三基康復(fù)試題及答案2025年詳解一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)核心目標(biāo)？A.提高生活自理能力B.促進功能恢復(fù)C.延長生存時間D.改善生活質(zhì)量2.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)協(xié)同抓握但無隨意伸展屬于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期3.徒手肌力評定（MMT）中，肌肉能抗重力完成全范圍關(guān)節(jié)活動但不能抗阻力，對應(yīng)的肌力等級是？A.1級B.2級C.3級D.4級4.脊髓損傷患者損傷平面為C5，其關(guān)鍵肌是？A.三角肌B.肱二頭肌C.腕伸肌D.指伸肌5.下列哪種情況不屬于關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的禁忌證？A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合C.關(guān)節(jié)術(shù)后早期（24小時內(nèi)）D.關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)損傷6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)治療中，縮唇呼吸的主要目的是？A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高氧分壓D.增強膈肌收縮7.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是？A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.鴨步8.骨折術(shù)后康復(fù)早期（術(shù)后1-2周）的主要目標(biāo)是？A.恢復(fù)關(guān)節(jié)全范圍活動B.增強肌肉力量C.預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連D.進行負重訓(xùn)練9.失語癥患者口語表達以找詞困難、語句不完整為特征，最可能的類型是？A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語10.作業(yè)治療（OT）中，ADL訓(xùn)練的核心是？A.改善患者社會交往能力B.提高日常生活自理能力C.增強上肢精細運動功能D.促進認知功能恢復(fù)11.下列哪項屬于低頻電療的治療參數(shù)？A.頻率1000HzB.頻率50HzC.頻率5000HzD.頻率10000Hz12.壓瘡分期中，表皮和部分真皮缺失，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰，屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期13.小兒腦性癱瘓最常見的類型是？A.痙攣型B.手足徐動型C.共濟失調(diào)型D.混合型14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者康復(fù)治療中，最需警惕的并發(fā)癥是？A.垂足B.關(guān)節(jié)攣縮C.糖尿病足潰瘍D.肌肉萎縮15.關(guān)于良肢位擺放，下列描述錯誤的是？A.腦卒中患者患側(cè)臥位時，患肩前伸避免受壓B.脊髓損傷患者平臥位時，膝關(guān)節(jié)下可墊軟枕C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免內(nèi)收內(nèi)旋位D.昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位防止誤吸二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）16.康復(fù)評定的主要內(nèi)容包括？A.軀體功能評定B.言語功能評定C.心理功能評定D.社會功能評定17.下列屬于物理治療（PT）技術(shù)的有？A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.手功能訓(xùn)練C.呼吸訓(xùn)練D.認知訓(xùn)練18.腦卒中急性期康復(fù)禁忌證包括？A.生命體征不穩(wěn)定B.嚴重腦水腫C.合并嚴重感染D.肢體輕度無力19.脊髓損傷患者膀胱管理的方法包括？A.間歇導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿C.扳機點排尿D.藥物調(diào)節(jié)20.骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)干預(yù)措施包括？A.抗阻訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.鈣劑補充D.