2025年精麻藥品培訓(xùn)考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（2024年修訂），醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買第一類精神藥品應(yīng)取得的批準(zhǔn)文件是：A.麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡B.第二類精神藥品購用備案證明C.藥品經(jīng)營許可證（精神藥品）D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證答案：A2.門（急）診患者開具鹽酸嗎啡緩釋片（控緩釋制劑），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（注：癌痛及中重度慢性疼痛患者可放寬至15日量）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品有效期滿之日起不少于5年C.自藥品入庫之日起不少于5年D.自藥品出庫之日起不少于3年答案：B4.下列屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.艾司唑侖答案：C（地西泮、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖為第二類）5.精麻藥品調(diào)劑時，藥師發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具，應(yīng)當(dāng)：A.直接調(diào)劑并登記B.拒絕調(diào)劑，告知處方醫(yī)師更正或重新開具C.聯(lián)系醫(yī)務(wù)科備案后調(diào)劑D.自行修改處方后調(diào)劑答案：B6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品儲存專用柜的管理要求是：A.單人單鎖B.雙人單鎖C.單人雙鎖D.雙人雙鎖答案：D7.患者使用芬太尼透皮貼劑后，剩余未使用的廢貼應(yīng)：A.患者自行丟棄B.醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下剪碎并登記C.交回藥房統(tǒng)一銷毀D.隨醫(yī)療垃圾處理答案：B8.下列關(guān)于精麻藥品處方顏色的描述，正確的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，第一類精神藥品處方為淡黃色B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”“精一”C.第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”D.麻醉藥品處方為淡綠色，第一類精神藥品為淡藍(lán)色答案：B（第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.國家藥品監(jiān)督管理局D.所在地藥品監(jiān)督管理部門答案：C（應(yīng)報告縣級以上衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)部門）10.門（急）診患者開具哌替啶注射液，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（哌替啶僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，單次1日常用量）11.精麻藥品入庫驗收時，必須核對的內(nèi)容不包括：A.藥品數(shù)量B.藥品批號C.藥品效期D.藥品包裝顏色答案：D（需核對數(shù)量、批號、效期、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等）12.下列哪項不屬于精麻藥品“五專管理”內(nèi)容：A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用運(yùn)輸答案：D（五專：專人負(fù)責(zé)、專用賬冊、專柜加鎖、專用處方、專冊登記）13.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（麻醉、精一處方保存3年，精二保存2年）14.患者因癌癥疼痛需長期使用阿片類藥物，首次就診時應(yīng)提供的材料不包括：A.患者身份證復(fù)印件B.二級以上醫(yī)院出具的診斷證明C.代辦人身份證復(fù)印件D.近期血常規(guī)檢查報告答案：D（需提供患者及代辦人身份證明、診斷證明）15.精麻藥品空安瓿回收的目的是：A.統(tǒng)計使用量B.防止流入非法渠道C.減少醫(yī)療垃圾D.核對藥品批號答案：B16.下列關(guān)于精麻藥品電子處方的說法，正確的是：A.電子處方無需打印紙質(zhì)版B.電子處方需配備電子簽名或指紋識別C.第二類精神藥品不得使用電子處方D.電子處方保存期限與紙質(zhì)處方不同答案：B（需符合電子簽名法，麻醉、精一、精二均可使用電子處方，但需嚴(yán)格身份驗證）17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用登記專冊應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括：A.患者姓名B.藥品數(shù)量C.醫(yī)師簽名D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：D（需記錄患者信息、藥品名稱/規(guī)格/數(shù)量、處方醫(yī)師、調(diào)配藥師等）18.某患者診斷為帶狀皰疹神經(jīng)痛，開具羥考酮緩釋片（10mg/片），每日2次，每次1片，該處方的用量為：A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：B（非癌痛慢性疼痛患者一般不超過7日量）19.精麻藥品儲存專庫的溫濕度要求是：A.溫度2-8℃，濕度35-75%B.溫度10-30℃，濕度35-75%C.溫度0-30℃，濕度45-75%D.無特殊要求，常溫即可答案：B（專庫需陰涼或常溫，濕度35-75%）20.藥師調(diào)劑精麻藥品時，發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應(yīng)當(dāng)：A.直接調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑并聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充診斷C.自行填寫“疼痛”作為診斷D.報告藥事管理委員會答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于麻醉藥品的有：A.芬太尼B.可待因C.曲馬多D.瑞芬太尼答案：ABD（曲馬多為第二類精神藥品）2.精麻藥品處方審核的“四查十對”中，“四查”包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組的職責(zé)包括：A.制定管理制度B.組織培訓(xùn)C.監(jiān)督日常管理D.審批印鑒卡答案：ABC（印鑒卡由衛(wèi)生健康部門審批）4.下列關(guān)于精麻藥品使用的說法，正確的有：A.住院患者使用時需雙人核對并簽字B.剩余藥品可由患者帶回家備用C.空安瓿需與處方數(shù)量核對一致D.未用完的貼劑需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下銷毀答案：ACD（剩余藥品不得交給患者）5.第一類精神藥品的使用限制包括：A.