）完成部分進食、穿脫上衣（先穿患側，后穿健側）。3.吞咽障礙治療：間接訓練：冰刺激（棉簽蘸冰水刺激軟腭、咽后壁）；舌肌訓練（伸舌、左右擺舌）；呼吸訓練（深吸氣后屏氣，增強喉上抬）。直接訓練：調整食物性狀（糊狀食物），采用低頭吞咽姿勢（chintuck）；少量多次喂食，每次510ml，觀察吞咽后反應。4.物理因子治療：低頻電刺激（FES）：患側上肢伸肌、下肢屈肌，促進肌肉收縮