避免負重三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）21.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象僅包括殘疾人。（）22.肌力評定時，患者應(yīng)在舒適體位下進行，避免代償動作。（）23.運動療法中，被動運動適用于肌力0-1級的患者。（）24.高頻電療（如超短波）可用于急性炎癥的治療。（）25.腰椎間盤突出癥患者急性期應(yīng)避免牽引治療。（）26.吞咽障礙患者進食時，應(yīng)取仰臥位防止誤吸。（）27.假肢適配的最佳時機是截肢術(shù)后傷口愈合、殘端定型后。（）28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)治療應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動，以休息為主。（）29.兒童康復(fù)強調(diào)家庭參與和長期隨訪。（）30.疼痛評定中，VAS量表（視覺模擬評分）適用于所有年齡段患者。（）四、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述Bobath技術(shù)的核心原則。32.列舉腦卒中后吞咽障礙的常用評定方法。33.簡述骨折術(shù)后康復(fù)的三個階段及各階段目標(biāo)。34.說明神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）在小兒腦癱治療中的應(yīng)用要點。五、案例分析題（共25分）35.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語欠清晰，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性，Brunnstrom分期上肢Ⅱ期、下肢Ⅲ期，改良Ashworth量表（MAS）右側(cè)上肢肌張力1級，F(xiàn)IM評分45分（中度依賴）。問題：（1）該患者目前處于腦卒中康復(fù)哪一期？此期康復(fù)治療的主要目標(biāo)是什么？（5分）（2）請列出此期應(yīng)重點進行的康復(fù)治療技術(shù)（至少5項）。（10分）（3）若患者1周后出現(xiàn)右側(cè)上肢肌張力升高至MAS2級，可能的原因是什么？應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（10分）--一、單項選擇題1.答案：C詳解：康復(fù)醫(yī)學(xué)核心目標(biāo)是改善功能、提高生活自理能力和生活質(zhì)量，延長生存時間屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。2.答案：B詳解：BrunnstromⅢ期表現(xiàn)為協(xié)同運動增強，手能完成抓握但無隨意伸展；Ⅱ期為聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn)；Ⅳ期為部分分離運動；Ⅴ期為較完全分離運動。3.答案：C詳解：MMT3級標(biāo)準(zhǔn)是能抗重力完成全范圍活動但不能抗阻力；2級為不能抗重力但能水平活動；4級為能抗部分阻力。4.答案：B詳解：C5關(guān)鍵肌是肱二頭?。ㄇ猓?；三角肌為C5-6支配，腕伸肌為C6，指伸肌為C7。5.答案：D詳解：關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)損傷并非ROM測量禁忌，急性炎癥、未愈合骨折、術(shù)后24小時內(nèi)因可能加重損傷需禁忌。6.答案：B詳解：縮唇呼吸通過延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓，防止小氣道過早塌陷，減少殘氣量。7.答案：B詳解：帕金森病典型步態(tài)為慌張步態(tài)（小步前沖）；劃圈步態(tài)見于腦卒中，跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)損傷，鴨步見于肌營養(yǎng)不良。8.答案：C詳解：骨折術(shù)后早期（1-2周）以制動為主，目標(biāo)是預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連和深靜脈血栓；中期（2-6周）開始關(guān)節(jié)活動；后期（6周后）強化力量。9.答案：D詳解：命名性失語以找詞困難、命名不能為核心；Broca失語為表達困難，Wernicke失語為理解障礙，傳導(dǎo)性失語為復(fù)述困難。10.答案：B詳解：ADL（日常生活活動）訓(xùn)練是OT核心，直接目標(biāo)是提高患者吃飯、穿衣等自理能力。11.答案：B詳解：低頻電療頻率為0-1000Hz，50Hz屬于低頻；中頻（1-100kHz），高頻（>100kHz）。12.答案：B詳解：壓瘡Ⅱ期為部分皮層缺失（表淺潰瘍/水皰）；Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅；Ⅲ期為全層皮膚缺失但未及筋膜；Ⅳ期為累及肌肉骨骼。