醫(yī)院三基試題及答案2025年詳解一、基礎(chǔ)醫(yī)學部分（一）生理學1.題目：衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激強度D.閾強度E.閾電位答案：D詳解：閾強度是使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，能反映組織興奮性的高低。閾強度越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾強度越大，組織越不容易興奮，興奮性越低。動作電位是可興奮細胞受到刺激后產(chǎn)生的快速、可逆的電變化；靜息電位是細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激強度只是一個刺激的物理量；閾電位是能觸發(fā)動作電位的臨界膜電位。所以答案選D。2.題目：血漿晶體滲透壓主要來自（）A.葡萄糖B.氨基酸C.氯化鈉D.球蛋白E.白蛋白答案：C詳解：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的晶體物質(zhì)形成，其中80%來自鈉離子和氯離子，而氯化鈉是血漿中含量最多的晶體物質(zhì)。葡萄糖、氨基酸等對血漿晶體滲透壓也有一定貢獻，但不是主要來源。球蛋白和白蛋白主要形成血漿膠體滲透壓。所以答案是C。3.題目：心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果（）A.Na?內(nèi)流、Cl?外流B.Na?內(nèi)流、K?外流C.Ca2?內(nèi)流、K?外流D.K?內(nèi)流、Ca2?外流E.Ca2?外流、Na?內(nèi)流答案：C詳解：心室肌細胞動作電位平臺期的形成機制是Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)。在平臺期開始時，L型鈣通道開放，Ca2?緩慢內(nèi)流，同時一些K?通道開放，K?外流，二者的綜合作用使得膜電位保持相對穩(wěn)定，形成平臺期。Na?內(nèi)流主要發(fā)生在動作電位的0期；Cl?在心肌細胞動作電位中作用不明顯；K?內(nèi)流一般不是平臺期的主要離子流。所以答案選C。（二）病理學1.題目：細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損E.核糖體受損答案：D詳解：細胞水腫是細胞損傷中最早出現(xiàn)的改變，其發(fā)生機制主要是由于線粒體受損，ATP提供減少，細胞膜鈉鉀泵功能障礙，導致細胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成、加工；高爾基體主要與細胞的分泌功能有關(guān)；中心體與細胞的有絲分裂有關(guān)；核糖體是蛋白質(zhì)合成的場所。線粒體功能障礙會影響細胞的能量代謝，進而導致細胞水腫。所以答案是D。2.題目：下列哪種病變不屬于機化（）A.壞死組織由肉芽組織取代B.大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變C.閉塞性心包炎D.脾梗死瘢痕形成E.癤破潰后由周圍組織修補答案：E詳解：機化是指新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程。壞死組織由肉芽組織取代是典型的機化過程；大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變是由于滲出的纖維素不能被溶解吸收，由肉芽組織長入機化形成；閉塞性心包炎是心包的纖維素性滲出物被機化導致心包粘連；脾梗死瘢痕形成也是梗死灶被肉芽組織機化后形成瘢痕。而癤破潰后由周圍組織修補是通過組織再生和纖維組織增生來修復創(chuàng)口，不屬于機化的范疇。所以答案選E。3.題目：癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同答案：E詳解：癌與肉瘤都是惡性腫瘤，二者的主要區(qū)別在于組織來源不同。癌是上皮組織來源的惡性腫瘤，而肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤。發(fā)生部位、腫瘤顏色、質(zhì)地和發(fā)生年齡等方面雖然在癌和肉瘤中可能有一定差異，但不是主要的區(qū)別點。組織來源的不同決定了它們在病理形態(tài)、生物學行為和治療反應等方面都有所不同。所以答案是E。（三）藥理學1.題目：毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D詳解：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，對眼睛有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣的作用。它激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮?。煌ㄟ^縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓；同時，毛果蕓香堿激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，只適合看近物，而難以看清遠物，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。所以答案選D。2.題目：下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素E.阿奇霉素答案：C詳解：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素，它通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。紅霉素、阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可酰胺類抗生素。所以答案是C。3.題目：下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血鉀E.糖尿病答案：D詳解：糖皮質(zhì)激素的不良反應較多。它可以誘發(fā)或加重感染，因為糖皮質(zhì)激素抑制機體的免疫功能，降低機體的抵抗力；長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導致骨質(zhì)疏松，這是由于它抑制成骨細胞的活性，促進破骨細胞的活性；糖皮質(zhì)激素還可引起水鈉潴留，導致高血壓；糖皮質(zhì)激素能促進糖原異生，抑制組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高，誘發(fā)糖尿病。而糖皮質(zhì)激素會導致水鈉潴留，同時促進鉀的排出，引起低血鉀，而不是高血鉀。所以答案選D。二、臨床醫(yī)學部分（一）內(nèi)科學1.題目：慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.感染因素答案：D詳解：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降，同時刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。過敏因素、環(huán)境污染、氣候因素和感染因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，但不是最主要的病因。所以答案是D。2.題目：診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖E.心臟CT檢查答案：C詳解：心電圖運動負荷試驗是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。通過讓患者在運動狀態(tài)下增加心臟負荷，觀察心電圖的變化，以檢測心肌是否存在缺血情況。休息時心電圖在冠心病患者未發(fā)作心絞痛時可能正常，對診斷的價值有限；24小時動態(tài)心電圖主要用于檢測心律失常和短暫發(fā)作的心肌缺血；超聲心動圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查雖然可以顯示冠狀動脈的情況，但費用相對較高，且有一定的輻射。所以答案選C。3.