2025年護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題含答案之口腔科一、單選題（每題2分，共30分）1.正常成年人的恒牙數(shù)量是（）A.2630顆B.2832顆C.3034顆D.3236顆答案：B。解析：正常成年人恒牙數(shù)量一般在2832顆，其中28顆是每個(gè)人都有的，另外4顆為智齒，部分人可能不會(huì)萌出。2.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜?。ǎ〢.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.齲病C.扁平苔蘚D.白斑答案：B。解析：齲病是牙體硬組織的疾病，而復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、扁平苔蘚、白斑都屬于口腔黏膜病。3.拔牙后壓迫止血的棉球應(yīng)在口中停留（）A.1015分鐘B.2030分鐘C.4050分鐘D.6090分鐘答案：B。解析：拔牙后壓迫止血的棉球一般應(yīng)在口中停留2030分鐘，這樣可以有效止血。時(shí)間過短可能止血不充分，時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致凝血塊形成不良。4.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A。解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因?yàn)檠例X與頜骨、牙周組織等關(guān)系密切，牙齒的炎癥容易擴(kuò)散至周圍組織。5.急性牙髓炎最有效的止痛方法是（）A.口服止痛藥B.開髓引流C.針灸止痛D.局部麻醉止痛答案：B。解析：急性牙髓炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)壓力升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以降低牙髓腔內(nèi)壓力，從而迅速緩解疼痛，是最有效的止痛方法。6.以下哪種藥物可用于口腔黏膜消毒（）A.碘伏B.甲醛C.過氧化氫D.新潔爾滅答案：A。解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，刺激性小，可用于口腔黏膜消毒。甲醛有強(qiáng)烈刺激性和毒性，不能用于口腔黏膜消毒；過氧化氫主要用于沖洗傷口；新潔爾滅一般用于皮膚消毒。7.全口義齒初戴時(shí)，出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.上頜義齒后緣過長(zhǎng)B.義齒基托與黏膜不貼合C.唾液分泌過多D.初戴不適應(yīng)答案：C。解析：全口義齒初戴時(shí)出現(xiàn)惡心，常見原因有上頜義齒后緣過長(zhǎng)、義齒基托與黏膜不貼合、初戴不適應(yīng)等。唾液分泌過多一般不是導(dǎo)致惡心的原因。8.正畸治療中，加力過大可能導(dǎo)致（）A.牙齒移動(dòng)速度加快B.牙槽骨增生C.牙根吸收D.牙齦增生答案：C。解析：正畸治療中加力過大，會(huì)對(duì)牙根造成損傷，導(dǎo)致牙根吸收。牙齒移動(dòng)速度并非越快越好，加力過大不會(huì)使牙齒健康移動(dòng)加快；一般不會(huì)引起牙槽骨增生；牙齦增生主要與口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。9.口腔檢查時(shí)，常用的檢查器械不包括（）A.口鏡B.鑷子C.探針D.手術(shù)刀答案：D。解析：口腔檢查常用的器械有口鏡、鑷子、探針，用于觀察口腔情況、夾持物品和探查牙齒等。手術(shù)刀一般用于手術(shù)操作，不是常規(guī)檢查器械。10.以下哪種情況需要進(jìn)行根管治療（）A.淺齲B.中齲C.深齲近髓D.牙髓炎答案：D。解析：牙髓炎時(shí)，牙髓已經(jīng)發(fā)生炎癥，需要進(jìn)行根管治療去除感染的牙髓組織。淺齲、中齲一般通過補(bǔ)牙即可治療；深齲近髓但未累及牙髓時(shí)，可先采取保髓治療。11.唾液的功能不包括（）A.消化作用B.潤(rùn)滑作用C.免疫作用D.促進(jìn)鈣吸收答案：D。解析：唾液具有消化作用（含淀粉酶）、潤(rùn)滑作用（使食物易于吞咽）、免疫作用（含溶菌酶等）。目前沒有證據(jù)表明唾液能促進(jìn)鈣吸收。12.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.缺牙原因B.缺牙時(shí)間C.骨質(zhì)致密度D.患者性別答案：D。解析：牙列缺失后，牙槽骨吸收速度與缺牙原因（如因牙周病缺牙吸收快）、缺牙時(shí)間（時(shí)間越長(zhǎng)吸收越明顯）、骨質(zhì)致密度（疏松者吸收快）有關(guān)，與患者性別無關(guān)。13.以下哪種口腔黏膜病具有自限性（）A.口腔念珠菌病B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.口腔扁平苔蘚D.白斑答案：B。解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性，一般12周可自愈?？谇荒钪榫⌒枰拐婢委煟豢谇槐馄教μ\和白斑難以自愈，且有惡變可能。14.拔牙術(shù)后當(dāng)日，不正確的是（）A.不要反復(fù)吸吮創(chuàng)口B.進(jìn)食溫涼軟食C.刷牙漱口保持口腔清潔D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：C。解析：拔牙術(shù)后當(dāng)日不要刷牙漱口，以免破壞血凝塊，導(dǎo)致出血。不要反復(fù)吸吮創(chuàng)口、進(jìn)食溫涼軟食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)都是正確的注意事項(xiàng)。15.唇裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后12個(gè)月B.出生后36個(gè)月C.出生后612個(gè)月D.23歲答案：B。