匯報人:XXXX2026.01.29消化科護士長年終總結(jié)和新年計劃PPTCONTENTS目錄01

2025年度工作回顧02

工作亮點與創(chuàng)新成果03

關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐與分析04

問題分析與反思05

2026年工作計劃06

保障措施與預(yù)期目標2025年度工作回顧01核心職責履行情況護理質(zhì)量管理與安全監(jiān)督全年開展護理質(zhì)量檢查42次，護理安全隱患排查28次，確保護理安全與服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。靜脈用藥安全方面，全年無一例用藥錯誤事件發(fā)生，達到全院領(lǐng)先水平。人力資源管理與排班協(xié)調(diào)負責協(xié)調(diào)護理人員的排班及人力資源管理，通過合理排班，平均每位護士的年工作量由2024年的3200人次下降至2850人次，每人次護理時間平均減少8分鐘。專業(yè)培訓(xùn)與能力提升組織護理個案分析培訓(xùn)6場，提升護士臨床判斷與應(yīng)急處理能力。科室共組織護理技能培訓(xùn)8次，覆蓋急救技能、靜脈穿刺操作等，護理人員技能達標率從92%提升至96.5%。重點任務(wù)完成進度

患者滿意度提升年年內(nèi)完成患者滿意度調(diào)查20次，滿意度平均值達到92.5分，較2024年提升2.3分。

護理信息化建設(shè)護理信息化平臺升級完成，實現(xiàn)電子病歷錄入100%覆蓋、護理記錄電子化率達98%。

急危重癥護理優(yōu)化通過優(yōu)化流程和加強培訓(xùn)，急危重癥患者的護理正確率提高了15%，搶救成功率提升至98.2%。日常工作執(zhí)行情況護理制度執(zhí)行與質(zhì)量檢查嚴格執(zhí)行交接班、查對、消毒隔離等制度，全年開展護理質(zhì)量檢查28次，發(fā)現(xiàn)并整改護理問題32項，保障護理工作規(guī)范有序。護理操作與文書質(zhì)量控制日常護理操作標準化率保持在95%以上，護理文書書寫合格率達98%以上，確保護理記錄的規(guī)范性與準確性。常見疾病個性化護理方案實施針對胃炎、潰瘍、肝硬化等消化內(nèi)科常見疾病，組織制定個性化護理方案，有效提高患者康復(fù)效率與滿意度，患者回訪滿意度持續(xù)穩(wěn)定在較高水平?；颊邼M意度提升專項工作

01滿意度調(diào)查實施與結(jié)果2025年完成患者滿意度調(diào)查20次，滿意度平均值達到92.5分，較2024年提升2.3分，整體服務(wù)認可度穩(wěn)步提升。

02“六心”服務(wù)理念實踐推行“愛心、耐心、細心、責任心、誠心、熱心”服務(wù)理念，通過微笑服務(wù)、真誠溝通，增強患者就醫(yī)體驗，獲得患者及家屬多封表揚信與錦旗。

03優(yōu)化服務(wù)流程與細節(jié)針對內(nèi)鏡檢查患者優(yōu)化術(shù)前準備與術(shù)后宣教流程，設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡；實行彈性排班，解決患者晨晚間護理及責任護士熟悉度問題，提升服務(wù)便捷性。

04人文關(guān)懷與需求響應(yīng)關(guān)注腫瘤晚期等特殊患者心理需求，提供個性化心理疏導(dǎo)；開展“術(shù)后康復(fù)護理小組”模式，滿足患者康復(fù)期照護需求，提升社會反響。護理信息化建設(shè)成果

電子病歷與護理記錄電子化護理信息化平臺升級完成，實現(xiàn)電子病歷錄入100%覆蓋、護理記錄電子化率達98%，提升文書書寫效率與規(guī)范性。

信息化質(zhì)控手段應(yīng)用依托醫(yī)院護理管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集、問題自動預(yù)警及整改全程追蹤，如壓瘡防控中電子翻身記錄模塊的應(yīng)用，保障護理質(zhì)量。

