院感三基知識(shí)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者家屬后答案：E2.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，常規(guī)使用濃度為（）A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.2000mg/L答案：C（注：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T3672020規(guī)定，普通環(huán)境物體表面消毒用500mg/L含氯消毒液，污染時(shí)增至1000mg/L）3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離E.無(wú)需隔離答案：A4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.96小時(shí)答案：C（依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)）5.下列哪種情況需使用防護(hù)面罩/護(hù)目鏡？A.為患者測(cè)量體溫B.為糖尿病患者皮下注射胰島素C.為嘔吐患者清理口腔分泌物D.為術(shù)后患者更換床單E.為昏迷患者翻身拍背答案：C（可能發(fā)生體液噴濺時(shí)需使用）6.手術(shù)器械首選的滅菌方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌E.紫外線消毒答案：A7.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2E.25CFU/cm2答案：A（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB159822012規(guī)定，I類環(huán)境≤5CFU/cm2）8.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是（）A.銳器盒應(yīng)在裝滿3/4時(shí)封閉B.銳器盒可重復(fù)使用C.銳器盒需有明確警示標(biāo)識(shí)D.禁止徒手取出銳器E.銳器盒使用后按感染性廢物處理答案：B（銳器盒為一次性使用）9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)措施C.僅醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行手衛(wèi)生D.僅接觸患者時(shí)戴手套E.僅在手術(shù)時(shí)穿防護(hù)服答案：A10.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表E.血壓計(jì)袖帶答案：C（需進(jìn)入人體無(wú)菌組織，必須滅菌）11.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如乙肝表面抗體（抗HBs）≥10mIU/mL，應(yīng)（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.無(wú)需特殊處理，定期監(jiān)測(cè)C.注射乙肝疫苗加強(qiáng)針D.同時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗E.口服抗病毒藥物答案：B（抗HBs≥10mIU/mL提示有免疫力）12.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于（）A.普通病房B.單人房間，負(fù)壓病房（5Pa至10Pa）C.雙人房間，正壓病房D.隔離觀察室，無(wú)特殊壓力要求E.走廊臨時(shí)隔離區(qū)答案：B13.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析殘留C.滅菌效果監(jiān)測(cè)需使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.可用于食品滅菌E.操作環(huán)境需通風(fēng)良好，避免泄漏答案：D（環(huán)氧乙烷為有毒氣體，禁止用于食品）14.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院感染的定義？A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已存在的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B15.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物E.損傷性廢物答案：A16.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2E.25CFU/cm2答案：B（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T3132019規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2）17.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是（）A.適用于室內(nèi)空氣、物體表面消毒B.有效距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)人員需離開D.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換E.可用于液體消毒答案：E（紫外線穿透性差，不可用于液體深層消毒）18.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療物品，消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/件B.10CFU/件C.15CFU/件D.20CFU/件E.25CFU/件答案：D（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB159822012規(guī)定，接觸黏膜的醫(yī)療物品≤20CFU/件）19.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是（）A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服D.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)側(cè)E.隔離衣使用后掛于清潔區(qū)，清潔面朝外答案：E（污染區(qū)使用的隔離衣應(yīng)掛于污染區(qū)，清潔面朝外；清潔區(qū)使用的掛于清潔區(qū)，污染面朝外）20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5E.6答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔離衣答案：ABC2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒？A.進(jìn)入手術(shù)室前B.進(jìn)行中心靜脈置管前C.接生D.為患者換藥E.靜脈輸液答案：ABC5.空氣傳播的隔離措施包括（）A.單人負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩C.限制患者活動(dòng)范圍D.患者外出時(shí)戴外科口罩E.每日空氣消毒2次答案：ABCDE6.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備消毒，正確的是（）A.血壓計(jì)袖帶用500mg/L含氯消毒液擦拭B.體溫計(jì)用75%乙醇浸泡30分鐘C.喉鏡用2%戊二醛浸泡10小時(shí)D.呼吸機(jī)管路用環(huán)氧乙烷滅菌E.聽診器用清水擦拭答案：ABCD（聽診器需用75%乙醇擦拭）7.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境物體表面每日消毒2次D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)答案：ABCDE8.職業(yè)暴露后處理原則包括（）A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.進(jìn)行暴露源和暴露者的檢測(cè)答案：BCDE（禁止擠壓傷口，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓）9.下列屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是（）A.胃鏡B.氣管插管C.手術(shù)器械D.體溫表E.壓舌板答案：ABDE（手術(shù)器械為高度危險(xiǎn)性）10.醫(yī)院感染的高危人群包括（）A.新生兒B.老年人C.免疫功能低下者D.長(zhǎng)期使用抗菌藥物者E.手術(shù)患者答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”之一）2.醫(yī)療廢物袋裝滿后應(yīng)扎緊袋口，標(biāo)識(shí)清晰。（）答案：√3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（摘手套后仍需手衛(wèi)生）4.紫外線消毒時(shí)，室內(nèi)濕度越高，消毒效果越好。（）答案：×（濕度＞60%時(shí)消毒效果下降）5.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√6.外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒，消毒后保持雙手高于肘部。（）答案：√7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)。（）答案：√8.環(huán)境物體表面消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序。（）答案：√9.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽(yáng)性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）。（）答案：√10.新生兒暖箱內(nèi)表面應(yīng)每日清潔消毒，遇污染及時(shí)消毒。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)是什么？答案：①感染性廢物：黃色袋/容器；②病理性廢物：黃色袋/專用容器；③損傷性廢物：黃色銳器盒；④藥物性廢物：白色袋/容器；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色/專用容器（注：具體顏色以最新《醫(yī)療廢物分類目錄》為準(zhǔn)）。3.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原體；②采取手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣/防護(hù)服）、安全注射、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、環(huán)境清潔消毒、患者安置等措施；③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中發(fā)生銳器傷的處理流程。答案：①立即停止操作，保持冷靜；②在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液（禁止擠壓傷口）；③用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；⑤報(bào)告手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院感染管理部門；⑥評(píng)估暴露源（患者乙肝、丙肝、HIV等感染情況）；⑦根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行暴露后預(yù)防（如注射乙肝免疫球蛋白、服用抗病毒藥物等）；⑧登記并隨訪（暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，分別住在3個(gè)不同的床位，臨床癥狀均為肺部感染。問(wèn)題：（1）應(yīng)首先懷疑發(fā)生了什么事件？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）懷疑發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同種同源MDRO感染）。（2）防控措施：①立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急處置流程；②對(duì)3例患者進(jìn)行接觸隔離（單人房間或同病種集中安置），床頭標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后使用含醇類速干手消毒劑；④加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液），重點(diǎn)消毒床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀等高頻接觸部位；⑤對(duì)患者周圍環(huán)境（如呼吸機(jī)管路、霧化器等）進(jìn)行采樣檢測(cè)；⑥排查潛在感染源（如醫(yī)護(hù)人員手、共用醫(yī)療設(shè)備）；⑦限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室隔離措施；⑧對(duì)ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CRE防控培訓(xùn)；⑨追蹤其他患者（同病房、同時(shí)間段住院患者）的感染情況；⑩合理調(diào)整抗菌藥物，避免濫用。案例2：某護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口有少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的緊急處理步驟；（2）后續(xù)需進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)與預(yù)防？答案：（1）緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