解析：唇裂修復(fù)手術(shù)一般在出生后36個(gè)月進(jìn)行，此時(shí)患兒全身情況相對(duì)穩(wěn)定，唇部解剖結(jié)構(gòu)也較清晰，有利于手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.口腔頜面部的生理功能包括（）A.咀嚼B.吞咽C.語言D.感覺E.表情答案：ABCDE。解析：口腔頜面部具有咀嚼、吞咽、語言、感覺和表情等多種生理功能。咀嚼有助于食物消化；吞咽是將食物從口腔送入胃內(nèi)的過程；語言通過口腔、舌頭等器官配合完成；口腔頜面部有豐富的神經(jīng)末梢，能產(chǎn)生感覺；面部肌肉運(yùn)動(dòng)可表達(dá)各種表情。2.以下哪些是齲病的危險(xiǎn)因素（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.遺傳答案：ABCD。解析：齲病的發(fā)生是細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四聯(lián)因素共同作用的結(jié)果。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要病原體；食物中的碳水化合物為細(xì)菌提供代謝底物；宿主的牙齒結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定時(shí)間。雖然遺傳可能對(duì)牙齒的形態(tài)等有一定影響，但不是齲病發(fā)生的直接危險(xiǎn)因素。3.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，易出血B.易并發(fā)顱腦損傷C.影響呼吸和吞咽D.易發(fā)生感染E.常伴有牙齒損傷答案：ABCDE。解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，損傷后易出血，但也有利于傷口愈合；該部位與顱腦相鄰，損傷時(shí)易并發(fā)顱腦損傷；損傷可能導(dǎo)致組織腫脹、移位，影響呼吸和吞咽；口腔是有菌環(huán)境，損傷后易發(fā)生感染；牙齒位于口腔頜面部，損傷時(shí)常伴有牙齒損傷。4.可用于治療牙周炎的藥物有（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.碘甘油D.氯己定含漱液E.布洛芬答案：ABCD。解析：甲硝唑和阿莫西林可用于控制牙周炎的細(xì)菌感染；碘甘油可用于牙周袋內(nèi)消炎；氯己定含漱液有殺菌消毒作用，可輔助治療牙周炎。布洛芬主要用于止痛，不是治療牙周炎的主要藥物。5.全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因可能有（）A.基托組織面有小結(jié)節(jié)B.基托邊緣過長(zhǎng)C.牙槽嵴有骨尖D.垂直距離過高E.咬合不平衡答案：ABCDE。解析：基托組織面有小結(jié)節(jié)會(huì)壓迫黏膜引起疼痛；基托邊緣過長(zhǎng)會(huì)刺激周圍組織；牙槽嵴有骨尖會(huì)使局部壓力過大；垂直距離過高會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌疲勞和疼痛；咬合不平衡會(huì)使個(gè)別牙齒承受過大咬合力，都可能導(dǎo)致全口義齒戴用后疼痛。6.口腔正畸治療的適應(yīng)證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙過大C.反合D.深覆合E.開合答案：ABCDE。解析：牙列擁擠、牙間隙過大、反合（地包天）、深覆合、開合等牙頜面畸形都可以通過口腔正畸治療來改善牙齒排列和咬合關(guān)系。7.口腔黏膜的防御機(jī)制包括（）A.物理屏障B.化學(xué)屏障C.免疫屏障D.微生物屏障E.溫度調(diào)節(jié)屏障答案：ABCD。解析：口腔黏膜的防御機(jī)制包括物理屏障（如黏膜上皮的完整性）、化學(xué)屏障（如唾液中的溶菌酶等）、免疫屏障（如淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞）、微生物屏障（正?？谇晃⑸锶郝涞钠胶猓?。口腔黏膜沒有溫度調(diào)節(jié)屏障的功能。8.拔牙的禁忌證包括（）A.急性感染期B.嚴(yán)重的心血管疾病C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期E.長(zhǎng)期服用抗凝藥物答案：ABCDE。解析：急性感染期拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散；嚴(yán)重心血管疾病患者拔牙可能誘發(fā)心血管意外；未控制的糖尿病患者拔牙后傷口愈合困難且易感染；月經(jīng)期女性拔牙可能導(dǎo)致出血增多；長(zhǎng)期服用抗凝藥物會(huì)影響凝血功能，增加拔牙出血風(fēng)險(xiǎn)。9.口腔頜面部腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.中醫(yī)藥治療答案：ABCDE。解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療（切除腫瘤組織）、放射治療（利用射線殺死腫瘤細(xì)胞）、化學(xué)治療（使用化療藥物）、免疫治療（激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤）、中醫(yī)藥治療（輔助調(diào)理和減輕副作用等）。10.唾液腺疾病包括（）A.涎石病B.舍格倫綜合征C.唾液腺腫瘤D.急性化膿性腮腺炎E.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎答案：ABCDE。解析：涎石病是唾液腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)形成結(jié)石；舍格倫綜合征是自身免疫性疾病累及唾液腺等；唾液腺腫瘤有良性和惡性之分；急性化膿性腮腺炎和慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎都是唾液腺的炎癥性疾病。