題目：下列哪種藥物不是治療消化性潰瘍的常用藥物（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗酸劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素E.β受體阻滯劑答案：E詳解：治療消化性潰瘍的常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等），它可以抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合；抗酸劑（如碳酸氫鈉等）能中和胃酸，緩解疼痛；胃黏膜保護劑（如枸櫞酸鉍鉀等）可保護胃黏膜，促進黏膜修復；對于幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，還需要使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）進行根除治療。而β受體阻滯劑主要用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病，不是治療消化性潰瘍的常用藥物。所以答案是E。（二）外科學1.題目：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B詳解：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細菌從周圍皮膚進入手術(shù)切口，引起感染。消毒范圍過小可能導致消毒不徹底，增加手術(shù)感染的風險；消毒范圍過大則可能造成不必要的浪費和對患者皮膚的刺激。所以答案選B。2.題目：骨折的早期并發(fā)癥是（）A.骨化性肌炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.缺血性骨壞死D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.脂肪栓塞綜合征答案：E詳解：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。脂肪栓塞綜合征是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞，是骨折的早期嚴重并發(fā)癥。骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等屬于骨折的晚期并發(fā)癥。所以答案是E。3.題目：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A詳解：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。在甲狀腺大部切除術(shù)中，如果損傷了甲狀旁腺，會導致甲狀旁腺激素分泌減少，血鈣濃度降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷可導致聲音變低或飲水嗆咳；喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞；交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)損傷一般不會直接導致手足抽搐。所以答案選A。（三）婦產(chǎn)科1.題目：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B詳解：在妊娠晚期（妊娠28周及以后），孕婦每周體重增加不應超過0.5kg。如果體重增加過快，可能提示孕婦存在水腫、妊娠期糖尿病、巨大兒等情況，需要進一步檢查和處理。體重增加過慢可能提示胎兒生長受限等問題。所以答案是B。2.題目：下列哪項不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)過多B.尿頻、尿急C.腹痛D.不孕E.白帶減少答案：E詳解：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。它可導致月經(jīng)過多，這是由于肌瘤使宮腔面積增大，影響子宮收縮導致；當肌瘤壓迫膀胱時，可引起尿頻、尿急；肌瘤發(fā)生紅色樣變時可出現(xiàn)腹痛；肌瘤還可影響受精卵著床，導致不孕。而子宮肌瘤患者常出現(xiàn)白帶增多，這是由于肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多導致，而不是白帶減少。所以答案選E。3.題目：前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.伴有下腹部疼痛D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.貧血程度與出血量不成正比答案：A詳解：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤與子宮壁分離，導致出血。前置胎盤一般在妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血，而不是早期；通常不伴有下腹部疼痛；出血量與前置胎盤類型有關(guān)，完全性前置胎盤出血量較多，邊緣性前置胎盤出血量較少；貧血程度與出血量成正比。所以答案是A。三、醫(yī)技部分（一）醫(yī)學影像學1.題目：X線成像的基礎(chǔ)是（）A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.電離效應E.生物效應答案：A詳解：X線成像的基礎(chǔ)是X線的穿透性。X線具有很強的穿透性，能穿透人體不同組織，由于人體各種組織對X線的吸收和衰減程度不同，如骨骼吸收X線多，在膠片上顯示為白色；軟組織和液體吸收相對較少，顯示為灰白色；氣體吸收最少，顯示為黑色，從而在膠片上形成不同的影像。熒光效應是用于透視檢查的原理；感光效應是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應和生物效應與X線的防護和對人體的損傷有關(guān)。所以答案選A。2.題目：CT掃描與普通X線攝影的主要區(qū)別是（）A.空間分辨率高B.密度分辨率高C.曝光時間短D.顯像功能強E.病變定位定性明確答案：B詳解：CT掃描與普通X線攝影相比，主要區(qū)別在于CT的密度分辨率高。CT是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描，探測器接收穿過人體后的X線信號，經(jīng)過計算機處理后重建出人體內(nèi)部的橫斷面圖像。它能夠分辨出人體組織之間細微的密度差異，而普通X線攝影的密度分辨率相對較低。CT的空間分辨率并不一定比普通X線攝影高；曝光時間和顯像功能在不同情況下各有特點；病變定位定性明確是CT和普通X線攝影都追求的目標，但不是主要區(qū)別。所以答案是B。3.題目：下列哪種病變在MRI上表現(xiàn)為長T?、長T?信號（）A.出血B.腫瘤C.梗死D.囊腫E.鈣化答案：D詳解：在MRI成像中，不同組織具有不同的T?和T?值。囊腫內(nèi)主要為液體，水分子運動自由，在T?加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號（長T?），在T?加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號（長T?）。出血在不同時期MRI表現(xiàn)不同，急性期出血在T?和T?加權(quán)像上多為等或低信號；腫瘤的MRI表現(xiàn)多樣，取決于腫瘤的性質(zhì)、成分等；梗死在早期T?和T?加權(quán)像表現(xiàn)可能不典型，隨著時間延長，T?加權(quán)像為低信號，T?加權(quán)像為高信號，但不如囊腫典型；鈣化在MRI上多表現(xiàn)為低信號，T?和T?加權(quán)像均為低信號。所以答案選D。（二）檢驗醫(yī)學1.題目：下列哪項是反映肝損傷最敏感的指標（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）E.總膽紅素（TBil）答案：A詳解：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細胞漿內(nèi)，當肝細胞受損時，ALT首先釋放入血，是反映肝損傷最敏感的指標。只要有1%的肝細胞壞死，血清ALT水平就可升高1倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）在心肌和肝細胞線粒體中含量較多，其升高對肝損傷的診斷有一定意義，但不如ALT敏感；