專科術(shù)語庫與滿意度調(diào)查系統(tǒng)嵌入消化內(nèi)科?？菩g(shù)語庫，自動識別不規(guī)范表述；采用“掃碼評價”系統(tǒng)實時收集患者反饋，生成分析報告，助力服務(wù)改進。工作亮點與創(chuàng)新成果02新型消化道癥狀評估工具應(yīng)用

01工具引入背景與目標為提升消化內(nèi)科患者癥狀識別的準確性與及時性，2025年科室引入新型消化道癥狀評估工具，旨在解決傳統(tǒng)評估方式主觀性強、識別率不足的問題，目標是提高早期干預(yù)率，改善患者預(yù)后。

02工具應(yīng)用方法與流程該工具通過標準化量表對患者腹痛、腹脹、排便異常等核心癥狀進行量化評分，結(jié)合電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時錄入與分析。護士在患者入院24小時內(nèi)完成首次評估，每日根據(jù)病情變化動態(tài)更新，形成癥狀監(jiān)測閉環(huán)。

03應(yīng)用成效與關(guān)鍵數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)評估方式相比，新型工具使癥狀識別準確率顯著提升，患者早期干預(yù)率提高10%，為急危重癥患者搶救爭取了時間，助力科室年度急危重癥護理正確率提高15%、搶救成功率提升至98.2%。護士分組責任制實施效果

專科護理針對性提升按病種分類分組，使護理人員專注于特定疾病護理，提高了對胃炎、潰瘍、肝硬化等消化內(nèi)科常見病種護理的專業(yè)化水平和針對性。

癥狀識別與干預(yù)效率提高引入新型消化道癥狀評估工具，結(jié)合分組責任制，癥狀識別準確率顯著提升，患者早期干預(yù)率提高10%。

團隊協(xié)作與應(yīng)急能力增強小組內(nèi)協(xié)作緊密，通過分組負責制強化了團隊協(xié)作能力，在急危重癥護理中配合更默契，搶救成功率提升至98.2%。

患者康復(fù)效率與滿意度提升針對不同病種制定個性化護理方案，患者康復(fù)效率提高，年度患者滿意度平均值達到92.5分，較2024年提升2.3分。消化道疾病護理質(zhì)量提升專項活動

活動目標與組織架構(gòu)以提升消化內(nèi)科護理質(zhì)量為核心目標，成立由護士長牽頭、護理骨干組成的專項活動小組，明確職責分工，制定活動實施方案與進度計劃，確保活動有序推進。

標準化護理流程建設(shè)組織護理人員系統(tǒng)學(xué)習消化科標準化護理流程，針對胃炎、潰瘍、肝硬化等常見疾病及ESD、ERCP等內(nèi)鏡手術(shù)，優(yōu)化并完善“術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后”全流程護理路徑，提升護理規(guī)范性。

術(shù)后康復(fù)護理小組模式實踐主導(dǎo)成立“術(shù)后康復(fù)護理小組”，針對患者術(shù)后康復(fù)需求，制定個性化康復(fù)計劃，包括飲食指導(dǎo)、活動訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防等，有效促進患者康復(fù)，取得良好社會反響。

活動成效與示范效應(yīng)通過專項活動，科室護理質(zhì)量顯著提升，成功成為醫(yī)院“消化道疾病護理質(zhì)量提升專項活動”示范病房單位，為其他科室提供可借鑒的護理質(zhì)量提升經(jīng)驗。術(shù)后康復(fù)護理小組模式成效

患者康復(fù)效率提升通過制定個性化康復(fù)方案，患者平均住院天數(shù)由2024年的9.5天降至2025年的8.3天，縮短13%，促進患者快速康復(fù)。

患者滿意度顯著提高針對術(shù)后康復(fù)需求，提供專業(yè)化、連續(xù)性照護，患者滿意度平均值達92.5分，較2024年提升2.3分，獲得患者及家屬好評。

