2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A2.下列哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（）A.0-6歲兒童健康管理B.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷C.孕產(chǎn)婦健康管理D.65歲及以上老年人健康管理答案：B3.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供幾次面對面隨訪（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C4.新生兒出生后應(yīng)在多長時間內(nèi)接種首劑乙肝疫苗（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C5.下列哪種情況屬于低血糖反應(yīng)典型表現(xiàn)（）A.心悸、出汗、饑餓感B.頭痛、嘔吐、視力模糊C.高熱、抽搐、意識障礙D.呼吸困難、發(fā)紺、胸痛答案：A6.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B7.外傷出血時，應(yīng)用止血帶止血的時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D8.中醫(yī)“望診”中觀察舌象時，正常舌苔應(yīng)為（）A.白厚膩苔B.薄白而潤C.黃燥苔D.剝脫苔答案：B9.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B10.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱、雞胸B.手鐲、腳鐲征C.夜間啼哭、易激惹D.O型或X型腿答案：C11.關(guān)于抗生素使用原則，錯誤的是（）A.病毒性感染無需使用抗生素B.優(yōu)先選擇廣譜抗生素覆蓋所有可能病原體C.嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整用藥答案：B12.對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B13.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.下列哪項是流行性感冒（流感）與普通感冒的主要區(qū)別（）A.發(fā)熱程度B.咳嗽癥狀C.傳染性強弱D.鼻塞流涕答案：C15.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D16.慢性胃炎最主要的病因是（）A.長期飲酒B.幽門螺桿菌感染C.藥物刺激D.自身免疫異常答案：B17.中醫(yī)“治未病”思想不包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.重病急治答案：D18.下列哪種藥物不宜用于兒童退熱（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.雙氯芬酸鈉答案：C19.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱伴黏液膿血便B.劇烈嘔吐、米泔水樣便C.腹痛伴果醬樣便D.里急后重伴鮮血便答案：B20.老年人跌倒后，最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.腰椎答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.霍亂答案：ABC2.高血壓患者非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI≤24kg/m2答案：ABD3.中醫(yī)“四診”包括（）A.望B.聞C.問D.切答案：ABCD4.兒童計劃免疫接種的“五苗”包括（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗答案：ABCD5.糖尿病急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：AB6.外傷現(xiàn)場急救的“五步驟”包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD8.下列哪些情況需考慮轉(zhuǎn)診（）A.胸痛持續(xù)＞30分鐘不緩解B.血壓突然升高至200/120mmHg伴頭痛C.兒童高熱伴抽搐D.普通感冒伴鼻塞流涕答案：ABC9.合理用藥的原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟D.適當(dāng)答案：ABCD10.中醫(yī)推拿常用手法有（）A.推法B.拿法C.按法D.揉法答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.體溫超過37.3℃即屬于發(fā)熱。（）答案：√2.乙肝病毒主要通過呼吸道傳播。（）答案：×（主要通過血液、母嬰、性傳播）3.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格禁止攝入任何糖分。（）答案：×（可適量攝入低GI碳水化合物）4.對毒蛇咬傷患者，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎傷口近心端。（）答案：√5.中醫(yī)“氣滯”的典型表現(xiàn)是固定部位刺痛。（）答案：×（氣滯表現(xiàn)為脹痛、部位游走）6.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√7.高血壓患者可以自行調(diào)整降壓藥劑量，無需醫(yī)生指導(dǎo)。（）答案：×（需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整）8.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水時，應(yīng)優(yōu)先靜脈補液。（）答案：×（輕中度脫水優(yōu)先口服補液鹽）9.中藥湯劑的煎煮時間一般為：解表藥武火煮沸后煎10-15分鐘，補益藥文火煎40-60分鐘。（）答案：√10.發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，應(yīng)在2小時內(nèi)報告的是甲類傳染?。ㄈ缁魜y、鼠疫）和乙類甲管傳染病（如新冠）。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏＜10秒）；③呼救并取AED（如有）；④胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑦持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.列出糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”。答案：①飲食控制（合理分配碳水、蛋白、脂肪）；②運動治療（規(guī)律有氧運動，如快走、慢跑）；③藥物治療（口服藥或胰島素，遵醫(yī)囑）；④血糖監(jiān)測（空腹及餐后2小時血糖，定期查HbA1c）；⑤健康教育（掌握疾病知識及應(yīng)急處理）。3.簡述兒童高熱（體溫＞38.5℃）的處理原則。答案：①物理降溫：溫水擦浴（避開胸腹部）、退熱貼；②藥物降溫：對乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg），間隔4-6小時可重復(fù)，24小時不超過4次；③補充水分（口服補液鹽或溫水）；④觀察伴隨癥狀（如抽搐、皮疹、呼吸急促等），及時轉(zhuǎn)診；⑤避免捂熱，保持環(huán)境通風(fēng)。4.簡述中醫(yī)“望舌”的主要內(nèi)容及正常舌象特征。答案：望舌包括望舌質(zhì)（顏色、形態(tài)）和舌苔（顏色、質(zhì)地）。正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌質(zhì)淡紅鮮明，舌苔薄白均勻，干濕適中，不滑不燥。5.列出肺結(jié)核患者健康管理的主要措施。答案：①督導(dǎo)服藥（全程、規(guī)律、聯(lián)合、適量、早期）；②定期隨訪（每月至少1次，觀察療效及不良反應(yīng)）；③健康教育（戴口罩、不隨地吐痰、家庭通風(fēng)）；④并發(fā)癥監(jiān)測（如咯血、氣胸）；⑤治療結(jié)束后評估療效（痰涂片轉(zhuǎn)陰、胸片改善）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清，家屬發(fā)現(xiàn)后2小時送診。查體：血壓160/100mmHg，意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級，巴氏征陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）轉(zhuǎn)診注意事項有哪些？答案：（1）急性腦卒中（缺血性或出血性）。（2）緊急處理：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)防誤吸；②監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；③避免喂食喂水；④記錄發(fā)病時間（關(guān)鍵救治時間窗）；⑤安撫患者及家屬情緒。（3）轉(zhuǎn)診注意事項：①優(yōu)先選擇有卒中中心的醫(yī)院；②途中保持呼吸道通暢；③攜帶既往病歷、近期血壓記錄及用藥情況；④提前通知接診醫(yī)院，爭取溶栓或取栓時間窗（缺血性卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)可溶栓）。案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫39-40℃），伴流涕、咳嗽，今日全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始波及軀干四肢，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見白色小點（柯氏斑）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）健康指導(dǎo)要點有哪些？答案：（1）麻疹。（