2025年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題及答案【范文】一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。葡萄球菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌之一，尤其是金黃色葡萄球菌，可引起多種感染，如肺炎、敗血癥、傷口感染等。大腸桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌也是常見的醫(yī)院感染病原菌，但相對葡萄球菌而言，其在醫(yī)院感染中的占比略低。3.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)部位感染的類型（）A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.手術(shù)切口脂肪液化答案：D。手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。手術(shù)切口脂肪液化是手術(shù)切口愈合過程中出現(xiàn)的一種情況，不屬于感染類型。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年不少于6個(gè)月D.目標(biāo)性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測答案：C。全面綜合性監(jiān)測應(yīng)連續(xù)不斷地進(jìn)行，而不是每年不少于6個(gè)月。選項(xiàng)A、B、D關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述都是正確的。6.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，下列措施不正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位應(yīng)鋪大無菌單，嚴(yán)格消毒C.應(yīng)定期更換導(dǎo)管D.保持導(dǎo)管連接端口的清潔答案：C。目前不主張為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、置管部位鋪大無菌單并嚴(yán)格消毒、保持導(dǎo)管連接端口的清潔等都是預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的重要措施。7.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴手套前D.接觸同一患者不同部位之間答案：D。接觸同一患者不同部位之間如果沒有污染一般不需要洗手，但接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、戴手套前等情況都需要洗手，以防止交叉感染。8.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播等。垂直傳播是指病原體從母體到子代的傳播，一般不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。9.下列關(guān)于多重耐藥菌感染患者的隔離措施，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間B.隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)C.醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最先進(jìn)行D.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表等要專人專用答案：C。醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行，以防止交叉感染。選項(xiàng)A、B、D關(guān)于多重耐藥菌感染患者的隔離措施都是正確的。10.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.含氯消毒劑D.75%乙醇答案：D。75%乙醇主要用于皮膚、物體表面等的消毒，不能用于空氣消毒。過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑等可用于空氣消毒。11.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。12.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例報(bào)告的說法，正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告D.以上說法都正確答案：A。臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，無48小時(shí)的規(guī)定；發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。所以只有選項(xiàng)A正確。13.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，錯(cuò)誤的是（）A.手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌C.衛(wèi)生手消毒可減少手部暫居菌D.外科手消毒后應(yīng)戴無菌手套，操作過程中手套如有破損可繼續(xù)使用答案：D。外科手消毒后應(yīng)戴無菌手套，操作過程中手套如有破損應(yīng)立即更換，以防止感染。選項(xiàng)A、B、C關(guān)于手衛(wèi)生的描述都是正確的。14.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測的疾病（）A.肺炎B.尿路感染C.病毒性感冒D.手術(shù)部位感染答案：C。醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測的疾病主要有肺炎、尿路感染、手術(shù)部位感染、血流感染等。病毒性感冒多為社區(qū)獲得性感染，一般不屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測的疾病。15.下列關(guān)于消毒滅菌效果監(jiān)測的說法，正確的是（）A.使用中的消毒劑應(yīng)每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測B.滅菌劑應(yīng)每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測C.壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測D.以上說法都正確答案：D。使用中的消毒劑應(yīng)每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑應(yīng)每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測，這些都是消毒滅菌效果監(jiān)測的常規(guī)要求。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等自身因素B.侵入性診療操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差答案：ABCD?；颊吣挲g大、有基礎(chǔ)疾病等自身因素會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染；侵入性診療操作破壞了機(jī)體的防御屏障，增加感染機(jī)會(huì)；抗菌藥物的不合理使用可導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)，引發(fā)感染；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差會(huì)增加病原體的傳播和感染風(fēng)險(xiǎn)。3.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡、營養(yǎng)狀況等自身因素B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.術(shù)中無菌操作情況答案：ABCD。患者年齡大、營養(yǎng)狀況差等自身因素會(huì)影響手術(shù)切口的愈合和機(jī)體的抗感染能力；手術(shù)時(shí)間越長，感染的風(fēng)險(xiǎn)越高；清潔切口、清潔污染切口、污染切口等不同手術(shù)切口類型感染的風(fēng)險(xiǎn)不同；術(shù)中無菌操作不規(guī)范會(huì)直接導(dǎo)致手術(shù)部位感染。4.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)答案：ABCD。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)；提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)有助于各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。5.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容，正確的有（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以了解感染的發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用情況監(jiān)測，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。6.下列關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離措施，正確的有（）A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.