社會反響良好術(shù)后康復(fù)護理小組模式有效解決患者術(shù)后康復(fù)難題，形成良好示范效應(yīng)，提升科室專業(yè)服務(wù)形象，獲得院方肯定與表彰。年度榮譽與團隊建設(shè)成果01集體榮譽收獲2025年，科室榮獲醫(yī)院“年度優(yōu)秀護理團隊”稱號，多次在院方質(zhì)量評估中被表彰為標桿科室，充分體現(xiàn)了團隊的專業(yè)素養(yǎng)與協(xié)作精神。02個人榮譽認可護士長個人榮獲醫(yī)院“年度先進個人”稱號，團隊凝聚力與向心力進一步提升，激勵全體護理人員積極進取。03團隊協(xié)作機制創(chuàng)新推行“護士分組責任制”，按病種分類護理人員，提升工作針對性與專業(yè)化水平；建立護士長-護士溝通機制及定期經(jīng)驗分享會，增強科室協(xié)作效率。04團隊活動與文化建設(shè)全年組織團隊協(xié)作活動8次，開展經(jīng)驗交流會6次，鼓勵護士分享臨床經(jīng)驗與心得，營造積極向上的科室文化，提升團隊整體素養(yǎng)。關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐與分析03護理質(zhì)量量化數(shù)據(jù)對比患者滿意度提升

2025年患者滿意度平均值達到92.5分，較2024年提升2.3分，患者就醫(yī)體驗持續(xù)改善。護理文書質(zhì)量優(yōu)化

護理文書書寫合格率達98.2%，較2024年提升1.1個百分點，文書規(guī)范性顯著增強。護理安全指標改善

護理差錯發(fā)生率降至0.5次/1000人次，較2024年下降20%，壓瘡發(fā)生率0.2%、跌倒發(fā)生率0.3%，均優(yōu)于年度目標。專科護理能力提升

重點病種護理正確率達96.8%，較2024年提升8.5個百分點，急危重癥患者護理正確率提高15%，搶救成功率提升至98.2%。護理效率提升指標分析人均工作量優(yōu)化通過合理排班與流程優(yōu)化，平均每位護士年工作量由2024年的3200人次下降至2850人次，降幅達11%，有效減輕護士工作負荷。護理時間成本降低每位護士年護理時間從2100小時減少至1950小時，每人次護理時間平均減少8分鐘，工作效率顯著提升。護理錯誤率持續(xù)下降護理錯誤發(fā)生率從2024年的1.2%降至2025年的0.8%，降幅33%，通過信息化核對與流程優(yōu)化實現(xiàn)質(zhì)量與效率雙提升。應(yīng)急響應(yīng)能力增強應(yīng)急演練次數(shù)由12次增至16次，增幅33%，團隊協(xié)作能力與應(yīng)急反應(yīng)速度顯著提高，保障急危重癥患者救治時效。患者周轉(zhuǎn)效率提升患者平均住院天數(shù)從9.5天縮短至8.3天，降幅13%，通過優(yōu)化術(shù)前準備、術(shù)后康復(fù)流程，縮短患者住院周期。質(zhì)量指標完成情況評估核心質(zhì)量指標達標情況靜脈用藥正確率達100%，超年度目標值1%；壓瘡發(fā)生率0.2%，遠低于1%的年度目標；跌倒發(fā)生率0.3%，優(yōu)于0.5%的控制標準；無菌操作合格率98.5%，患者投訴率0.8%，均顯著優(yōu)于年度考核指標。重點病種護理質(zhì)量提升急危重癥患者護理正確率較2024年提高15%，搶救成功率提升至98.2%；重點病種護理正確率達96.8%，較去年增長8.5個百分點，標準化護理流程執(zhí)行到位。護理文書與效率指標表現(xiàn)護理文書書寫合格率98.2%，較2024年提升1.1%；患者平均住院天數(shù)縮短至8.3天，較去年減少1.2天，護理工作效率顯著提升。問題分析與反思04護理能力短板識別

復(fù)雜病種護理能力不足部分護理人員對消化系統(tǒng)疑難病癥、罕見病及危重癥（如急性重癥胰腺炎、肝性腦病等）的護理流程掌握不夠熟練，處理復(fù)雜病情時臨床判斷和應(yīng)急處理能力有待提升。

