主管護師測試題庫(+答案)2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后晾干再使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包過期后重新滅菌可使用D.無菌包打開后未用完的物品可保留24小時答案：B2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少靜脈回心血量B.減輕肺淤血C.改善通氣功能D.增加膈肌活動度答案：A3.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成人）為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.09.0mmol/L答案：B4.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.喉返神經(jīng)損傷答案：A5.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A7.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是A.2小時B.46小時C.8小時D.12小時答案：B8.化療藥物外滲時，正確的處理措施是A.立即熱敷促進吸收B.局部注射生理鹽水稀釋C.沿外滲范圍做環(huán)形封閉D.繼續(xù)輸注剩余藥物答案：C9.ARDS患者機械通氣時首選的模式是A.同步間歇指令通氣（SIMV）B.壓力支持通氣（PSV）C.呼氣末正壓通氣（PEEP）D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）答案：C10.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.昏睡但可喚醒C.定向力障礙D.腦電圖異常答案：A11.閉合性氣胸肺壓縮程度達多少需胸腔穿刺抽氣A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C12.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫至36℃B.每小時升溫1℃C.先暖四肢再復(fù)溫軀干D.復(fù)溫過程中監(jiān)測肛溫答案：D13.高血壓患者運動指導(dǎo)錯誤的是A.每周57天中等強度運動B.運動前后測量血壓C.避免憋氣動作D.清晨空腹時劇烈運動答案：D14.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是A.高血糖B.低血糖C.肝功能異常D.空氣栓塞答案：D15.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是A.枕禿B.方顱C.顱骨軟化D.夜驚答案：B16.破傷風(fēng)患者治療的關(guān)鍵是A.控制痙攣B.中和游離毒素C.清除毒素來源D.防治并發(fā)癥答案：A17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期家庭氧療的指征是A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A18.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高1530°的主要目的是A.利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止誤吸D.促進引流答案：B19.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.呼吸困難和窒息D.手足抽搐答案：C20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B21.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪需監(jiān)測的指標(biāo)是A.HCGB.AFPC.CA125D.CEA答案：A22.兒童熱性驚厥首選的止驚藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.水合氯醛答案：A23.深靜脈血栓形成（DVT）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肺栓塞B.下肢水腫C.股青腫D.血栓后綜合征答案：A24.糖尿病足患者護理錯誤的是A.每日溫水清洗足部B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿緊身襪促進血液循環(huán)D.避免赤足行走答案：C25.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是A.體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A26.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)避免使用的藥物是A.硝酸甘油B.嗎啡C.洋地黃D.阿司匹林答案：C27.子宮肌瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的主要原因是A.肌瘤壓迫直腸B.肌瘤紅色變性C.經(jīng)量增多經(jīng)期延長D.肌瘤惡變答案：C28.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A.單次發(fā)作持續(xù)10分鐘以上B.2次發(fā)作間期意識未恢復(fù)又再次發(fā)作C.24小時內(nèi)發(fā)作3次以上D.發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止答案：D29.燒傷患者第一個24小時補液量計算中，膠體和電解質(zhì)液的比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B30.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時物理降溫C.補充水分和電解質(zhì)D.鼓勵高蛋白、高維生素飲食E.保持病室溫度2224℃答案：ABCDE2.休克患者的觀察指標(biāo)包括A.意識狀態(tài)B.血壓C.尿量D.皮膚溫度E.中心靜脈壓答案：ABCDE3.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護理要點有A.監(jiān)測血常規(guī)B.限制探視預(yù)防感染C.避免用力擤鼻D.必要時輸注血小板E.給予升白細(xì)胞藥物答案：ABCDE4.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對病因迅速止血B.