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：自發(fā)性陣發(fā)性疼痛：疼痛突然發(fā)作，時(shí)間不定，可為銳痛或跳痛，發(fā)作期疼痛劇烈，間歇期可緩解。夜間痛：夜間疼痛往往比白天更明顯，影響患者睡眠。溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，尤其在牙髓炎晚期，熱刺激疼痛加劇，冷刺激可緩解疼痛。疼痛不能定位：患者常不能準(zhǔn)確指出患牙位置，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。治療原則：應(yīng)急處理：開髓引流是最有效的止痛方法，可迅速降低牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。也可在局麻下進(jìn)行。根管治療：去除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行清理、消毒、充填，以保存患牙。藥物治療：可適當(dāng)使用止痛藥和抗生素輔助治療，但不能替代根管治療。2.簡(jiǎn)述全口義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)。心理指導(dǎo)：向患者解釋初戴義齒可能會(huì)有異物感、惡心、發(fā)音不清等不適，一般經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)可逐漸緩解，消除患者的緊張情緒。進(jìn)食指導(dǎo)：初戴義齒時(shí)，應(yīng)先吃軟食、小塊食物，避免食用粘性大、過硬的食物，逐漸適應(yīng)后再過渡到正常飲食。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免大張口和過快咀嚼?？谇恍l(wèi)生：飯后應(yīng)取下義齒，用清水沖洗干凈，保持義齒清潔。晚上睡覺前應(yīng)將義齒取下，浸泡在清水中，但不要用熱水或酒精浸泡，以免義齒變形。戴用時(shí)間：初戴義齒時(shí)，應(yīng)逐漸增加戴用時(shí)間，開始時(shí)每天戴用23小時(shí)，以后逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，直至全天戴用。復(fù)診：初戴義齒后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)、咬合不良等問題，患者應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整和修改。3.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的護(hù)理措施。病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及局部腫脹、疼痛、張口受限等癥狀的變化。觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如呼吸困難、顱內(nèi)感染等。休息與體位：患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠。感染嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，采取半臥位，有利于炎癥局限和引流。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以減輕疼痛和促進(jìn)傷口愈合。鼓勵(lì)患者多飲水，以保持口腔清潔和補(bǔ)充水分?？谇蛔o(hù)理：保持口腔清潔是預(yù)防和控制口腔頜面部感染的重要措施?？捎蒙睇}水、過氧化氫溶液等進(jìn)行口腔沖洗或含漱，每天34次。對(duì)于不能自行漱口的患者，應(yīng)進(jìn)行口腔擦洗。疼痛護(hù)理：根據(jù)患者的疼痛程度，采取相應(yīng)的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。同時(shí)，向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，以減輕其焦慮情緒。切開引流護(hù)理：對(duì)于已切開引流的患者，應(yīng)保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并及時(shí)更換引流條或引流管。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染擴(kuò)散。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)給予抗生素等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。告知患者用藥的注意事項(xiàng)，如按時(shí)服藥、不要隨意增減藥量等。心理護(hù)理：口腔頜面部感染可能會(huì)影響患者的外貌和進(jìn)食，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、自卑等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽其訴求，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、病例分析題（10分）患者，男性，35歲。因右下后牙疼痛3天就診。患者自述3天前右下后牙開始出現(xiàn)疼痛，呈自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，冷熱刺激可加重疼痛，疼痛不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（++），叩痛（±），冷診疼痛明顯，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。X線片顯示右下6齲洞近髓腔。1.該患者的診斷是什么？診斷為：右下6急性牙髓炎。依據(jù)為患者