護理信息化操作不熟練在護理信息化平臺升級后，少數(shù)護理人員對電子病歷錄入、護理記錄電子化等系統(tǒng)操作不夠熟練，影響工作效率，需加強相關(guān)技能培訓(xùn)。

年輕護士應(yīng)急處理能力薄弱年輕護士在面對突發(fā)情況（如消化道大出血、過敏性休克等）時，存在緊張、操作流程不熟練等問題，應(yīng)急演練中的表現(xiàn)反映出心理素質(zhì)和應(yīng)變能力有待加強。

心理咨詢與人文關(guān)懷能力欠缺針對消化內(nèi)科腫瘤晚期、慢性病患者的心理需求，部分護士缺乏專業(yè)的心理咨詢技巧和人文關(guān)懷方法，難以有效緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒。工作效率瓶頸分析

高峰期人力資源配置不足隨著患者數(shù)量增加，尤其是消化系統(tǒng)疾病患者趨于集中，護理人員面臨較大工作壓力，部分崗位存在人手不足情況，影響護理服務(wù)及時性和專業(yè)性。

護理流程銜接不暢在日常工作中，部分護理操作流程銜接不夠順暢，個別護理工作存在時間滯后情況，影響患者護理體驗及整體工作效率。

年輕護士應(yīng)急處理能力待提升年輕護士對應(yīng)急處理和復(fù)雜護理流程掌握不夠熟練，在應(yīng)對突發(fā)情況時，心理素質(zhì)和應(yīng)變能力不足，可能導(dǎo)致個別護理質(zhì)量波動及效率降低。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習接受能力差異部分護理人員對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)（如內(nèi)鏡手術(shù)一體化護理項目）的學(xué)習和接受能力不足，對新設(shè)備操作不熟練，導(dǎo)致護理流程執(zhí)行不到位，影響整體工作效率。協(xié)同配合優(yōu)化方向深化醫(yī)護協(xié)同機制定期組織醫(yī)護溝通會，共同討論患者診療護理方案，優(yōu)化診療流程，提升醫(yī)療護理服務(wù)的協(xié)同性，確保患者得到連貫、高效的診療服務(wù)。加強多學(xué)科協(xié)作加強與營養(yǎng)科、藥師等多學(xué)科團隊的協(xié)作，針對肝硬化、炎癥性腸病等患者，聯(lián)合制定個性化飲食及用藥方案，提升整體治療效果。優(yōu)化科室內(nèi)部協(xié)作流程完善護士長-護理組長-責任護士三級溝通機制，明確各級職責，確保信息傳遞準確及時，提升團隊運作效率和護理工作的及時性、準確性。2026年工作計劃05基礎(chǔ)護理質(zhì)量提升方案

分級護理細節(jié)管理針對Ⅰ級護理患者（如急性胰腺炎、上消化道大出血）嚴格執(zhí)行每小時巡視，動態(tài)評估生命體征及腹部體征變化，規(guī)范記錄“疼痛評分-用藥干預(yù)-效果評價”閉環(huán)；Ⅱ級護理患者落實“四及時”服務(wù)（及時回應(yīng)需求、調(diào)整體位、整理床單元、健康指導(dǎo)），每日完成營養(yǎng)風險篩查；Ⅲ級護理患者重點加強用藥指導(dǎo)與生活方式干預(yù)，建立“護理-藥師-患者”三方用藥核對機制。

病房環(huán)境安全優(yōu)化實施“三色分區(qū)”管理：紅色區(qū)域（急救區(qū)、監(jiān)護室）配置防墜床護欄、緊急呼叫裝置及防滑地墊，每2小時檢查設(shè)施完好性；黃色區(qū)域（普通病房）設(shè)置“防跌倒五步法”提示卡，責任護士每日與患者/家屬共同演練；綠色區(qū)域（康復(fù)區(qū)）增設(shè)無障礙通道，每周組織“環(huán)境安全自查小組”進行隱患排查并24小時內(nèi)整改閉環(huán)。