不得門診使用B.不得用于兒童（除特殊情況）C.不得外配D.不得用于非癌痛患者答案：BC（門急診可使用，但需嚴(yán)格控制；可用于癌痛及中重度慢性疼痛）6.精麻藥品儲存設(shè)施的要求包括：A.安裝監(jiān)控系統(tǒng)（錄像保存至少30日）B.配備防盜設(shè)施C.與其他藥品分開存放D.專庫面積不小于10平方米答案：ABC（無面積強(qiáng)制要求，需符合安全即可）7.下列情況需進(jìn)行精麻藥品盤存的有：A.每月末B.藥品出入庫時C.發(fā)生藥品丟失后D.更換管理人員時答案：ABCD8.患者使用精麻藥品時，需簽署《知情同意書》的內(nèi)容包括：A.藥品的依賴性風(fēng)險B.濫用的法律責(zé)任C.藥品的保存要求D.不良反應(yīng)的處理答案：ABCD9.精麻藥品銷毀的流程包括：A.登記造冊B.報衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)C.監(jiān)督下銷毀D.向藥監(jiān)部門備案答案：ACD（醫(yī)療機(jī)構(gòu)過期、損壞的精麻藥品，需向藥監(jiān)部門提出申請，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀）10.下列屬于精麻藥品不良反應(yīng)的有：A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.高血壓答案：ABC（阿片類常見不良反應(yīng)為呼吸抑制、便秘、嗜睡；高血壓非典型）三、判斷題（每題1分，共15分）1.精麻藥品可以與普通藥品同庫儲存，但需分柜加鎖。（×）（需專庫或?qū)９?，與其他藥品分開）2.第二類精神藥品處方可以使用電子簽名，無需手寫簽名。（√）（符合電子簽名法即可）3.患者使用精麻藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制，應(yīng)立即注射納洛酮并進(jìn)行人工呼吸。（√）4.精麻藥品專用處方的編號可與普通處方共用。（×）（需單獨(dú)編號）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將剩余的精麻藥品轉(zhuǎn)售給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（×）（禁止轉(zhuǎn)讓、借用）6.門急診患者開具布桂嗪注射液，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（×）（布桂嗪為麻醉藥品，門急診一般患者單次1日常用量）7.精麻藥品專冊登記的內(nèi)容應(yīng)包括患者身份證號。（√）（需記錄患者身份證明編號）8.精麻藥品入庫時，如包裝完整可無需開箱驗收。（×）（需逐批驗收，核對數(shù)量、規(guī)格等）9.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下可開具精麻藥品處方。（×）（需取得相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師）10.精麻藥品空安瓿回收后，可定期交由醫(yī)療垃圾處理公司統(tǒng)一銷毀。（×）（需與處方核對后登記，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀）11.第一類精神藥品注射劑可外配至患者家中使用。（×）（僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，除特殊情況）12.精麻藥品儲存專庫的鑰匙可由單人保管。（×）（雙人雙鎖，鑰匙分人保管）13.患者因手術(shù)需要使用精麻藥品，術(shù)后剩余藥品可退藥。（×）（原則上不退藥，特殊情況需嚴(yán)格登記）14.精麻藥品處方中“臨床診斷”可填寫“疼痛”“癌痛”等籠統(tǒng)描述。（×）（需具體疾病診斷，如“肺癌骨轉(zhuǎn)移”）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組應(yīng)每季度至少開展1次自查。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專用賬冊（建立專用收支賬冊）、專柜加鎖（專用保險柜/柜，雙人雙鎖）、專用處方（使用精麻藥品專用處方）、專冊登記（登記患者信息、藥品使用情況等）。2.門（急）診患者開具精麻藥品時，不同類型藥品的用量限制是什么？答案：①麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑：每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑：不超過7日常用量（癌痛/中重度慢性疼痛患者不超過15日）；其他劑型：不超過3日常用量（癌痛/中重度慢性疼痛患者不超過7日）。②第二類精神藥品：一般不超過7日常用量，特殊情況需注明理由。3.精麻藥品調(diào)劑時，藥師的審核要點(diǎn)包括哪些？答案：①處方是否為精麻藥品專用處方；②醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；③患者信息是否完整（姓名、身份證明編號）；④臨床診斷是否明確；⑤用量是否符合規(guī)定（日劑量、總用量）；⑥是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌；⑦處方簽名/電子簽名是否規(guī)范。4.發(fā)生精麻藥品丟失或被盜時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即暫停相關(guān)區(qū)域的精麻藥品使用；②組織人員查找，同時保護(hù)現(xiàn)場；③24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告；④配合相關(guān)部門調(diào)查，提供賬冊、監(jiān)控錄像等證據(jù)；⑤對責(zé)任人員進(jìn)行追責(zé)，完善管理漏洞。5.簡述精麻藥品空安瓿/廢貼的回收流程。答案：①患者使用后，醫(yī)護(hù)人員收集空安瓿/廢貼；②核對空安瓿數(shù)量與處方/領(lǐng)藥數(shù)量是否一致（廢貼需核對使用數(shù)量）；③登記空安瓿/廢貼的藥品名稱、批號、數(shù)量及患者信息；④將回收的空安瓿/廢貼交藥房專管人員；⑤藥房定期匯總，與藥監(jiān)部門聯(lián)系，在其監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀并記錄。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院藥學(xué)部夜間值班藥師收到一張急診處方：患者張某，診斷“急性膽囊炎”，開具哌替啶注射液100mg×1支，醫(yī)師李某（具有麻醉藥品處方權(quán)）。藥師審核時發(fā)現(xiàn)處方未填寫患者身份證號，且診斷為“急性膽囊炎”（非中重度疼痛）。問題：（1）該處方存在哪些問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）問題：①未填寫患者身份證明編號；②診斷為“急性膽囊炎”（屬輕度至中度疼痛，哌替啶適用于中重度疼痛，存在用藥合理性問題）；③哌替啶為麻醉藥品注射劑，門急診一般患者單次1日常用量（此處用量100mg符合，但適應(yīng)癥不符）。（2）處理：拒絕調(diào)劑，聯(lián)系處方醫(yī)師補(bǔ)充患者身份證號，并說明“急性膽囊炎”非哌替啶適應(yīng)癥，建議更換為其他鎮(zhèn)痛藥物（如曲馬多），待醫(yī)師更正后重新審核調(diào)劑。案例2：某醫(yī)院護(hù)士王某在給患者注射嗎啡注射