補充血容量糾正休克C.防治感染D.子宮切除作為首選E.監(jiān)測生命體征答案：ABCE5.兒童腹瀉補液時需注意A.見尿補鉀B.低滲性脫水補2/3張液C.重度脫水先快速擴容D.累計損失量46小時補完E.糾正酸中毒答案：ABCE6.護理質(zhì)量評價指標(biāo)包括A.壓瘡發(fā)生率B.護理差錯事故率C.患者滿意度D.基礎(chǔ)護理合格率E.急救物品完好率答案：ABCDE7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)有A.進行性呼吸困難B.低氧血癥C.肺順應(yīng)性降低D.雙肺濕啰音E.X線片呈“白肺”答案：ABCDE8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變答案：ABC9.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷E.妊娠答案：ABCDE10.圍手術(shù)期患者的護理目標(biāo)包括A.減少并發(fā)癥B.促進康復(fù)C.緩解焦慮D.提高手術(shù)耐受力E.縮短住院時間答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無效。查體：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齊，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的急救護理措施有哪些？（3）溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些？答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）①立即絕對臥床休息，吸氧（24L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛；④準(zhǔn)備溶栓或PCI治療；⑤觀察有無再灌注心律失常。（3）①發(fā)病時間≤12小時（最佳≤3小時）；②年齡≤75歲（75歲以上權(quán)衡利弊）；③ST段抬高≥0.1mV；④無溶栓禁忌證（如出血傾向、近期手術(shù)史等）。案例2：患者女，48歲，因“腹痛、腹脹、嘔吐3天”入院，診斷為粘連性腸梗阻。查體：T38.5℃，P110次/分，BP100/70mmHg，腹部膨隆，可見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。問題：（1）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（2）非手術(shù)治療的護理措施包括哪些？（3）若出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示絞窄性腸梗阻？答案：（1）①疼痛：與腸內(nèi)容物通過障礙有關(guān)；②體液不足：與嘔吐、禁食有關(guān)；③體溫過高：與腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：腸壞死、腹膜炎。（2）①禁食、胃腸減壓（保持引流通暢，觀察引流液性質(zhì)）；②靜脈補液（糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡）；③抗感染（遵醫(yī)囑使用抗生素）；④解痙止痛（禁用嗎啡類止痛藥）；⑤觀察病情變化（生命體征、腹痛性質(zhì)、腹脹程度、肛門排氣排便情況）。（3）①腹痛持續(xù)劇烈，嘔吐早且頻繁；②腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）；③嘔吐物、胃腸減壓液或肛門排出物為血性；④腹部X線見孤立、固定的脹大腸袢；⑤體溫升高、脈率增快、白細(xì)胞計數(shù)增高。案例3：患者女，28歲，孕32周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），主訴頭痛、視物模糊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選的解痙藥物是什么？使用時的注意事項有哪些？（3）終止妊娠的指征有哪些？答案：（1）重度子癇前期。（2）首選硫酸鎂。注意事項：①監(jiān)測膝腱反射是否存在（消失提示中毒）；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④備10%葡萄糖酸鈣（中毒時靜脈推注）；⑤控制滴速（12g/h，每日總量2530g）。（3）①孕周≥34周；②孕周＜34周但經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如子癇、HELLP綜合征、胎盤早剝、胎兒窘迫）；③子癇控制后2小時。案例4：患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.2℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。問題：（1）該患兒目前存在哪些護理問題？（2）保持呼吸道通暢的護理措施有哪些？（3）如何判斷合并心力衰竭？答案：（1）①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥有關(guān)；③清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（2）①保持病室濕度50%60%；②定時拍背（由下向上、由外向內(nèi)）；③霧化吸入后及時吸痰；④指導(dǎo)有效咳嗽（嬰幼兒可刺激足底誘發(fā)咳嗽）；⑤必要時機械吸痰（負(fù)壓＜13.3kPa）。（3）①呼吸突然＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③心音低鈍、奔馬律；④肝臟迅速增大（＞3cm）；⑤突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰；⑥尿少或無尿。案例5：患者男，70歲，因“腦梗死”入住ICU，氣管插管機械通氣，留置導(dǎo)尿，近日出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），痰液呈黃綠色，WBC18×10?/L，痰培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）防控多重耐藥菌感染的措施有哪些？（3）機械通氣患者氣道護理要點包括哪些？答案：（1）呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。（2）①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后用速干