核心制度強化落實重點抓好查對制度、交接班制度、分級護理制度等核心制度的落實，加強日常督查與考核。每月組織護理質(zhì)量檢查，針對壓瘡預(yù)防、跌倒防止等關(guān)鍵指標進行根因分析，確保護理工作有章可循、有據(jù)可查，保障患者安全。專科護理能力建設(shè)規(guī)劃內(nèi)鏡診療護理優(yōu)化針對ESD、ERCP、POEM等復(fù)雜手術(shù)，優(yōu)化術(shù)前腸道準備（規(guī)范聚乙二醇電解質(zhì)散服用）、術(shù)中生命體征監(jiān)測、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警（如ERCP術(shù)后2小時血淀粉酶監(jiān)測）全流程護理路徑。腸內(nèi)營養(yǎng)支持個體化方案對吞咽障礙患者實施“階梯式進食訓(xùn)練”配合吞咽功能訓(xùn)練；短腸綜合征患者采用鼻空腸管重力滴注或泵入（速度從20ml/h起始）；肝硬化失代償期患者限制蛋白質(zhì)攝入（0.5-1.0g/kg/d）并補充BCAA。急危重癥護理標準化流程完善上消化道大出血（30分鐘內(nèi)建立靜脈通路、1小時內(nèi)配血輸血）、肝性腦病（氨水平監(jiān)測、誘因控制）、急性重癥胰腺炎（液體復(fù)蘇、腹腔壓力監(jiān)測）搶救流程圖，每月組織1次多學(xué)科演練，確保急救響應(yīng)時間＜5分鐘。?？谱o理人才培養(yǎng)計劃支持N3級及以上護士參加專科護士培訓(xùn)，發(fā)揮其在臨床、教學(xué)、科研引領(lǐng)作用；N2級護士參與質(zhì)控及教學(xué)查房，每年完成1項護理小革新；N1級護士輪訓(xùn)內(nèi)鏡室、監(jiān)護室，掌握專科技能。質(zhì)量控制長效機制構(gòu)建

三級質(zhì)控體系建設(shè)建立護士-護理組長-護士長三級質(zhì)控體系，重點監(jiān)控壓瘡發(fā)生率、跌倒/墜床發(fā)生率、管路滑脫率等8項關(guān)鍵指標，每月召開質(zhì)控分析會，對異常項進行根因分析并跟蹤整改。

信息化質(zhì)控手段深化依托護理管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集、問題自動預(yù)警、整改全程追蹤。如使用電子翻身記錄模塊提示翻身時間，嵌入專科術(shù)語庫提升文書質(zhì)量，采用掃碼評價系統(tǒng)實時收集患者反饋。

質(zhì)量改進案例激勵每季度開展“護理質(zhì)量提升案例評選”，鼓勵護士提交改進案例，如“降低ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥發(fā)生率”“預(yù)防肝硬化患者皮膚瘙癢抓傷”等，通過經(jīng)驗分享促進團隊共同進步。護理人才梯隊培養(yǎng)計劃

分層培訓(xùn)體系構(gòu)建針對N0-N4級護士制定差異化培訓(xùn)計劃，N0級重點強化基礎(chǔ)操作與制度學(xué)習，實行"雙導(dǎo)師制"；N1級側(cè)重專科護理能力，安排內(nèi)鏡室、監(jiān)護室輪訓(xùn)；N2級聚焦臨床思維與管理能力，擔任護理組長或帶教老師；N3級及以上重點培養(yǎng)科研與教學(xué)能力，參與課題研究與授課。

核心技能提升方案2026年計劃開展專科知識、核心技能、人文溝通、科研方法等系列培訓(xùn)24次，每月組織"疑難病例護理查房"，每季度舉辦"護理技能大比武"，涵蓋靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、內(nèi)鏡配合等項目，年度評選"優(yōu)秀帶教老師""護理技術(shù)能手"各2名。

繼續(xù)教育與職業(yè)發(fā)展鼓勵護士參加學(xué)歷提升、職稱晉升考試及繼續(xù)教育項目，支持高年資護士參加專科護士培訓(xùn)，發(fā)揮其在臨床、教學(xué)、科研中的引領(lǐng)作用。全年計劃安排護理人員外出學(xué)習交流，引進新的護理理念和技術(shù)，提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)。