13.答案：A詳解：痙攣型占腦癱60%-70%，因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高。14.答案：C詳解：周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，易因外傷或壓迫形成糖尿病足潰瘍，是最嚴重并發(fā)癥。15.答案：B詳解：脊髓損傷患者平臥位時，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，應(yīng)保持中立位。二、多項選擇題16.答案：ABCD詳解：康復(fù)評定涵蓋軀體（運動、感覺）、言語、心理（認知、情緒）、社會（ADL、參與度）四大方面。17.答案：AC詳解：PT包括運動治療（關(guān)節(jié)松動、呼吸訓(xùn)練）和物理因子治療；手功能訓(xùn)練屬OT，認知訓(xùn)練屬ST或神經(jīng)心理治療。18.答案：ABC詳解：急性期禁忌證包括生命體征不穩(wěn)（如血壓>220/120mmHg）、嚴重腦水腫（需降顱壓）、感染未控制；肢體輕度無力是康復(fù)適應(yīng)證。19.答案：ABCD詳解：膀胱管理需個體化，包括間歇導(dǎo)尿（首選）、留置導(dǎo)尿（短期）、扳機點排尿（反射性膀胱）及藥物（如抗膽堿能藥）。20.答案：ABC詳解：骨質(zhì)疏松需抗阻訓(xùn)練（增強骨密度）、平衡訓(xùn)練（防跌倒）、鈣劑+維生素D；適當(dāng)負重（如步行）可刺激骨形成，避免劇烈負重。三、判斷題21.×（康復(fù)對象包括病、傷、殘者及亞健康人群）22.√（代償會影響結(jié)果準(zhǔn)確性）23.√（被動運動用于無主動收縮能力時）24.√（超短波小劑量可減輕急性炎癥水腫）25.×（急性期無禁忌可輕柔牽引緩解肌肉痙攣）26.×（應(yīng)取坐位或30°半臥位，頭略前傾）27.√（殘端需愈合且形狀穩(wěn)定后適配）28.×（需在無痛范圍內(nèi)進行關(guān)節(jié)活動，防止攣縮）29.√（家庭是兒童康復(fù)主要實施環(huán)境）30.×（VAS需患者理解數(shù)字，不適用于嬰幼兒或認知障礙者）四、簡答題31.核心原則：①利用關(guān)鍵點控制（如頭部、軀干）抑制異常姿勢反射；②促進正常運動模式（如對稱性姿勢）；③強調(diào)患者主動參與；④結(jié)合日?；顒舆M行訓(xùn)練。32.常用評定方法：①洼田飲水試驗（最常用）；②電視熒光吞咽造影（VFSS，金標(biāo)準(zhǔn)）；③纖維喉鏡吞咽檢查（FEES）；④反復(fù)唾液吞咽測試（RSST）；⑤臨床吞咽功能評估（CSE）。33.三階段及目標(biāo)：①早期（術(shù)后1-2周）：制動保護，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、深靜脈血栓（DVT）；②中期（術(shù)后2-6周）：逐步增加關(guān)節(jié)活動度（ROM），開始低強度肌力訓(xùn)練；③后期（術(shù)后6周后）：恢復(fù)全范圍ROM，強化肌肉力量及功能訓(xùn)練（如負重、平衡），回歸日常生活。34.應(yīng)用要點：①通過抑制異常姿勢反射（如緊張性頸反射）促進正常運動發(fā)育；②從近端到遠端（頭-軀干-四肢）逐步訓(xùn)練；③結(jié)合游戲化活動提高患兒參與度；④強調(diào)家庭訓(xùn)練的延續(xù)性；⑤根據(jù)年齡調(diào)整目標(biāo)（如嬰兒期側(cè)重抬頭，幼兒期側(cè)重步行）。五、案例分析題35.（1）分期及目標(biāo)：患者處于腦卒中急性期（發(fā)病后1-2周）。此期康復(fù)目標(biāo)：①預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、DVT、關(guān)節(jié)攣縮）；②抑制異常運動模式（如痙攣）；③促進肢體功能初步恢復(fù)；④提高日常生活活動（ADL）能力；⑤為恢復(fù)期康復(fù)奠定基礎(chǔ)。（2）重點治療技術(shù)：①良肢位擺放（仰臥位、患側(cè)/健側(cè)臥位交替，防止肩手綜合征）；②被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（每日2-3次，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）；③Bobath握手訓(xùn)練（雙手交叉上舉，促進對稱性運動）；④床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如翻身、坐起，提高體位轉(zhuǎn)換能力）；⑤下肢減重步態(tài)訓(xùn)練（利用起立床或減重裝置，早期誘導(dǎo)下肢運動）；⑥吞咽功能篩查（患者言語欠清，需排除吞咽障礙）；⑦呼吸訓(xùn)練（預(yù)防肺部感染）；⑧心理支持（緩解卒中后焦慮）。（3）肌張力升高原因及干預(yù)：原因：①腦卒中后上運動神經(jīng)元損傷，脊髓反射失去高位抑制（痙攣機制）；②早期康復(fù)訓(xùn)練不