無條件時(shí)可將同類患者安置在同一房間C.患者應(yīng)戴外科口罩D.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩答案：ABD。空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無條件時(shí)可將同類患者安置在同一房間；患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，而不是外科口罩；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。所以選項(xiàng)A、B、D正確。7.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)答案：ABCD。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不同類型的醫(yī)療廢物采用不同的處理方式；感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)；銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)，防止刺傷；醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，以防止污染和傳播疾病。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例診斷的說法，正確的有（）A.臨床診斷應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果B.病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)C.對于有明顯潛伏期的疾病，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染可診斷為醫(yī)院感染D.對于無明顯潛伏期的疾病，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可診斷為醫(yī)院感染答案：ABCD。臨床診斷醫(yī)院感染應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果；病原學(xué)診斷找到病原體是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)；對于有明顯潛伏期的疾病，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；對于無明顯潛伏期的疾病，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染都可診斷為醫(yī)院感染。9.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的有（）A.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套B.操作完畢，脫去手套后應(yīng)立即洗手C.一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理D.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：ABCD。進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)戴手套可防止病原體接觸皮膚；操作完畢脫去手套后立即洗手可去除可能沾染的病原體；一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即進(jìn)行局部處理可減少感染的機(jī)會(huì)；發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，以便采取進(jìn)一步的評(píng)估和處理措施。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染管理組織體系的說法，正確的有（）A.醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理工作的具體執(zhí)行部門C.臨床科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理中的重大問題答案：ABCD。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的決策和領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)具體的管理工作；臨床科室設(shè)立醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室的感染管理工作；醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理中的重大問題。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病的感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.只要手術(shù)切口有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，就可診斷為手術(shù)部位感染。（×）解析：手術(shù)切口有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)還需要排除非感染性因素，如創(chuàng)傷、藥物刺激等，同時(shí)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果才能診斷為手術(shù)部位感染。3.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。（√）解析：正確洗手、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒和外科手消毒等手衛(wèi)生措施可以有效去除手部的病原體，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。4.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者的感染情況。（×）解析：醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要監(jiān)測住院患者的感染情況，還包括醫(yī)院工作人員、門急診患者等的感染情況，以及消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等方面的監(jiān)測。5.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施。（√）解析：多重耐藥菌感染患者可通過接觸傳播病原體，采取接觸隔離措施可以防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即停止收治新患者可以減少感染的擴(kuò)散，便于對現(xiàn)有患者進(jìn)行管理和防控。7.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。（×）解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。8.醫(yī)院的地面、墻面等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒。（√）解析：每天對醫(yī)院的地面、墻面等物體表面進(jìn)行清潔消毒可以保持環(huán)境的衛(wèi)生，減少病原體的存活和傳播。9.為預(yù)防感染，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。（×）解析：不主張常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，嚴(yán)格掌握抗菌藥物預(yù)防使用的指征，避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（×）解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免引起局部組織損傷和感染擴(kuò)散。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則。答：醫(yī)院感染的診斷原則如下：（1）臨床診斷：應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果。患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等癥狀，結(jié)合相應(yīng)部位的體征，如肺部啰音、腹部壓痛等，以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化進(jìn)行初步判斷。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：要排除非感染性因素導(dǎo)致的類似癥狀和體征，如創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病的加重等。例如，手術(shù)切口的紅腫熱痛可能是創(chuàng)傷后的正常反應(yīng)，需要進(jìn)一步觀察和檢查排除感染。（3）病原學(xué)診斷：是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)?？赏ㄟ^采集患者的血液、痰液、尿液、分泌物等標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測等，明確病原體的種類。對于一些難以培養(yǎng)的病原體，還可采用血清學(xué)檢測等方法輔助診斷。（4）時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。同時(shí)，本次感染直接與上