考核與激勵機制建立培訓(xùn)效果考核機制，N0級護士每月完成8小時跟崗學(xué)習，季度考核通過率需達100%；N1級護士每季度完成1例個案護理報告。將培訓(xùn)考核結(jié)果與績效分配、評優(yōu)評先掛鉤，激發(fā)護士學(xué)習動力，確保護理人才梯隊持續(xù)發(fā)展。人文關(guān)懷服務(wù)優(yōu)化措施深化護患溝通技巧培訓(xùn)組織護士學(xué)習“六心服務(wù)”理念（愛心、耐心、細心、責任心、誠心、熱心），強化與患者及家屬的有效溝通，注重傾聽訴求，提供心理支持，營造溫暖就醫(yī)氛圍。優(yōu)化服務(wù)流程細節(jié)設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，為患者提供便捷服務(wù)。針對特殊患者如腫瘤晚期患者，提供個性化照護，延長操作時間，給予更多情感關(guān)懷與理解。延伸護理服務(wù)模式探索對慢性肝病、炎癥性腸病等出院患者的延續(xù)性護理，通過電話隨訪、建立健康檔案等方式，提供康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢，提升患者出院后的照護質(zhì)量。營造人文關(guān)懷環(huán)境關(guān)注患者舒適度，提供微波爐等便民設(shè)施，優(yōu)化病房環(huán)境，尊重患者隱私與需求，讓患者感受到“如家”般的溫暖與關(guān)懷。信息化深化應(yīng)用方案護理文書智能優(yōu)化嵌入消化內(nèi)科專科術(shù)語庫，自動識別不規(guī)范表述，如將"腹痛"提示為"劍突下持續(xù)性鈍痛，VAS評分5分"，提升文書內(nèi)涵質(zhì)量與書寫效率。專科數(shù)據(jù)實時采集與預(yù)警依托護理管理系統(tǒng)，實現(xiàn)壓瘡、管路滑脫等關(guān)鍵指標數(shù)據(jù)實時采集。使用電子翻身記錄模塊，未按時操作自動預(yù)警至護理組長，形成整改閉環(huán)。患者滿意度動態(tài)管理采用"掃碼評價"系統(tǒng)實時收集患者反饋并生成分析報告，對連續(xù)2次評分＜8分的護士進行專項培訓(xùn)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。內(nèi)鏡護理全流程信息化針對ESD、ERCP等復(fù)雜手術(shù)，構(gòu)建"術(shù)前評估-術(shù)中配合-術(shù)后監(jiān)測"信息化路徑，記錄腸道準備效果、術(shù)中生命體征、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警指標等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。應(yīng)急能力提升專項計劃

急危重癥護理流程標準化針對上消化道大出血、肝性腦病、急性重癥胰腺炎等制定標準化搶救流程，明確30分鐘內(nèi)建立靜脈通路、1小時內(nèi)完成配血輸血等關(guān)鍵節(jié)點目標，確保急救響應(yīng)時間<5分鐘。

多學(xué)科急救演練常態(tài)化每月組織1次多學(xué)科搶救演練（聯(lián)合醫(yī)生、麻醉科、輸血科），每季度進行急救技能考核（包括除顫儀使用、氣管插管配合等），強化團隊協(xié)作與應(yīng)急反應(yīng)速度，急救物品完好率保持100%。

應(yīng)急預(yù)案庫動態(tài)更新與培訓(xùn)建立消化內(nèi)科危重癥護理流程圖及并發(fā)癥預(yù)警機制（如ERCP術(shù)后胰腺炎預(yù)警指標），每半年組織1次應(yīng)急預(yù)案專項培訓(xùn)與全員考核，提升護士對突發(fā)情況的識別與處置能力。多學(xué)科協(xié)作機制完善

MDT病例討論常態(tài)化每月組織1次多學(xué)科搶救演練，聯(lián)合醫(yī)生、麻醉科、輸血科等，針對上消化道大出血、肝性腦病等急危重癥制定標準化搶救流程，確保團隊急救響應(yīng)時間＜5分鐘。

跨科室協(xié)作流程優(yōu)化建立護士長-護士長溝通機制，與營養(yǎng)科協(xié)作制定個